Imatinibmesylat til behandling af patienter med trin III eller trin IV melanom, der ikke kan fjernes ved kirurgi
Et fase II-studie af imatinibmesylat (STI571;NSC#716051:IND 61135) hos patienter med inoperabel AJCC trin III eller IV melanom, der rummer somatiske ændringer af C-KIT
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. Bestem den overordnede objektive responsrate (komplet respons og delvis respons) hos patienter med inoperabelt stadium III eller IV melanom med somatiske ændringer i c-KIT behandlet med imatinibmesylat.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Bestem tiden til progression hos patienter behandlet med dette lægemiddel. II. Bestem om c-KIT-mutationsstatus ved DNA-sekventering, DNA-kopinummerstatus ved fluorescerende in situ hybridisering (FISH) eller komparativ genomisk hybridisering og/eller proteinekspression ved immunhistokemi (IHC) bedst kan forudsige klinisk fordel ved imatinibmesylat.
TERTIÆRE MÅL:
I. At evaluere tumorer, der er resistente over for små molekyle-hæmmere af Kit til udvikling af sekundære Kit-mutationer eller for ændringer i Kit-kopiantal.
II. For at evaluere for ændringer i Ki-67, phospho-Akt, phospho-MEK, phospho-S6, phospho STAT3, spaltet caspase 3, IGF-1R og Kit-ekspression i parrede tumorprøver opnået fra patienter behandlet med en lille molekyle-hæmmer af Kit .
III. At analysere baseline og post-resistens blodprøver for opløselige cKIT niveauer, opløselig VEGFR1, opløselig VEGFR2, VEGF, PlGF, FGF og melanom hæmmende aktivitet (MIA) niveauer og cirkulerende tumorceller.
IV. At analysere samtidige prøver af blod og tumor for imatinib-niveauer hos patienter behandlet med imatinib.
OVERSIGT: Dette er en multicenterundersøgelse. Patienter stratificeres efter ægte amplifikation af c-KIT ved FISH vs mutationer ved DNA-sekventering.
Patienter får oralt imatinibmesylat to gange dagligt i op til 12 uger i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Tumorvævsprøver eller ufarvede vævsglas/paraffinblokke kan indsamles. c-KIT evalueres ved IHC og komparativ genomisk hybridisering.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne periodisk op.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- University of California at Los Angeles (UCLA )
-
-
Florida
-
Miami Beach, Florida, Forenede Stater, 33140
- Mount Sinai Medical Center CCOP
-
West Palm Beach, Florida, Forenede Stater, 33401
- Good Samaritan Medical Center
-
West Palm Beach, Florida, Forenede Stater, 33401
- Palm Beach Cancer Institute-Main Office
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Weill Medical College of Cornell University
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Mount Sinai Medical Center
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- New York University Langone Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Histologisk eller cytologisk bekræftet inoperabelt stadium III eller IV melanom, der begyndte på acral hud eller slimhinde
- Patienter med kutant melanom, der startede på soleksponerede steder i huden, og hvis patologi viser tegn på solskade (solelastose), der involverer huden omkring deres primære melanom, er kvalificerede
Skal have tilstrækkeligt tumorvæv tilgængeligt til FISH og DNA-sekventering
- Patienter skal have enten en ægte amplifikation af 4q12 eller en påviselig mutation af c-KIT
- Hvis der ikke er tilgængeligt banket tumorvæv, eller hvis det tilgængelige banked tumorvæv er utilstrækkeligt til den nødvendige testning, vil en gentagen biopsiprocedure være nødvendig for at indsamle den nødvendige tumorprøve
- Målbar sygdom i henhold til Respons Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) kriterier
Ingen kendte ubehandlede hjerne- eller epidurale metastaser
- Hjernemetastaser, der er blevet behandlet og vurderet til at være stabile, er tilladt
- ECOG-ydeevnestatus (PS) 0-2 ELLER Karnofsky PS 60-100 %
- Forventet levetid større end 3 måneder
- WBC ≥ 3.000/mm³
- ANC ≥ 1.500/mm³
- Blodpladeantal ≥ 100.000/mm³
Bilirubin ≤ 1,5 gange øvre normalgrænse (ULN)
- Patienter med uforklarlig hyperbilirubinæmi, der er klinisk i overensstemmelse med en arvelig forstyrrelse af bilirubinmetabolismen (f.eks. Gilberts syndrom), kan være kvalificerede
- ASAT og ALAT ≤ 2,5 gange ULN (5 gange ULN hvis levermetastaser er til stede)
- Kreatinin ≤ 1,5 gange ULN
- PT og PTT ≤ 1,5 gange ULN
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention før og under undersøgelsesdeltagelsen
- Ingen historie med allergiske reaktioner tilskrevet forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som imatinibmesylat
Ingen samtidig ukontrolleret sygdom, herunder, men ikke begrænset til, nogen af følgende:
- Igangværende eller aktiv infektion
- Symptomatisk kongestiv hjertesvigt
- Ustabil anginapectoris
- Hjertearytmi resulterer i hæmodynamisk ustabilitet
- Tarmmalabsorptionsforstyrrelser
- Psykiatrisk sygdom eller sociale situationer, der ville begrænse undersøgelsescompliance
- Kom sig til grad 1 fra alle tidligere behandlinger med undtagelse af alopeci
- Mindst 2 uger siden forudgående strålebehandling (≤ 3.000 cGy til marker inklusive betydelig marv)
- Mindst 2 uger siden tidligere isoleret lemmerinfusion eller perfusion (skal have tegn på progression trods denne behandling)
- Mindst 2 uger siden tidligere kemoterapi
- Ikke mere end 2 tidligere kemoterapiregimer for metastatisk melanom
- Tidligere behandlinger med vacciner, målrettede midler, der ikke menes at påvirke kitproteinerne, cytokiner, interferon-α eller intratumorale injektioner, vil IKKE blive betragtet som forudgående behandling, medmindre de administreres sammen med et kemoterapilægemiddel
- Ingen forudgående behandling med en inhibitor af kitproteinet
- Ingen andre samtidige undersøgelsesmidler
- Ingen andre samtidige anticancermidler eller terapier
- Ingen samtidig antiretroviral behandling til HIV-positive patienter
Ingen samtidige hæmmere af CYP3A4, inklusive nogen af følgende:
- Fluconazol, itraconazol, ketoconazol, makrolidantibiotika (azithromycin, clarithromycin, erythromycin, troleandomycin), midazolam, nifedipin, verapamil, diltiazem, terfenadin, cyclosporin og cisaprid
Urteekstrakter og tinkturer med CYP3A4-hæmmende aktivitet, herunder følgende:
- Hydrastis canadensis (guldsæl), Hypericum perforatum (St. John's wort), Uncaria tomentosa (katteklo), Echinacea angustifolia rødder, Trifolium pratense (vilde kirsebær), Matricaria, chamomilla (kamille), Glycyrrhiza glabra (lakrids), dillapiol, hypericin og naringenin
Ingen samtidige inducere af CYP3A4, inklusive nogen af følgende:
- Carbamazepin, phenobarbital, phenytoin og rifampin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling (enzymhæmmerbehandling)
Patienter får oralt imatinibmesylat to gange dagligt i op til 12 uger i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Korrelative undersøgelser
Gives oralt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv svarprocent
Tidsramme: Hver 6. uge i de første 3 forløb og derefter hver 12. uge derefter
|
Responsen vil blive evalueret i denne undersøgelse ved hjælp af de nye internationale kriterier foreslået af RECIST-udvalget.
Et Simon to-trins minimax design vil blive anvendt.
|
Hver 6. uge i de første 3 forløb og derefter hver 12. uge derefter
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til Progression
Tidsramme: Tid fra behandlingens start til datoen for sygdomsprogression
|
Fremskridt vil blive evalueret i denne undersøgelse ved hjælp af de nye internationale kriterier foreslået af RECIST-udvalget.
Tid til progression vil blive estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier metoden.
|
Tid fra behandlingens start til datoen for sygdomsprogression
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Richard Carvajal, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NCI-2009-00216 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- N01CM62204 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- P30CA008748 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- N01CM62206 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- 7754 (CTEP)
- CDR0000543404
- MSKCC-07014
- 07-014 (Memorial Sloan-Kettering Cancer Center)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .