Vaccineterapi og GM-CSF til behandling af patienter med lav-risiko eller mellemrisiko myelodysplastisk syndrom
Fase 2-undersøgelse af proteinase 3 PR1-peptid blandet med Montanide ISA 51 VG-adjuvans og administreret med GM-CSF i lavrisiko- og mellem-1 MDS
RATIONALE: Vacciner fremstillet af peptider kan hjælpe kroppen med at opbygge et effektivt immunrespons til at dræbe kræftceller. Kolonistimulerende faktorer, såsom GM-CSF, øger antallet af hvide blodlegemer og blodplader, der findes i knoglemarv eller perifert blod. At give vaccinebehandling sammen med GM-CSF kan dræbe flere kræftceller.
FORMÅL: Dette fase II-forsøg undersøger, hvor godt det at give vaccineterapi sammen med GM-CSF virker ved behandling af patienter med lav-risiko eller mellemrisiko myelodysplastisk syndrom.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
Primær
- For at bestemme det immunologiske respons, ved hjælp af et PR1-HLA-A2 tetramer-assay, på 4 subkutane injektioner af PR1 leukæmi-peptidvaccine formuleret i Freunds ufuldstændige adjuvans (IFA) efterfulgt af sargramostim (GM-CSF) hos patienter med lav- og mellem-1 -risiko myelodysplastiske syndromer.
Sekundær
- For at bestemme, om ikke-immunologiske respondere på 4 subkutane injektioner af PR1 leukæmipeptidvaccine formuleret i IFA efterfulgt af GM-CSF kan omdannes til immunologiske respondere ved at administrere 4 yderligere doser af denne behandling.
- For at bestemme det kliniske respons på 4 eller 8 subkutane injektioner af denne vaccine.
OVERSIGT: Dette er en multicenterundersøgelse.
Patienterne vil modtage proteinase PR1 leukæmi peptidvaccine (TVC-PR1) konjugeret med ufuldstændig Freunds adjuvans administreret subkutant med sargramostim (GM-CSF). Patienterne vil modtage en serie på fire vaccinationer med 3 ugers mellemrum. Ikke-immunologiske respondere efter 4 doser vaccine er berettiget til at modtage 4 yderligere doser TVC-PR1-vaccine med samme dosis og samme doseringsintervaller. Patienter, som får et immunologisk respons efter 4 doser, vil ikke modtage yderligere doser TVC-PR1-vaccine.
Efter afslutning af studieterapien følges patienterne månedligt i op til 6 måneder.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030-4009
- M. D. Anderson Cancer Center at University of Texas
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Inklusionskriterier:
Diagnose af myelodysplastiske syndromer (MDS) og skal opfylde alle følgende kriterier:
- FAB klasse refraktær anæmi (RA), RA med overskydende blaster (RAEB) eller RA med ringede sideroblaster (RARS)
- WHO-klassifikation RA, RARS, refraktær cytopeni med multilineage dysplasi (RCMD), RCMD med ringede sideroblaster eller RAEB-1
- Mindre end 20% sprængninger på marv aspirat
- IPSS-risikogrupper mellem-1- ELLER transfusionsafhængig lavrisiko
- Patienter med de novo eller terapirelateret MDS kvalificerede
- HLA-A2 positiv ved én allel
Ekskluderingskriterier:
- RAEB i transformation eller RAEB-2
- Klorom
- Marvsprængninger på aspirat ≥ 20 %
- Blodeksplosion > 1 %
- Inaspirabel knoglemarv
- Anamnese eller nuværende myelosklerose optager > 30 % af marvpladsen
- Anamnese med akut myeloid leukæmi
- Andre årsager til cytopeni, der ikke er relateret til MDS (dvs. gastrointestinalt blodtab)
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Inklusionskriterier:
- ECOG-ydelsesstatus 0 eller 1
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ serumgraviditetstest inden for 30 dage efter påbegyndelse af studielægemidlet
- Mænd eller kvinder i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge passende præventionsmetoder
- Serumbilirubin < 2 mg/ml
- Kreatinin ≤ 1,5 mg/ml
- ALT < 2 gange øvre normalgrænse
- Antineutrofilt cytoplasmatisk antistof (cANCA) negativt
Ekskluderingskriterier:
- Gravid eller ammende
- Jernfravær ved marvundersøgelse eller transferrinmætning < 20 % og serumferritin < 50ng/ml
- B12 mangel
- Folatmangel
- Anamnese med immunrelateret hæmatologisk lidelse (dvs. idiopatisk trombocytopenisk purpura, autoimmun hæmolytisk anæmi)
- Forventet levetid stærkt begrænset af andre sygdomme end MDS
- Tidligere malignitet i anden anamnese end MDS (undtagen basalcelle- eller pladecellecarcinom eller carcinom in situ i livmoderhalsen eller brystet), medmindre forsøgspersonen har været fri for sygdom i ≥ 5 år
- Kendt allergi over for inkomplet Freunds adjuvans
- Hypercalcæmi
Progressiv viral eller bakteriel infektion
- Alle infektioner skal afhjælpes, og patienten har været afebril i syv dage uden antibiotika
- Hjertesygdom af symptomatisk karakter eller hjerteudstødningsfraktion < 40 %
- Anamnese med Wegener granulomatose eller vaskulitis
- Symptomatisk lungesygdom eller FEV_1, FVC og DLCO ≤ 50 % forudsagt
- Historie om HIV-positivitet eller AIDS
- Enhver alvorlig medicinsk tilstand, laboratorieabnormitet eller psykiatrisk sygdom, der ville forhindre forsøgspersonen i at underskrive den informerede samtykkeerklæring, eller som vil sætte forsøgspersonen i en uacceptabel risiko, hvis han/hun skulle deltage i undersøgelsen eller forvirrer evnen til at fortolke dataene
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
Ekskluderingskriterier:
- Har modtaget specifik behandling for MDS inden for de seneste 4 uger
- Forudgående allogen eller syngen transplantation
- Tidligere solid organtransplantation
Kronisk brug (> 2 uger) af større end fysiologiske doser af et kortikosteroidmiddel (dosis svarende til > 10 mg/dag af prednison) inden for 30 dage efter den første dag af undersøgelsens lægemiddelbehandling
- Topikale og inhalerede kortikosteroider er tilladt
- Eksperimentel terapi, cyclosporin, antithymocytglobulin eller tacrolimus inden for 3 måneder efter undersøgelsens start
- Behandling med androgene hormoner, danazol, kolonistimulerende faktorer, erythropoietin, thalidomid, arsentrioxid eller andre midler, der bruges til at behandle MDS inden for fire uger efter den første dag af studiebehandlingen
- Tidligere vaccinebehandling for MDS
Forbudte medikamenter under studiet, herunder et eller flere af følgende:
- Systemiske steroider undtagen som nødvendigt til transfusionsreaktioner
- Kemoterapi eller andre forsøgsmedicin
- Sargramostim (GM-CSF) (undtagen som en del af undersøgelsesregimen)
- Filgrastim (G-CSF)
- Interleukin-11
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Immunologisk respons efter fire injektioner af vaccineformulering bestemt ved en stigning i det absolutte PR1-HLA-A2-tetramertal med mindst 0,5/μl
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Konvertering af ikke-immunologiske respondere til immunologiske respondere ved at administrere 4 yderligere doser vaccine
|
|
Klinisk respons som bestemt af modificerede IWG-kriterier
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Craig S. Rosenfeld, MD, The Vaccine Company
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CDR0000558127
- VACCINE-PR1-204
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .