Funktionel adfærdstræning for små børn med svær autisme

LAG RESUMÉ:

IBI er dyrt, og der er i øjeblikket lange ventelister over børn, der har behov for behandling. Efterforskerne har kliniske og etiske forpligtelser til at finde frem til mere passende alternativer til IBI for børn med få gevinster, fordi alle børn med autisme fortjener behandling baseret på deres behov. Denne undersøgelse er designet til at bestemme effektiviteten af ​​en funktionel færdighedsgruppeintervention, baseret på principperne for anvendt adfærdsanalyse, for børn, der reagerer langsomt på IBI. Specifikt vil det undersøge effektiviteten af ​​træning i funktionelle adfærdsmæssige færdigheder ud over IBI til at øge et barns uafhængighed i daglige kommunikation og selvhjælpsfærdigheder og reducere adfærdsproblemer samt øge forældrenes kompetence og mindske belastningen af ​​omsorgspersoner sammenlignet med IBI alene . At have et effektivt alternativ til IBI for børn med få gevinster er relevant ud fra synspunktet i) at forhindre eksponering for potentielt påtrængende indgreb for de børn, der opnår få gevinster i IBI, ii) give børn, der opnår få gevinster i IBI, adgang til effektiv behandling, iii) åbning af begrænsede IBI-pladser for børn, der ville have gavn af IBI, og iv) bedre udnyttelse af begrænsede sundhedsressourcer. Samlet set vil resultaterne være af interesse for forældre, klinikere, forskere og finansieringsorganer.

HYPOTESER

Fire hovedhypoteser præsenteres for at undersøge effektiviteten af ​​involvering i ABA-gruppen med funktionelle færdigheder i at forbedre forældretræning og funktionelle færdigheder og adfærd hos små børn med ASD, som ikke mestrer ELM. Vi fokuserer vores hypoteser på børns mål for funktionelle selvhjælpsfærdigheder, adfærd og kognition samt forældremålinger af omsorgspersonens belastning og følelse af kompetence.

Deltagere (dvs. børn, der forudsiges at have dårlig respons på IBI alene), som deltager i funktionsgruppen i 8 måneder vil have:

1. større fald i forstyrrende adfærd målt på tjeklisten for udviklingsadfærd og vurderinger af adfærd under observationer sammenlignet med børn, der får IBI alene.
2. større stigninger i selvhjælp målt på Vineland Adaptive Behavior Scales II, og større uafhængighed i at spise, gå på toilettet, anmode om, håndvaske og svare på navn målt ved uafhængige vurderinger af disse færdigheder sammenlignet med de børn, der modtager IBI alene.
3. forældre til disse børn vil have større forbedringer i deres følelse af kompetence som forælder og større reduktioner i omsorgspersoners belastning sammenlignet med forældre til børn, der modtager IBI alene.
4. et lignende mønster med ringe eller ingen ændring i kognitiv funktion sammenlignet med børn, der kun modtager IBI baseret på Stanford Binet. Der vil med andre ord ikke være nogen forskel mellem forsøgs- og kontrolgruppen på måling af kognitiv funktion