Tilbagevendende mavesmerter hos børn
Formålet med denne undersøgelse er at:
- For at afgøre, om fiber versus placebo forbedrer symptomer hos børn med tilbagevendende mavesmerter/irritabel tyktarm.
- For at bestemme mulige måder, hvorpå fiber eller placebo forbedre(r) symptomer hos børn med tilbagevendende mavesmerter/irritabel tyktarm ved at udføre gastrointestinale tests og spørgeskemaer.
At forstå, hvordan kost og fibre påvirker GI-funktionen potentielt vil gavne det store antal børn med irritabel tyktarm (IBS) og give indsigt i forebyggelse af IBS hos risikobørn. Vi forventer, at resultaterne fra disse undersøgelser kan bruges til betydeligt at mindske den enorme økonomiske byrde for samfundet, som disse kroniske lidelser forårsager.
Der indhentes samtykke fra forælder/værge og samtykke fra barnet.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Børn med tilbagevendende mavesmerter (RAP), som opfylder kriterierne for irritabel tyktarm (IBS), vil blive rekrutteret og undersøgt. De vil være blevet diagnosticeret af en pædiatrisk gastroenterolog og vil have haft mindst ét sundhedsbesøg inden for det seneste år for klagen over mavesmerter.
Koordinatorer kommer ud til familiens hjem på en aften, der er bekvem. Både forælder og barn vil udfylde nogle spørgeskemaer. Dernæst vil forælderen og barnet få instruktioner i, hvordan man udfylder en dagbog for at registrere eventuelle mavesmerter, barnet har, og hvordan deres afføring ser ud. Barnet vil også tage en afføringsprøve under den almindelige kost- og dagbogsopsamlingsperiode. Når barnet har afsluttet dagbogen, vil barnet gå på en særlig diæt i otte dage for at fjerne fødevarer, der kan forårsage mavesmerter (mad og drikkevarer, der indeholder laktose, fruktose og sorbitol, vil blive elimineret).
To uger senere vil koordinatorerne komme ud til familiens hjem igen for at gennemgå den smerte- og afføringsdagbog, som barnet førte under den særlige diæt. Koordinatorerne vil forklare, hvordan man indsamler nogle prøver af urin, afføring og åndedræt. Disse tests vil evaluere mave-tarmkanalen (GI) for betændelse og transittid. Hvis den særlige diæt ikke får mavesmerterne til at forsvinde, vil barnet blive udvalgt tilfældigt, som en mønt, til at blive placeret i en af to grupper: en gruppe, der får fiber eller en gruppe, der får placebo eller sukker pille. Fiber er blevet foreslået til at hjælpe børn med mavesmerter.
Efter at barnet har været i behandling i 6 uger, vil han/hun føre endnu en dagbog og tage endnu et sæt prøver af urin, afføring og åndedræt.
Børnene vil blive fulgt 3 måneder, 6 måneder og 18 måneder efter behandlingsperioden.
Børn vil blive bedt om at samle yderligere afføring
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Texas Children's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Børn, der har haft mindst én lægebesøg inden for det seneste år for mavesmerter eller IBS-symptomer.
- Børn med tilbagevendende mavesmerter, som opfylder kriterierne for irritabel tyktarm.
Ekskluderingskriterier:
- Børn, der har en anden sygdom, der er årsag til mavesmerter
- Nuværende brug af anti-inflammatorisk medicin
- Børn, der tager en GI-medicin, der får smerter til at forsvinde helt
- Børn med andre kroniske lidelser, herunder kroniske smertetilstande (f. hjertesygdom, diabetes)
- Børn, der har nedsat vækst
- GI blodtab
- Uforklarlig feber
- Kronisk svær diarré
- Vægttab på > eller = til 5 % af kropsvægten inden for 3 måneder før tilmelding
- Historie om abdominale operationer
- En historie med selvmord
- Kognitiv svækkelse væsentligt under gennemsnitsalder og/eller klassetrin
- Ikke-engelsktalende forælder eller barn
- Opkast >2x/måned
- Børn i øjeblikket i psykoterapi for mavesmerter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fiber
Fiber tilsat kosten i i alt 6 uger.
|
Daglig kostændring i 8 dage.
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebopulver taget i i alt 6 uger.
|
Daglig kostændring i 8 dage.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forbedring af smerter og afføringssymptomer
Tidsramme: De sidste to ugers behandling og op til 18 måneder efter behandlingen
|
De sidste to ugers behandling og op til 18 måneder efter behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Børns angst, somatisering og mestring
Tidsramme: Fire uger før behandling og 6 måneder efter behandling
|
Fire uger før behandling og 6 måneder efter behandling
|
|
Forældresomatisering, mestring og sygdomsinteraktion
Tidsramme: Fire uger før behandling og 6 måneder efter behandling
|
Fire uger før behandling og 6 måneder efter behandling
|
|
Ændringer i GI transittid
Tidsramme: Før og efter behandling
|
Før og efter behandling
|
|
Ændringer i åndedrætsbrintproduktion
Tidsramme: Før og efter behandling
|
Før og efter behandling
|
|
Ændringer i GI-permeabilitet
Tidsramme: Før og efter behandling
|
Før og efter behandling
|
|
Ændringer i fækal calprotectinkoncentration
Tidsramme: Før og efter behandling
|
Før og efter behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Robert Shulman, Baylor College of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Amaizu N, Shulman R, Schanler R, Lau C. Maturation of oral feeding skills in preterm infants. Acta Paediatr. 2008 Jan;97(1):61-7. doi: 10.1111/j.1651-2227.2007.00548.x. Epub 2007 Dec 3.
- Shulman RJ, Eakin MN, Jarrett M, Czyzewski DI, Zeltzer LK. Characteristics of pain and stooling in children with recurrent abdominal pain. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007 Feb;44(2):203-8. doi: 10.1097/01.mpg.0000243437.39710.c0.
- Thakkar K, Gilger MA, Shulman RJ, El Serag HB. EGD in children with abdominal pain: a systematic review. Am J Gastroenterol. 2007 Mar;102(3):654-61. doi: 10.1111/j.1572-0241.2007.01051.x.
- Jarrett M, Heitkemper M, Czyzewski DI, Shulman R. Recurrent abdominal pain in children: forerunner to adult irritable bowel syndrome? J Spec Pediatr Nurs. 2003 Jul-Sep;8(3):81-9. doi: 10.1111/j.1088-145x.2003.00081.x.
- Burr RL, Motzer SA, Chen W, Cowan MJ, Shulman RJ, Heitkemper MM. Heart rate variability and 24-hour minimum heart rate. Biol Res Nurs. 2006 Apr;7(4):256-67. doi: 10.1177/1099800405285268.
- McOmber ME, Shulman RJ. Recurrent abdominal pain and irritable bowel syndrome in children. Curr Opin Pediatr. 2007 Oct;19(5):581-5. doi: 10.1097/MOP.0b013e3282bf6ddc.
- Shulman RJ, Eakin MN, Czyzewski DI, Jarrett M, Ou CN. Increased gastrointestinal permeability and gut inflammation in children with functional abdominal pain and irritable bowel syndrome. J Pediatr. 2008 Nov;153(5):646-50. doi: 10.1016/j.jpeds.2008.04.062. Epub 2008 Jun 9.
- Lane MM, Weidler EM, Czyzewski DI, Shulman RJ. Pain symptoms and stooling patterns do not drive diagnostic costs for children with functional abdominal pain and irritable bowel syndrome in primary or tertiary care. Pediatrics. 2009 Mar;123(3):758-64. doi: 10.1542/peds.2008-0227.
- Czyzewski DI, Eakin MN, Lane MM, Jarrett M, Shulman RJ, M D. Recurrent Abdominal Pain in Primary and Tertiary Care: Differences and Similarities. Child Health Care. 2007 May 2;36(2):137-153. doi: 10.1080/02739610701334970. No abstract available.
- Kellermayer R, Tatevian N, Klish W, Shulman RJ. Steroid responsive eosinophilic gastric outlet obstruction in a child. World J Gastroenterol. 2008 Apr 14;14(14):2270-1. doi: 10.3748/wjg.14.2270.
- McOmber MA, Shulman RJ. Pediatric functional gastrointestinal disorders. Nutr Clin Pract. 2008 Jun-Jul;23(3):268-74. doi: 10.1177/0884533608318671.
- Shulman RJ, Hollister EB, Cain K, Czyzewski DI, Self MM, Weidler EM, Devaraj S, Luna RA, Versalovic J, Heitkemper M. Psyllium Fiber Reduces Abdominal Pain in Children With Irritable Bowel Syndrome in a Randomized, Double-Blind Trial. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017 May;15(5):712-719.e4. doi: 10.1016/j.cgh.2016.03.045. Epub 2016 Apr 11.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 17388
- R01NR005337 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .