Kombination af kemoterapi og autolog perifer stamcelletransplantation til behandling af patienter med trin III, trin IV eller recidiverende ovarieepitelkræft, primær peritoneal kræft eller æggelederkræft
Fase I-forsøg med tandem-kemoterapicyklusser som konsolideringsterapi for højrisiko-epitelial ovarie- og primær peritoneal cancer under anvendelse af intraperitoneal paclitaxel/IV cyclophosphamid efterfulgt af IV topotecan/intraperitoneal cisplatin/IV melphalan stemcellestøtte
RATIONALE: At give kemoterapi før en perifer stamcelletransplantation stopper væksten af tumorceller ved at forhindre dem i at dele eller dræbe dem. At give kolonistimulerende faktorer, såsom G-CSF, og visse kemoterapimidler, hjælper stamceller med at flytte fra knoglemarven til blodet, så de kan opsamles og opbevares. Derefter gives mere kemoterapi for at forberede knoglemarven til stamcelletransplantationen. Stamcellerne returneres derefter til patienten for at erstatte de bloddannende celler, der blev ødelagt af kemoterapien.
FORMÅL: Dette fase I-forsøg studerer bivirkninger og bedste dosis af topotecan, når det gives sammen med cyclophosphamid, paclitaxel, melphalan og cisplatin, efterfulgt af en autolog perifer stamcelletransplantation til behandling af patienter med stadium III, stadium IV eller tilbagevendende ovarie epitelkræft, primær peritoneal cancer eller æggelederkræft.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
- Medicin: cyclophosphamid
- Genetisk: genekspressionsanalyse
- Andet: farmakologisk undersøgelse
- Medicin: cisplatin
- Procedure: perifer blodstamcelletransplantation
- Medicin: paclitaxel
- Biologisk: filgrastim
- Medicin: melphalan
- Andet: immunhistokemi farvningsmetode
- Medicin: topotecanhydrochlorid
- Genetisk: TdT-medieret dUTP nick end-mærkningsanalyse
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
- At fastlægge den maksimalt tolererede dosis (MTD) af kontinuerlig infusion af intravenøs topotecanhydrochlorid, når det administreres med intraperitoneal (IP) cisplatin og intravenøs melphalan til patienter med stadium III, stadium IV eller tilbagevendende ovarieepitelcancer, primær peritoneal cancer eller æggeledercancer.
- At beskrive toksiciteten af hver undersøgt dosis.
- For at evaluere farmakokinetikken af topotecanhydrochlorid, når det administreres i den maksimalt tolererede dosis og cisplatin.
- For at bekræfte den farmakokinetiske fordel ved højdosis IP cisplatin og IP paclitaxel.
- At opnå væv på tidspunktet for peritoneal kateterplacering for at evaluere de molekylære determinanter for apoptose (herunder p53-status, p21-genekspression, bcl-2-genekspression og bcl-2/bax-forhold) og omfanget af apoptose af TdT assay.
- At evaluere de molekylære determinanter for DNA-skade og reparation, herunder ekspressionsniveauer af ERCC1 og MDR1 og HER2/neu-ekspression ved immunhistokemi.
OVERSIGT: Dette er en dosis-eskaleringsundersøgelse af topotecanhydrochlorid.
Patienter gennemgår kirurgisk placering af et intraperitonealt (IP) kateter. Tumorbiopsier opnås under kirurgi til laboratorieanalyse af molekylære determinanter for apoptose (herunder p53-status, p21-genekspression, bcl-2-genekspression, bcl-2/bax-forhold) og molekylære determinanter for DNA-skade og reparation (herunder ekspressionsniveauer af ERCC1 og MDR1 og HER2/neu-ekspression ved immunhistokemi). Omfanget af apoptose vurderes også ved hjælp af TdT-assayet.
- Forløb 1: Patienterne får paclitaxel IP på dag 1, cyclophosphamid IV på dag 2 og filgrastim (G-CSF) subkutant (SC) begyndende på dag 3 og fortsætter indtil aferesen er afsluttet. Patienter gennemgår aferese indtil ≥ 2,5 X 10^6 CD34-positive celler/kg er opsamlet. To uger senere fortsætter patienterne til kursus 2.
- Forløb 2: Patienterne får cisplatin IP og melphalan IV på dag -11 og -4 og topotecanhydrochlorid ved kontinuerlig infusion over 120 timer på dag -10 til -6. Patienter modtager 25 % af deres perifere blodstamceller (PBSC'er) på dag -3 og G-CSF IV begyndende på dag -3 og fortsætter, indtil blodtallene genoprettes. Patienter modtager deres resterende PBSC'er på dag 0.
Patienter gennemgår daglig blodprøvetagning under administration af topotecanhydrochlorid til farmakokinetiske undersøgelser. Patienter, der behandles med den maksimalt tolererede dosis af topotecanhydrochlorid, gennemgår yderligere blodprøveudtagninger til farmakokinetiske undersøgelser.
Efter afslutning af studieterapien følges patienterne hver 3. måned.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Histologisk bekræftet ovarieepitelkarcinom, primær peritonealhulekarcinom eller epitelkarcinom i æggelederne, der opfylder 1 af følgende kriterier:
Stadie III eller IV sygdom, der blev behandlet med initial terapi omfattende en standard platinholdig kur
- Skal have < 2 cm tilbageværende sygdom uden tegn på sygdomsprogression efter indledende kemoterapi OG ikke have nogen sygdomsprogression umiddelbart før stamcelleindsamling
- Patienter, der indledningsvis præsenterer sygdomsstadie IV, og som har opnået et klinisk respons (komplet respons [CR] eller delvis respons [PR]) efter indledende behandling er kvalificerede
Reagerende tilbagevendende sygdom
- Patienter, der har haft recidiv med forhøjede CA 125-niveauer (> 100 U/mL), og som har opnået en reduktion af CA 125-niveauet med 50 % i 4 uger efter det seneste forløb med reduktionskemoterapi, er kvalificerede
- Patienter, der har opnået en CR eller PR efter redningskemoterapi for recidiverende sygdom, er kvalificerede
- Patienter med målbar eller evaluerbar sygdom skal have opnået en PR efter forudgående behandling
- Ingen klinisk signifikante pleurale effusioner
PATIENT KARAKTERISTIKA:
- Karnofsky præstationsstatus 70-100 %
- ANC > 1.000/μL
- Blodpladetal > 100.000/μL
- Serumbilirubin < 1,5 mg/dL
- SGOT og SGPT ≤ 2,5 gange normal
- Kreatininclearance ≥ 60 ml/min
- Ingen aktiv hjertesygdom, der efter investigatorens mening ville udelukke sikker administration af kemoterapi
- Hjerteudstødningsfraktion normal i hvile ved MUGA
- Ingen historie med potentielt invaliderende psykiatriske lidelser
- Hepatitis B antigen, hepatitis C antistof og HIV antistof negativ
- Ingen klinisk signifikant perifer neuropati
- FEV_1 ≥ 2,0 L eller ≥ 75 % af den nedre normalgrænse
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
- Se Sygdomskarakteristika
- Mindst 4 uger siden forudgående kemoterapi eller strålebehandling
- Ingen forudgående strålebehandling af hele maven
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Toksicitet
|
|
Tid til progression
|
|
Progressionsfri overlevelse
|
|
Samlet overlevelse
|
|
Sygdomsprogression
|
|
Tumorreaktion
|
|
Årsag til at patienten er fjernet fra undersøgelsen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Robert J. Morgan, MD, City of Hope Comprehensive Cancer Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Sygdomme i det endokrine system
- Ovariesygdomme
- Adnexale sygdomme
- Gonadale lidelser
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Æggeledersygdomme
- Ovariale neoplasmer
- Æggelederneoplasmer
- Karcinom, ovarieepitel
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Topoisomerasehæmmere
- Topoisomerase I-hæmmere
- Cyclofosfamid
- Paclitaxel
- Melphalan
- Topotecan
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 00067
- P30CA033572 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- CCC-PHI-31
- CHNMC-00067
- CDR0000567474 (Registry Identifier: NCI PDQ)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Livmoderhalskræft
-
NCT07504588Ikke rekrutterer endnuRecidiverende platinfølsomt tuba fallopii højgradigt serøst adenokarcinom | Recidiverende Platinfølsom Ovarie Højgradigt Serøs Adenokarcinom | Recurrent Platinum-Sensitive Primary Peritoneal High Grade Serous Adenocarcinoma | Recurrent Platinum-Sensitive Endometrioid Adenokarcinom i Æggelederen | Recurrent Platinum-Sensitive Ovarian High Grade Endometrioid Adenocarcinoma | Recidiverende Platinafølsom Primær Peritoneal Endometrioid Adenokarcinom
Kliniske forsøg med cyclophosphamid
-
NCT03318016AfsluttetAkut myeloid leukæmi | Recidiverende/Refraktær Akut Myeloid Leukæmi
-
NCT02512679AfsluttetMetaboliske sygdomme | Stamcelletransplantation | Kronisk granulomatøs sygdom | Knoglemarvstransplantation | Thalassæmi | Wiskott-Aldrich syndrom | Genetiske sygdomme | Perifer blodstamcelletransplantation | Pædiatri | Diamond-Blackfan Anæmi
-
NCT07487597Rekruttering
-
NCT00326417Afsluttet
-
NCT07489300Ikke rekrutterer endnuLivmoderhalskræft | Primær peritoneal kræft | Æggelederkræft
-
NCT03609047Aktiv, ikke rekrutterendeBrystkræft fase II | Brystkræft fase III
-
NCT02630368RekrutteringBrystkræft | Blødt væv sarkom | Faste tumorer
-
NCT01861561AfsluttetNyreinsufficiens | Infektion
-
NCT03203005Afsluttet