Rituximab, kombinationskemoterapi og Yttrium Y 90 Ibritumomab Tiuxetan til behandling af patienter med recidiverende follikulært non-Hodgkin-lymfom
Kort kemostrålebehandling ved follikulært lymfom forsøg med 90-årigt Ibritumomab Tiuxetan (ZevalinTM) som terapi for første og andet tilbagefald ved follikulært lymfom
RATIONALE: Monoklonale antistoffer, såsom rituximab, kan blokere kræftvækst på forskellige måder. Nogle blokerer kræftcellernes evne til at vokse og sprede sig. Andre finder kræftceller og hjælper med at dræbe dem eller bærer kræftdræbende stoffer til dem. Lægemidler, der bruges i kemoterapi, virker på forskellige måder for at stoppe væksten af kræftceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at forhindre dem i at dele sig. Radioaktivt mærkede monoklonale antistoffer, såsom yttrium Y 90 ibritumomab tiuxetan, kan finde kræftceller og bære kræftdræbende stoffer til dem uden at skade normale celler. At give rituximab sammen med kombinationskemoterapi og yttrium Y 90 ibritumomab tiuxetan kan dræbe flere kræftceller.
FORMÅL: Dette fase II-studie undersøger, hvor godt det at give rituximab sammen med kombinationskemoterapi og yttrium Y 90 ibritumomab tiuxetan virker ved behandling af patienter med recidiverende follikulær non-Hodgkin lymfom.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
Primær
- At evaluere responsraterne hos patienter med recidiverende follikulær non-Hodgkin lymfom behandlet med kortvarig rituximab og kombinationskemoterapi (R-kemoterapi) efterfulgt af rituximab og yttrium Y 90 ibritumomab tiuxetan.
Sekundær
- For at evaluere varigheden af respons hos patienter behandlet med dette regime.
- At evaluere kvaliteten af responsen for at bestemme konverteringsraten fra delvis respons til fuldstændig respons hos patienter behandlet med dette regime.
- For at evaluere toksiciteten af yttrium Y 90 ibritumomab tiuxetan, når det administreres efter 3 forløb med R-kemo.
OVERSIGT: Dette er en multicenterundersøgelse.
- Kemoimmunterapi (R-CHOP eller R-CVP): Patienter får R-CHOP omfattende rituximab IV, cyclophosphamid IV, doxorubicin hydrochlorid IV og vincristin IV på dag 1 og oral prednisolon på dag 1-5. Alternativt modtager patienter, der allerede har været udsat for tidligere tolerancedoser af antracykliner, R-CVP omfattende rituximab IV, cyclophosphamid IV og vincristin IV på dag 1 og oral prednisolon på dag 1-5. Behandlingen gentages hver 3. uge i op til 3 forløb.
Patienter med objektiv evidens for respons på CT-scanning eller patienter med < 25 % knoglemarvsinvolvering og ingen tegn på knoglemarvshypocellularitet (< 15 %) på knoglemarvsbiopsi fortsætter til radioimmunterapi.
- Radioimmunterapi: Fire til 6 uger efter afslutning af R-CHOP eller R-CVP får patienterne rituximab IV efterfulgt ikke mere end 4 timer senere af yttrium Y 90 ibritumomab tiuxetan IV over 10 minutter.
Efter afslutning af studieterapien følges patienterne periodisk i op til 5 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, EC1A 7BE
- Saint Bartholomew's Hospital
-
-
England
-
Manchester, England, Det Forenede Kongerige, M20 4BX
- Christie Hospital
-
Northwood, England, Det Forenede Kongerige, HA6 2RN
- Mount Vernon Cancer Centre at Mount Vernon Hospital
-
Poole Dorset, England, Det Forenede Kongerige, BH15 2JB
- Dorset Cancer Centre
-
Southampton, England, Det Forenede Kongerige, SO16 6YD
- Southampton General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Histologisk bekræftet grad 1, 2 eller 3 follikulært non-Hodgkin lymfom
- Stadie II, III eller IV sygdom (ifølge Ann Arbors stadiesystem)
- CD20-positiv sygdom
- Indledende sygdomsvolumen ≤ 10 cm
Ved første eller andet tilbagefald efter forudgående behandling med en rituximab-holdig kemoterapi (R-kemo) eller kemoterapi alene
Tilbagefald skal være opstået ≥ 6 måneder efter afslutning af R-kemo
- Tilbagefald, der opstod < 6 måneder efter afslutning af kemoterapi alene, tilladt
Har mindst et af følgende symptomer, der kræver påbegyndelse af behandling:
- Nodalmasse > 5 cm i sin større diameter
- B symptomer
- Forhøjet serumlaktatdehydrogenase (LDH) eller β2-mikroglobulin
- Involvering af ≥ 3 knudepunkter (hver med en diameter > 3 cm)
- Symptomatisk miltforstørrelse
- Kompressionssyndrom
- Ingen primær refraktær sygdom
- Ingen store pleurale eller peritoneale effusioner
- Ingen CNS-sygdom
PATIENT KARAKTERISTIKA:
- ECOG ydeevne status 0-2
- Forventet levetid ≥ 6 måneder
- Absolut granulocyttal ≥ 1.500/mm³
- Blodpladeantal ≥ 1.000/mm³
- Serumkreatinin < 1,5 gange øvre normalgrænse (ULN)
- Total bilirubin < 1,5 gange ULN
- AST < 5 gange ULN
- Ingen aktiv obstruktiv hydronefrose
- Ingen tegn på aktiv infektion, der kræver IV-antibiotika
- Ingen fremskreden hjertesygdom eller anden alvorlig sygdom, der ville udelukke undersøgelsesevaluering
- Ingen kendt HIV-infektion
- Ingen human anti-muse antistof (HAMA) reaktivitet
- Ingen kendt overfølsomhed over for murine antistoffer eller proteiner
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal anvende effektiv prævention under og i 12 måneder efter afsluttet undersøgelsesbehandling
- Ingen anden tidligere malignitet, bortset fra tilstrækkeligt behandlet hudkræft, livmoderhalskræft in situ eller anden cancer, for hvilken patienten har været sygdomsfri i 5 år
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
- Se Sygdomskarakteristika
- Mindst 4 uger siden tidligere undersøgelsesmedicin og restitueret
- Ingen forudgående radioimmunterapi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: enkelt gruppe
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Samlet svarprocent, inklusive kombineret komplet svar og delvist svar
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Tid til sygdomsprogression
|
|
Sikkerhed
|
|
Tid til næste behandling
|
|
Responsvarighed hos patienter med reagerende sygdom
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- stadium IV grad 3 follikulært lymfom
- tilbagevendende grad 3 follikulært lymfom
- stadium III grad 1 follikulært lymfom
- stadium III grad 2 follikulært lymfom
- stadium III grad 3 follikulært lymfom
- stadium IV grad 1 follikulært lymfom
- stadium IV grad 2 follikulært lymfom
- tilbagevendende grad 1 follikulært lymfom
- tilbagevendende grad 2 follikulært lymfom
- sammenhængende fase II grad 1 follikulært lymfom
- sammenhængende stadium II grad 2 follikulært lymfom
- ikke-sammenhængende stadium II grad 1 follikulært lymfom
- ikke-sammenhængende stadium II grad 2 follikulært lymfom
- ikke-sammenhængende stadium II grad 3 follikulært lymfom
- sammenhængende stadium II grad 3 follikulært lymfom
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom
- Lymfom, follikulært
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Antibiotika, antineoplastisk
- Prednisolon
- Cyclofosfamid
- Rituximab
- Doxorubicin
- Liposomal doxorubicin
- Vincristine
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CDR0000588042
- USCTU-SCHRIFT-06-DOG05-44 (Anden identifikator: USCTU)
- USCTU-RHM-CAN0542 (Anden identifikator: USCTU-RHM)
- 2007-000222-51 (EudraCT nummer)
- EU-20819 (Anden identifikator: EU)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .