Initialisering af metadon i primærpleje, randomiseret interventionsforskning til forebyggelse af HCV-transmissionspraksis (Methaville)
Initialisering af metadon i primærpleje; en randomiseret interventionsforskning til forebyggelse af HCV-transmissionspraksis. ANRS Methaville
Den hurtige opskalering af opioidsubstitutionsbehandling (OST) til stofbrugere, hovedsagelig opnået gennem muligheden for at ordinere buprenorphin i den primære sundhedspleje, har haft succes med at reducere hiv-prævalensen blandt stofbrugere, men stadig utilstrækkelig til at reducere spredningen af HCV. Til dato kan metadon i Frankrig kun initialiseres i lægemiddelcentre, men praktiserende læger kan ordinere metadon efter stabilisering af doseringerne.
Denne undersøgelse blev født som et svar på en anmodning fra den franske sundhedsminister, der støtter initialiseringen af metadon i den primære sundhedspleje for at forbedre dækningen af OST (nu 70 %) hos stofbrugere.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Vi havde til formål at teste non-inferioriteten af andelen af ikke-brugere af street-opioider efter et års behandling hos patienter optaget i primær pleje (PC) i forhold til dem, der er optaget i et specialiseret center for stofafhængighed (CSAPA).
I denne multisite, åbne, randomiserede kontrollerede non-inferioritetsundersøgelse blev opioidafhængige individer randomiseret til at starte metadon enten i PC eller i en CSAPA. Efter stabilisering af metadon-dosis (~2 uger), kunne patienterne skifte arm. Opfølgningsvurderinger gennem medicinske spørgeskemaer og telefoninterviews var planlagt til måned 0 (M0, tilmelding) M3, M6, M12. Opiatbehandlingsindekset (OTI) blev brugt til at beregne andelen af patienter, der ikke rapporterede nogen brug af gadeopioider i den sidste måned ved M12 (primært resultat) hos dem, der blev induceret i PC eller i en CSAPA, og non-inferioritetsmarginerne.
Primær analyse var af intention to treat (ITT)
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Boulogne, Frankrig, 92100
- CSST Le trait d'union
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 til 70 år patienter, der har behov for metadon for deres opioidafhængighed, som enten er naive af metadonbehandling (ordineret) siden mindst 1 måned
- behov for at skifte fra buprenorphin til metadonbehandling
- negativ test for graviditet
Ekskluderingskriterier:
- medafhængig af alkohol og benzodiazepiner,
- indsatte,
- gravid kvinde,
- person i uregelmæssig situation, eller som ikke kan få forbindelse via telefon.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: EN
Metadon indført af en primær læge
|
Metadon sirup én gang dagligt
|
|
Aktiv komparator: B
Metadon induceret (i CSAPA)
|
Metadon sirup én gang dagligt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomsten af ikke-brugere af gadeopioid efter et års behandling vil blive sammenlignet mellem armene.
Tidsramme: et år
|
et år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomst af ikke-brugere af gadeopioider efter tre måneders behandling
Tidsramme: tre måneder
|
tre måneder
|
|
Fastholdelse i behandling
Tidsramme: et år
|
et år
|
|
Fald i HCV-risikoadfærd, vanedannende adfærd, forbedring af livskvalitet, psykiatriske følgesygdomme, social indsættelse, reduktion af kriminelle handlinger
Tidsramme: et år
|
et år
|
|
omkostningseffektivitet
Tidsramme: et år
|
et år
|
|
overvågning af alvorlige bivirkninger og overdoseringstilfælde i hver arm
Tidsramme: Dag -7 til måned 12
|
Dag -7 til måned 12
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alain Morel, MD, CSST Le trait d'union, 154 rue du vieux pont de Sèvres, 92100 Boulogne, France
- Studieleder: Patrizia Carrieri, PHD, ORS PACA - INSERM-IRD UMR912, 23, rue Stanislas Torrents, 13006 Marseille
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Carrieri P, Vilotitch A, Nordmann S, Lions C, Michel L, Mora M, Morel A, Maradan G, Spire B, Roux P; Methaville Study Group. Decrease in self-reported offences and incarceration rates during methadone treatment: A comparison between patients switching from buprenorphine to methadone and maintenance treatment incident users (ANRS-Methaville trial). Int J Drug Policy. 2017 Jan;39:86-91. doi: 10.1016/j.drugpo.2016.08.005. Epub 2016 Oct 19.
- Roux P, Lions C, Vilotitch A, Michel L, Mora M, Maradan G, Marcellin F, Spire B, Morel A, Carrieri PM; ANRS Methaville study group. Correlates of cocaine use during methadone treatment: implications for screening and clinical management (ANRS Methaville study). Harm Reduct J. 2016 Apr 5;13:12. doi: 10.1186/s12954-016-0100-7.
- Carrieri PM, Michel L, Lions C, Cohen J, Vray M, Mora M, Marcellin F, Spire B, Morel A, Roux P; Methaville Study Group. Methadone induction in primary care for opioid dependence: a pragmatic randomized trial (ANRS Methaville). PLoS One. 2014 Nov 13;9(11):e112328. doi: 10.1371/journal.pone.0112328. eCollection 2014.
- Roux P, Lions C, Michel L, Mora M, Daulouede JP, Marcellin F, Spire B, Morel A, Carrieri PM; ANRS Methaville study group. Factors associated with HCV risk practices in methadone-maintained patients: the importance of considering the couple in prevention interventions. Subst Abuse Treat Prev Policy. 2014 Sep 10;9:37. doi: 10.1186/1747-597X-9-37.
- Lions C, Carrieri MP, Michel L, Mora M, Marcellin F, Morel A, Spire B, Roux P; Methaville Study Group. Predictors of non-prescribed opioid use after one year of methadone treatment: an attributable-risk approach (ANRS-Methaville trial). Drug Alcohol Depend. 2014 Feb 1;135:1-8. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2013.10.018. Epub 2013 Oct 31.
- Roux P, Michel L, Cohen J, Mora M, Morel A, Aubertin JF, Desenclos JC, Spire B, Carrieri PM; ANRS Methaville Study Group. Methadone induction in primary care (ANRS-Methaville): a phase III randomized intervention trial. BMC Public Health. 2012 Jun 28;12:488. doi: 10.1186/1471-2458-12-488.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Kemisk inducerede lidelser
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Leversygdomme
- Flaviviridae infektioner
- Hepatitis, viral, menneskelig
- Hepatitis
- Stof-relaterede lidelser
- Hepatitis C
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Respiratoriske midler
- Hostestillende midler
- Metadon
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ANRS Methaville
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .