Præ-eklampsi forudsigelse ved Doppler-screening af uterine arterier og angiogene faktorer i andet trimester af graviditeten

BAGGRUND: Præeklampsi komplicerer omkring 2 % af graviditeterne. Det tegner sig for mindst 50.000 mødredødsfald om året på verdensplan og er den næsthyppigste årsag til mødredød i udviklingslandene. Præeklampsi er også den hyppigste årsag til iatrogen præmaturitet, den eksisterer ofte sammen med intrauterin vækstrestriktion (IUGR) og placentaabruption, andre vigtige årsager til ugunstigt prænatalt resultat.

Der er lavet mange undersøgelser, der har undersøgt, om sygdommen kan forebygges. For at opnå dette skal man først og fremmest kunne identificere de kvinder, der har størst risiko for sygdommen.

Tidlige undersøgelser viste, at impedansen for flow i uterusarterierne falder med drægtighed ved normale graviditeter, mens impedansen er øget i graviditeter med etableret præeklampsi eller IUGR.

Disse observationer førte til en række screeningsundersøgelser i andet trimester, som vurderede, om det er muligt at forudsige de graviditeter, der er bestemt til at have komplikationer til svækket placentation. Disse undersøgelser viste, at kvinder med øget impedans for livmoderarterieblodgennemstrømningen har en øget risiko for at udvikle præeklampsi, og påvisning kan øges yderligere ved at bruge angiogene faktorer (som er involveret i patogenesen af ​​præeklampsi og kan være nyttige til tidlig forudsigelse af sygdommen: VEGF, PIGF, PP13, sFLT1) i kombination med uterine arterier Doppler-undersøgelse i andet trimester.

METODER: I denne undersøgelse vil vi gerne tilføje uterine arteries Doppler til den tidlige rutinemæssige detaljerede ultralydsundersøgelse (14-16 uger), hos 3000 kvinder i Jerusalem. derudover vil vi gerne kontrollere angiogene faktorer fra serumblodet taget til den rutinemæssige triple test hos disse kvinder (16-18 uger). Resultatet ville blive indsamlet efter arbejdskraft fra de medicinske centre, der deltager i denne forskning.