Immunogenicitet mod human papillomavirusvaccine (Gardasil) blandt IBD-patienter i immunsuppressiv terapi (HPV)
Pilotundersøgelse af immunogenicitet og tolerabilitet over for den kvadrivalente humane papillomavirus viruslignende partikel (VLP) vaccine (Gardasil) blandt IBD-patienter på immunsuppressiv terapi sammenlignet med raske børn og unge voksne kvinder
Mange IBD-patienter tager immunsuppressive midler, og vi er usikre på deres evne til at opnå en virkelig beskyttende reaktion efter vaccination. Hvis IBD-patienter ikke har et tilstrækkeligt immunologisk respons, skal de muligvis øge dosis eller få booster-skud. Mange klinikere, der behandler patienter med autoimmune sygdomme, spørger, om vaccinen er sikker og effektiv. Således har denne undersøgelse vigtig klinisk og folkesundhedsmæssig betydning, fordi mere end en million mennesker i USA er blevet diagnosticeret med IBD.
Der er ikke meget undersøgt om HPV og immunkompromitterede patienter. Forskning på raske kvinder, der blev immuniseret med et sæt af tre HPV-vacciner, viste signifikant øgede antistoftitere. Derudover havde de signifikant reduceret HPV-hændelse og vedvarende infektion og HPV-relateret sygdom (cervix-, vulva- og vaginal cancer, cervikal intraepitelial neoplasi, kønsvorter) gennem fem års opfølgning sammenlignet med kontroller, der fik placebo. HPV-vaccinen var veltolereret uden væsentlige bivirkninger.
Formålet med denne forskning er at måle immunresponset hos 9-26-årige IBD-patienter, som er på immunsuppressive midler efter at have modtaget HPV-vaccinen sammenlignet med historiske kontroller. Vi vil også evaluere antallet og typen af vaccine-associerede bivirkninger samt sygdomsaktiviteten og opblussen, der opstår efter hver vaccinedosis. Vi antager, at IBD-patienter i immunsuppressiv terapi vil have et lignende immunrespons på HPV-typerne 6, 11, 16 og 18 en måned efter dosis 3 sammenlignet med raske aldersmatchede historiske kontroller.
Patientpopulationen omfatter IBD-patienter, som er på immunsuppressiv medicin. Rekruttering af cirka 100 patienter vil give tilstrækkelig kraft til undersøgelsen. En blodprøve vil blive taget fra alle IBD-patienter for at evaluere baseline antistofniveauer og markører (f.eks. ESR, CBC, albumin) før eller umiddelbart efter immunisering med HPV-vaccinen. Laboratorietests vil blive tegnet igen efter 7 måneder for at evaluere niveauet af antistoftitre og følge markørerne. I løbet af undersøgelsen vil vi spore grundlæggende laboratoriemålinger, sygdomsstatus ved at bruge Pediatric Crohn's Disease Active Index eller Harvey-Bradshaw Index for UC, bivirkninger fra vaccinationerne og andre uønskede hændelser.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Children's Hospital Boston
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Crohns sygdom, colitis ulcerosa eller ubestemt colitis diagnosticeret ved standard kliniske, radiografiske, endoskopiske og histologiske kriterier.
- Aktivt fulgt af en læge på Børnehospitalets gastroenterologi (GI) eller IBD Center, eller patienten henvises af lokal klinik eller hospital til vores undersøgelse.
- Kvinde køn
- Alder 9-26 år
- Patient (18 år) eller forælder er villig til at give informeret samtykke.
- Er i øjeblikket på en immunmodulator og/eller TNF-hæmmer i ≥ 30 dage før indskrivning. Patienter kan også bruge prednison eller aminosalicylater ud over immunmodulatoren eller TNF-hæmmeren. Standard samtidig medicin (f. antibiotika, antihistaminer, acetaminophen) vil være tilladt
Ekskluderingskriterier:
- Mandligt køn
- Uvillig til at give samtykke
- Ny immunmodulator tilføjet inden for de sidste 30 dage, og var ikke tidligere på nogen immunmodulator
- Anamnese med blødningsforstyrrelser, der ville gøre hæmatom sandsynligt (f.eks. hæmofili, von Willebrands sygdom) eller på anti-koagulationsbehandling (visse tilfælde kan tillades; hvert tilfælde vil blive vurderet af undersøgelsens læge)
- Overfølsomhed over for ingredienserne/komponenterne i vaccinen (f.eks. aluminium, gær)
- Kendt graviditet eller positiv graviditetstest. Vi vil få en uringraviditetstest før hver dosis af vaccinen indgives. Deltagende forsøgspersoner vil under samtykke/samtykkeprocedurerne blive informeret om, at sikkerheden af denne vaccine ikke er blevet bevist hos gravide kvinder, og de vil blive rådgivet om ikke at blive gravide under undersøgelsen og rådgivet i henhold til retningslinjerne fra Børnehospitalets IRB.
- Har tidligere modtaget HPV-vaccination.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gardasil-vaccine - Prospektiv undersøgelse
Prospektive undersøgelsesdeltagere modtog Gardasil-vaccinen under undersøgelsen
|
standard 0,5 ml dosis Gardasil-vaccine givet på dag 0, måned 2 og måned 6
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Retrospektiv undersøgelse
Retrospektive undersøgelsesdeltagere fik udtaget blod i undersøgelsen, efter at de havde modtaget Gardasil-vaccinen fra deres primære læge
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antistoftiter mod HPV 6
Tidsramme: Måned 7
|
Måned 7
|
|
|
Antistoftiter mod HPV 11
Tidsramme: Måned 7
|
Måned 7
|
|
|
Antistoftitre mod HPV 16
Tidsramme: Måned 7
|
Geometrisk middeltiter (95 % CI)
|
Måned 7
|
|
Antistoftiter mod HPV 18
Tidsramme: Måned 7
|
Geometrisk middeltiter (95 % CI)
|
Måned 7
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Athos Bousvaros, MD, Boston Children's Hospital
- Ledende efterforsker: Denise L Jacobson, PhD, MPH, Harvard School of Public Health (HSPH)
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 07-09-0344
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .