Determinanter for aldersrelateret vejrtrækningsustabilitet under ikke-hurtige øjenbevægelser (NREM) søvn
Determinanter for aldersspecifik vejrtrækningsustabilitet under søvn
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Søvnapnø-hypopnøsyndrom (SAS) er en relativt almindelig lidelse i den amerikanske befolkning med betydelige sundhedsmæssige konsekvenser. På trods af den høje forekomst af SAS hos ældre individer er de underliggende mekanismer forblevet uhåndgribelige. Konkret ved efterforskerne ikke, om den høje forekomst af søvnapnø hos ældre voksne skyldes øget central vejrtrækningsustabilitet. Dette forslag fokuserede på at undersøge aldersspecifikke forskelle i modtageligheden for central vejrtrækningsustabilitet hos voksne.
Dette projekt havde følgende specifikke mål:
- For at bestemme aldersspecifikke ændringer i den hypokapniske apnø-tærskel under NREM-søvn hos ældre vs unge individer.
- At bestemme aldersspecifikke ændringer i langsigtet facilitering under søvn hos ældre versus unge individer.
Procedure: Efterforskerne bestemte følsomheden over for central vejrtrækningsustabilitet ved mekanisk at ventilere forsøgspersonerne under NREM-søvn ved hjælp af ikke-invasiv trykstøttende ventilation. Undersøgerne sammenlignede den hypokapniske apnøtærskel hos gamle (alder >60 år) og unge (alder 18-50 år), som var raske. Efterforskerne målte også parametrene over et kontinuum af alder fra 18 til 89 år.
- Forskerne undersøgte, om der var forskel i modtageligheden for langsigtet facilitering af ventilation mellem unge og gamle raske individer som reaktion på episodisk hypoxi, mens isokapni bibeholdtes.
Søvnapnø er meget almindelig hos ældre veteraner og er forbundet med betydelige kardiovaskulære komplikationer. Større indsigt i patogenesen vil have en positiv indvirkning på sundheden for veteraner, der lider af denne tilstand. Denne undersøgelse fremmer forståelsen af patogenesen af vejrtrækningsustabilitet, der fører til søvnforstyrret vejrtrækning under søvn. Efterforskerne forventer, at resultaterne vil danne grundlag for nye tilgange til forebyggelse og håndtering af SAS i veteraner.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
- John D. Dingell VA Medical Center, Detroit, MI
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Sunde ældre og unge voksne
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet,
- historie med aktiv koronararteriesygdom, herunder stabil og ustabil angina,
- nyligt myokardieinfarkt,
- historie med kongestiv hjertesvigt,
- slag,
- overdreven søvnighed i dagtimerne med Epworth Sleepiness Scale på >15
- patient med OSA- (Obstruktiv søvnapnø) i behandling
- depression,
- skizofreni,
- ubehandlet hypothyroidisme,
- diabetes på insulin,
- anfaldsforstyrrelse,
- iboende nyre- og leversygdomme,
- undladelse af at give informeret samtykke,
- patienter med tegn på lungesygdomme baseret på anamnese og unormal lungefunktionstestning, herunder obstruktiv (forholdet mellem forudsagt forceret ekspiratorisk volumen og forceret vitalkapacitet, <80 % forudsagt) eller restriktive lungelidelser (samlet lungekapacitet <80 % forudsagt) med hvilende ilt mætning på <96% og kyphoscoliosis (deformiteter i brystvæggen)
- patienter på visse lægemidler, herunder opiaterderivater, stimulanser, antidepressiva, beroligende midler, antipsykotiske midler, teophyllin og anden medicin, der ændrer centralnervesystemet
- historie med alkohol eller rekreativt stofbrug vil også tjene som begrundelse for udelukkelse,
- patienter med kropsmasseindeks (BMI) >34 kg/m2
- forsøgspersoner med søvnapnø bruger allerede kontinuerligt positivt luftvejstryk i mere end 7 dage som terapi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Arm 1
Bestem apnøtærsklen og kuldioxidreserven ved hjælp af ikke-invasiv positivt trykventilation under NREM-søvn og bestem effekten af episodisk hypoxi på langvarig ventilation under NREM-søvn hos unge voksne.
|
1) ikke-invasiv hyperventilation for at bestemme apnøtærskel; 2) episodisk hypoxi for at bestemme langsigtet facilitering af ventilation
|
|
Eksperimentel: Arm 2
Bestem apnøtærsklen og kuldioxidreserven ved hjælp af ikke-invasiv positivt trykventilation under NREM-søvn og bestem effekten af episodisk hypoxi på langsigtet ventilation under NREM-søvn hos ældre voksne.
|
1) ikke-invasiv hyperventilation for at bestemme apnøtærskel; 2) episodisk hypoxi for at bestemme langsigtet facilitering af ventilation
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Apnøtærskel (AT) og kuldioxid (CO2) reserve
Tidsramme: 4-6 uger for hver deltager
|
AT blev defineret som den ende-tidal (PETCO2), der afgrænsede den centrale apnø tættest på den eupneiske PETCO2.
CO2-reserven blev defineret som forskellen i PETCO2 mellem eupnø og AT.
|
4-6 uger for hver deltager
|
|
Langsigtet facilitering (LTF) af ventilation, minutventilation blev kun målt hos ældre voksne
Tidsramme: 4-6 uger for hver deltager
|
Episodisk hypoxi (EH) fører til vedvarende forhøjelse af det ventilatoriske motoroutput, kaldet LTF, en excitatorisk mekanisme karakteriseret ved en vedvarende forhøjelse af ventilatormotoroutput efter EH.
Minutventilation i restitutionsperioden efter flere forsøg med EH.
Dette er rapporteret hos ældre voksne på denne bevilling.
|
4-6 uger for hver deltager
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hypoxisk Ventilatorisk Respons
Tidsramme: 4-6 uger for hver deltager
|
Hypoksisk ventilatorisk respons blev beregnet som ændringen i minutventilation for en ændring i iltmætning under hvert hypoxiforsøg.
|
4-6 uger for hver deltager
|
|
Kort hyperoksi-respons
Tidsramme: 4-6 uger for hver deltager
|
Kort hyperoksi-respons var den mindste minutventilation opnået umiddelbart efter eksponering for kortvarig hyperoksi udtrykt som en procentdel af eupneisk minutventilation.
|
4-6 uger for hver deltager
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Susmita Chowdhuri, MD, John D. Dingell VA Medical Center, Detroit, MI
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CDA-2-019-07F
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .