En undersøgelse af sikkerhed og effektivitet af intravenøs 131I-TM601 hos voksne patienter med malignt melanom
Et fase 1/2, multicenter, sikkerheds- og effektivitetsstudie, der evaluerer intravenøst administreret 131I-TM601 hos patienter med progressivt og/eller tilbagevendende malignt melanom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et multicenter, fase 1/2-studie, der evaluerer brugen af flere intravenøse doser af 131I-TM601 til voksne patienter med progressivt og/eller tilbagevendende malignt melanom (stadie IIIc eller IV) med målbar sygdom, som har svigtet førstelinje/standard terapi.
Undersøgelsen vil blive gennemført i 2 faser. I løbet af den første dosiseskaleringsfase vil kvalificerede patienter blive tildelt i grupper på 3-6 (afhængigt af behandlingsresponset set ved hver dosis) til dosiskohorter på mellem 2-5 ugentlige IV-doser af 131I-TM601. Eskalering til den næsthøjeste dosis under dosiseskaleringsfasen vil afhænge af påvist tolerance i den tidligere doseringsgruppe. I den anden, effektivitetsfase, vil alle patienter blive behandlet med den maksimalt tolererede dosis bestemt i dosiseskaleringsfasen.
Forud for påbegyndelse af behandling vil alle patienter få en enkelt billeddannende dosis af 131I-TM601, IV, som en billeddannende dosis for at evaluere tumoroptagelse. Kun patienter, der viser tumoroptagelse, forbliver i undersøgelsen.
Patienter i begge undersøgelsesfaser vil have sikkerhedsparametre evalueret kontinuerligt gennem hele undersøgelsen. Klinisk respons på 131I-TM601 vil blive vurderet hos hver undersøgelsespatient 28 dage efter den endelige undersøgelsesdosis og derefter med 2-måneders intervaller, startende 3 måneder efter den første undersøgelsesdosis (i løbet af det første år med opfølgning). og til sidst med 3-måneders intervaller derefter indtil sygdomsprogression.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Forenede Stater, 49503
- Lacks Cancer Center
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- New York University School of Medicine
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75246
- Mary Crowley Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patienten SKAL:
- Har underskrevet og dateret skriftligt informeret samtykke.
- Være ≥ 18 år gammel på tidspunktet for informeret samtykke.
- Har histologisk bevist malignt melanom i trin IIIc eller IV med dokumenteret progression under eller efter den seneste tidligere melanombehandling.
- Har målbar sygdom, defineret som læsioner, der nøjagtigt kan måles i mindst én dimension som > 20 mm med konventionelle teknikker (CT) eller > 10 mm med spiral-CT-scanning eller hjerne-MR.
- Har svigtet mindst 1 tidligere behandling for melanom eller afvist standardbehandling i første linje.
- Har en ECOG-ydelsesstatus på 0 - 1.
- Har en forventet levetid, baseret på efterforskerens vurdering, på > 3 måneder.
- Ved screening af EKG skal du have et QTc-interval på < 450 ms.
- Hvis du tager steroider, skal du have en dosis, der er stabil i mindst 5 dage før billeddiagnostisk dosis.
- Er kommet sig over toksiciteten af al tidligere behandling før tilmelding. Hvis patienten for nylig har gennemgået en større operation, skal der være gået et interval på mindst 3 uger mellem operationen og datoen for billeddosis.
Har acceptable laboratorieresultater som følger:
- Hæmoglobin ≥ 9g/dL
- ANC ≥ 1.500 mm3
- Blodpladeantal ≥ 150.000 mm3
- PT <1,5 ULN
- PTT < 1,5 ULN
- Total bilirubin < 2,0 mg/dL
- AST/ALT < eller = 5 ULN
- Serumkreatinin < eller = 2 mg/dL
- Få en negativ serumgraviditetstest inden for 14 dage efter administration af undersøgelseslægemidlet, hvis hun er kvinde og i den fødedygtige alder.
- Aftal at bruge en effektiv præventionsform for at undgå graviditet, hvis fertil (gælder både mandlige og kvindelige patienter).
- Aftal at undlade at amme, hvis hun er kvinde.
Kunne overholde behandlingsplan, undersøgelsesprocedurer og opfølgende undersøgelser.
Hvis patienten er tilmeldt enkeltsteds-underundersøgelsen SKAL:
- Hav mindst ét tilgængeligt biopsisted og et andet målbart målsted ifølge RECIST-kriterier.
- Accepter pre-infusion og post-infusion biopsier af tumorlæsioner.
Ekskluderingskriterier:
Patient må ikke:
- Har en alvorlig samtidig infektion eller medicinsk sygdom, som ville bringe patientens evne til at modtage den behandling, der er skitseret i denne protokol, i fare med rimelig sikkerhed. Eksempler på medicinske sygdomme omfatter, men er ikke begrænset til, følgende: ukontrolleret hypertension, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi, kendt historie med HIV, Hepatitis B eller Hepatitis C-infektion eller psykiatrisk sygdom/social situation, som ville begrænse overholdelse af studiekrav.
- Har CNS-metastaser, medmindre CNS-involveringen efter PI's vurdering er stabil og sandsynligvis ikke kræver yderligere palliativ terapi til CNS i løbet af behandlingsprotokollen. Hvis tidligere behandling har omfattet strålebehandling, skal CNS-sygdommen være stabil mindst 6 uger efter modtagelse af tidligere strålebehandling.
- Har en tidligere malignitet med mindre end 3 års sygdomsfrit interval, bortset fra tilstrækkeligt behandlet basalcelle- eller pladecellekarcinom i huden eller in situ cancer i livmoderhalsen.
- Har modtaget strålebehandlinger < 6 uger før indgivelse af første studielægemiddel (billeddosis).
- Har tidligere modtaget stråling til ≥ 25 % rød knoglemarv.
- Har modtaget nogen form for cytotoksisk kemoterapi, hormonbehandling eller immunterapi, hvad enten den er konventionel eller afprøvende, < 4 uger før modtagelse af det første studielægemiddel (Imaging Dose) administration i denne undersøgelse (6 uger for mitomycin-C eller nitrosoureas).
- Har en historie med lungeemboli inden for 1 år eller dyb venetrombose inden for seks måneder efter tilmelding til studiet.
- Aktuel eller nylig historie med højdosis aspirin, warfarin eller heparinbrug (Aspirin < eller = 81 mg/dag, lavdosis warfarin < 1 mg/dag eller lavdosis heparin for IV kateter åbenhed er tilladt).
- Modtog forsøgsmidler inden for 4 uger før modtagelse af det første studielægemiddel (Imaging Dose) administration i denne undersøgelse.
- Har en historie med allergiske reaktioner tilskrevet forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som 131I-TM601, f.eks. jod eller jodholdige lægemidler.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 1
|
Efter en enkelt 20mCi/0,4
mg billeddannelsesdosis af 131I-TM601, patienter i dosiseskaleringsfasen vil blive administreret mellem 2-5 ugentlige doser af 131I-TM601 ved 1,2 mCi/kg mager kropsmasse (specifik aktivitet af 131I-TM601 vil blive opretholdt ved 50 mCi 131I /mg TM601 for alle doser administreret i denne undersøgelse.)
Patienter i studiets effektivitetsfase vil blive behandlet med den maksimalt tolererede dosis fastsat i dosiseskaleringsfasen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sikkerhedsprofil, som vurderet ud fra forekomst, sværhedsgrad, varighed, kausalitet og alvorlighed af uønskede hændelser samt ændringer i patientens fysiske undersøgelse, vitale tegn og kliniske laboratorievurderinger.
Tidsramme: undersøgelsens varighed
|
undersøgelsens varighed
|
|
6 måneders progressionsfri overlevelse
Tidsramme: studiets varighed
|
studiets varighed
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Klinisk respons, tid til sygdomsprogression og overordnet overlevelse.
Tidsramme: studiets varighed
|
studiets varighed
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Thomas Gribbin, MD, Lacks Cancer Center
- Ledende efterforsker: Neil Senzer, MD, Mary Crowley Cancer Center
- Ledende efterforsker: Anna Pavlick, DO, New York University Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mamelak AN, Jacoby DB. Targeted delivery of antitumoral therapy to glioma and other malignancies with synthetic chlorotoxin (TM-601). Expert Opin Drug Deliv. 2007 Mar;4(2):175-86. doi: 10.1517/17425247.4.2.175.
- Lyons SA, O'Neal J, Sontheimer H. Chlorotoxin, a scorpion-derived peptide, specifically binds to gliomas and tumors of neuroectodermal origin. Glia. 2002 Aug;39(2):162-73. doi: 10.1002/glia.10083.
- Mamelak AN, Rosenfeld S, Bucholz R, Raubitschek A, Nabors LB, Fiveash JB, Shen S, Khazaeli MB, Colcher D, Liu A, Osman M, Guthrie B, Schade-Bijur S, Hablitz DM, Alvarez VL, Gonda MA. Phase I single-dose study of intracavitary-administered iodine-131-TM-601 in adults with recurrent high-grade glioma. J Clin Oncol. 2006 Aug 1;24(22):3644-50. doi: 10.1200/JCO.2005.05.4569.
- Hockaday DC, Shen S, Fiveash J, Raubitschek A, Colcher D, Liu A, Alvarez V, Mamelak AN. Imaging glioma extent with 131I-TM-601. J Nucl Med. 2005 Apr;46(4):580-6.
Datoer for undersøgelser
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- TM601-011
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .