Persantin forud for elektiv PCI (P3)
Reducerer forbehandling med Persantin periprocedural troponin-I-frigivelse hos patienter, der gennemgår elektiv enkeltkar-PCI
I denne undersøgelse vil efterforskerne undersøge, om en kort forbehandling (3-7 dage) med dipyridamol 200 mg to gange dagligt vil beskytte patienter mod myokardieskade, som pådrages under en elektiv dotteroperation af kranspulsårerne (PCI).
Forskerne antager, at dipyridamol kan reducere myokardieskade, der opstår under elektiv PCI.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Begrundelse:
Ved elektiv PCI (perkutan koronar intervention) viser op til 40 % af patienterne en asymptomatisk stigning i myonekrosemarkør troponin-I. Denne frigivelse af troponin-I har vist sig at repræsentere irreversibel myokardieskade og har været relateret til en øget risiko for restenose og endda langtidsdødelighed. Dipyridamol har vist sig at inducere beskyttelse mod iskæmisk reperfusionsskade og at reducere risikoen for kardiovaskulær død eller hændelse i sekundær forebyggelse efter TIA eller CVA.
Objektiv:
For at teste hypotesen om, at dipyridamol forbedrer tolerancen over for iskæmisk reperfusionsskade hos patienter, der gennemgår elektiv PCI.
Studere design:
Dobbeltblind placebokontrolleret interventionsundersøgelse
Undersøgelsespopulation:
Patienter, der gennemgår elektiv PCI
Intervention:
forbehandling med dipyridamol (Persantin Retard) 2dd 200mg eller placebo.
Hovedundersøgelsesparametre:
Periprocedural troponin-I-frigivelse målt 8 timer efter PCI.
Bioækvivalensundersøgelse:
før starten af det kliniske forsøg vil vi udføre en bioækvivalent undersøgelse for at teste, om vores undersøgelsesmedicin (blændet ved omkapsling) svarer til originale dipyridamolkapsler. 6 Raske frivillige i et cross-over randomiseret design vil tage original dipyridamol 200 mg SR og omkapslet dipyridamol 200 mg SR (udarbejdet af afdelingen for farmaci i RUNMC). Plasma dipyridamol koncentration vil blive målt hyppigt og ved baseline og 1 og 3 timer efter administration af dipyridamol nukleosid transporthæmninger af erytrocytter vil blive målt for at vurdere lægemiddelaktivitet.
Det kliniske forsøg vil kun blive initialiseret efter konformation af bioækvivalens af undersøgelsesmedicinen til den originale dipyridamol.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Nijmegen, Holland, 6500HB
- RUNMC
-
Nijmegen, Holland, 6532SZ
- Canisius Wilhelmina Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter accepteret til elektiv enkelt, naturligt kar (venstre forreste nedadgående, højre koronararterie eller ramus circumflexus (LAD, RCA eller RCX)) PCI i RUNMC
- Troponin-I < 0,20 mmol/L ved screening
- Underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- ustabil angina
- nyligt myokardieinfarkt (STEMI eller ikke-STEMI) i løbet af to uger før inklusion
- 3-karsygdom som set på koronar angiogram
- Stenotisk læsion i hovedstammen set på koronar angiogram
- CABG i medicinsk historie
- astma (tilbagevendende episoder med dyspnø og hvæsende vejrtrækning eller brug af ordineret inhalationsmedicin: dvs. kortikosteroider eller B2-agonister)
- Behandling med insulin
- Brug af ordinerede orale antikoagulantia (cumarinderivater)
- Brug af orale kortikosteroider
- Brug af sulfonylurinstofderivater (glibenclamid, tolbutamid, gliclazid, glimepirid)
- Anvendelse af heparin eller lavmolekylært heparin
- Brug af metformin
- Brug af dipyridamol
- Kronisk brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: 2
placebo
|
placebo to gange dagligt, minimum tre dages forbehandling
|
|
Eksperimentel: 1
dipyridamol
|
dipyridamol langsom frigivelse 200 mg to gange dagligt, minimum 3 dages forbehandling
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Hjertetroponin-I
Tidsramme: før og 8 timer efter PCI
|
før og 8 timer efter PCI
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Effekt af forbehandling med dipyridamol 2x200mg på biomarkører, der afspejler vaskulær inflammation (hs-CRP, PLA2, PTX3, IL-6, adiponectin, MCP-1, MMP-9)
Tidsramme: 3 dages behandling minimum
|
3 dages behandling minimum
|
|
Effekt af PCI på biomarkører, der afspejler vaskulær inflammation (hs-CRP, PLA2, PTX3, IL-6, adiponectin, MCP-1, MMP-9)
Tidsramme: før og 8 timer efter PCI
|
før og 8 timer efter PCI
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gerard Rongen, MD PhD, RUNMC
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kleiman NS. Measuring troponin elevation after percutaneous coronary intervention: ready for prime time? J Am Coll Cardiol. 2006 Nov 7;48(9):1771-3. doi: 10.1016/j.jacc.2006.08.008. Epub 2006 Oct 17. No abstract available.
- ESPRIT Study Group, Halkes PH, van Gijn J, Kappelle LJ, Koudstaal PJ, Algra A. Aspirin plus dipyridamole versus aspirin alone after cerebral ischaemia of arterial origin (ESPRIT): randomised controlled trial. Lancet. 2006 May 20;367(9523):1665-73. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68734-5. Erratum In: Lancet. 2007 Jan 27;369(9558):274.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- P3
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .