Undersøgelse for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af efterfølgende behandling med Zevalin (Ibritumomab Tiuxetan) hos ældre (mere end 60 år) patienter med diffust storcellet B-celle lymfom efter 4 cyklusser af CHOP21-Rituximab (CHOP21-R) terapi (CHOP21+R-Z)
Undersøgelsesfase: Fase II Undersøgelsesprodukt, dosering og indgivelsesvej: Ibritumomab tiuxetan ("Zevalin) er sammensat af et murint IgG1 monoklonalt antistof (ibritumomab) kovalent bundet til chelateringsmidlet tiuxetan. For at fremstille det aktive terapeutiske middel [90Y]-ibritumomab tiuxetan chelateres antistoffet med β-emitteren yttrium-90 chlorid umiddelbart før intravenøs administration. Behandling med [90Y]-ibritumomab tiuxetan forudgås af en infusion af rituximab (Rituxan, Mabthera) for at optimere biofordelingen af radioaktivt mærket antistof ved at udtømme CD20 positive B-celler. Rituximab er et kimært humant/murint IgG1 monoklonalt antistof. Zevalin-undersøgelsesregimet gives som en infusion af rituximab 250 mg/m2 og (hvor biodistributionsbilleddannelse eller dosimetri er obligatorisk) 185 MBq (5mCi) [111In]-ibritumomab tiuxetan på dag 1 efterfulgt 7 til 9 dage senere af en enkelt dosis på 14,8 MBq/kg (0,4 mCi/kg) af [90Y]-ibritumomab tiuxetan, maksimal dosis på 1184 MBq (32 mCi), efterfulgt af 250 mg/m2 rituximab.
Referenceprodukt, dosering og indgivelsesvej: Ikke relevant Indikation: Stadium II-IV diffust storcellet B-celle lymfom (DLBCL) patienter efter 4 cyklusser af CHOP21-Rituximab (CHOP21-R) Studiemål: Evaluering af effektivitet og sikkerhed af [ 90Y]-ibritumomab tiuxetan, samt vurdering af livskvalitet Patientpopulation: Patienter over 60 år med DLBCL efter 4 behandlingscyklusser med CHOP21-R Studiedesign: Prospektivt, multicenter, åbent studie designet til at behandle patienter med en sekventiel frontlinjebehandling repræsenteret ved: 4 cyklusser CHOP21-R plus Zevalin Behandlingsvarighed: Fire måneder for CHOP21-R og to behandlingsdage med en uges mellemrum efterfulgt af en 12-ugers sikkerhedsperiode for Zevalin. Varighed af undersøgelsen: Estimeret varighed af undersøgelsen er 18 måneder. Metode: Primær effektparameter: Samlet responsrate og komplet responsrate. Sekundære effektparametre: Samlet overlevelse, sygdomsfri overlevelse, sundhedsrelateret livskvalitet. Sikkerhedsparametre: Vitale tegn, bivirkninger (AE), hæmatologi, blodkemi og immunoglobulinniveauer Antal studiecentre: Planlagt i alt 10 studiecentre i Italien Samlet antal patienter, statistisk begrundelse givet: Forventet i alt ca. 55 patienter. Den endelige prøvestørrelse er baseret på antallet af observerede hændelser for det primære effektmål som beregnet i den sekventielle statistiske model. Uønskede hændelser: Observerede bivirkninger, nævnt ved åben afhøring og/eller spontant rapporteret vil blive dokumenteret.
Planlagt start og afslutning af rekruttering: Start af rekruttering: 19/12/2006. Slut med ansættelse: 04/11/2008.
Producent(er) af undersøgelses-/referenceprodukt(er): Ibritumomab tiuxetan er fremstillet af Biogen IDEC, San Diego, CA og Cambridge, MA, USA. Isotoperne yttrium-90 vil blive leveret af europæiske leverandører. Der er intet referenceprodukt i denne undersøgelse.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
BO
-
Bologna, BO, Italien, 40138
- Istituto di Ematologia e Oncologia Medica Seràgnoli
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftet, Ann Arbor stadium II, III eller IV DLBCL i henhold til REAL/WHO-klassifikationen (fra initial diagnose stillet før start af CHOP21-R-behandling);
- Central patologisk gennemgang, der bekræfter DLBCL-diagnosen og CD20-positivitet, og ingen evidens/bevis med en infiltration <25 % af DLBCL i knoglemarv;
- Den første del af behandlingen af DLBCL skal have været 4 cyklusser med standard CHOP21 kemoterapi (cyclophosphamid 750 mg/m2, doxorubicin 50 mg/m2, vincristin 1,4 mg/m2 op til et maksimum på 2 mg på dag 1, og mindst 40 mg/m2/dag prednison på dag 1 til 5 hver tredje uge) i kombination med rituximab (375 mg/m2);
- Fuldstændig remission (CR), ubekræftet fuldstændig remission (CRu), delvis respons og ikke-responder i henhold til International Workshop Response Criteria for NHL beskrevet af Cheson et al (18) efter fire cyklusser af CHOP21-R. CT-scanninger af nakke, thorax, abdomen og bækken og PET-helkroppen skal være udført inden for 3 uger efter den sidste dosis af den sidste behandling med CHOP21-R;
- Patienter 60 år eller ældre på tidspunktet for optjening;
- WHO præstationsstatus (PS) på 0 til 2 inden for 1 uge efter optjening;
- Absolut neutrofiltal (ANC) mere end 1,5 x 109/L inden for 1 uge efter optjening;
- Hæmoglobin (Hgb) mere end 10 g/dL inden for 1 uge efter optjening;
- Blodplader mere eller lig med 150 x 109/L inden for 1 uge efter opsamling.
- Forventet levetid på 3 måneder eller længere
- Skriftligt informeret samtykke opnået i henhold til lokale retningslinjer
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af enhver anden malignitet eller tidligere malignitet undtagen non-melanom hudtumorer eller stadium 0 (in situ) cervikal carcinom;
- Tidligere radioimmunterapi, strålebehandling eller enhver anden NHL-terapi;
- Tilstedeværelse af gastrisk, centralnervesystem (CNS) eller testikellymfom ved første diagnose;
- Histologisk transformation af lavgradig NHL;
- Kendt seropositivitet for hepatitis C-virus (HCV) eller hepatitis B-overfladeantigen (HbsAg);
- Kendt historie med HIV-infektion;
- Unormal leverfunktion: total bilirubin > 1,5 x ULN eller ALT > 2,5 x ULN inden for 1 uge efter akkumulering;
- Unormal nyrefunktion: serumkreatinin > 2,0 x ULN inden for 1 uge efter tilvækst;
- Manglende genopretning fra de toksiske virkninger af CHOP21-R-terapi;
- Kendt overfølsomhed over for murine eller kimære antistoffer eller proteiner;
- G-CSF- eller GM-CSF-behandling inden for to uger (eller fire uger hvis pegyleret) før screening af laboratorieprøver;
- Samtidig alvorlig og/eller ukontrolleret medicinsk sygdom (f.eks. ukontrolleret diabetes, kongestiv hjertesvigt, myokardieinfarkt inden for 6 måneder efter undersøgelsen, ustabil og ukontrolleret hypertension, kronisk nyresygdom eller aktiv ukontrolleret infektion), som kunne kompromittere deltagelse i undersøgelsen;
- Behandling med forsøgslægemidler mindre end 4 uger før den planlagte dag 1 eller manglende restitution fra de toksiske virkninger af en sådan terapi;
- Kirurgi mindre end 4 uger før den planlagte Dag 1 eller manglende bedring af bivirkningerne ved en sådan operation;
- Samtidig brug af kortikosteroider uanset årsag undtagen som præmedicinering i tilfælde af kendte eller mistænkte allergier over for kontrastmidler eller som præmedicinering for potentielle bivirkninger af rituximab-behandling;
- Uvilje eller manglende evne til at overholde protokollen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CHOP21
4 cyklusser CHOP21-R plus Zevalin
|
Fire måneder for CHOP21-R og to behandlingsdage med en uges mellemrum
12-ugers sikkerhedsperiode for Zevalin
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Samlet svarprocent og fuldstændig svarprocent vil være de primære endepunkter
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
samlet overlevelse (OS) og sygdomsfri overlevelse (DFS) vil være de sekundære endepunkter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CHOP21+R-Z
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .