Evaluering af et træningsprogram for at reducere kardiovaskulære risikofaktorer hos børn inficeret med HIV

Mennesker, der er smittet med hiv, lever nu længere og sundere end hiv-smittede fra tidligere generationer på grund af den udbredte brug af HAART-medicin. Men da HIV-infektion bliver en mere kronisk sygdom, snarere end en dødelig sygdom, begynder forskerne at identificere de langsigtede komplikationer af HIV-infektion og dens behandling. Voksne, der er inficeret med HIV, udvikler i stigende grad følgende: hyperlipidæmi og dyslipidæmi, som begge er forbundet med høje kolesterolniveauer; endotel dysfunktion; insulin resistens; og ændringer i kropssammensætning, herunder øget fedmeniveau og en stigning i central kropsfedt. Disse tilstande er alle forbundet med en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme. Mere forskning er nødvendig for at undersøge, hvordan børn, der er inficeret med HIV, som modtager HAART, kan blive påvirket af disse tilstande. I denne undersøgelse vil forskerne undersøge børn inficeret med hiv, som får HAART (samt en kontrolgruppe af børn, der ikke er inficeret med hiv) for at evaluere vaskulær funktion og inflammation over tid, og hvordan de påvirker kropssammensætning, fedtomfordeling, insulin resistens, hyperlipidæmi, vækst, ernæring, knoglemetabolisme og sygdommens sværhedsgrad. Denne undersøgelse vil også evaluere effektiviteten af ​​et træningsprogram på vaskulær funktion og kardiovaskulære resultater hos børn inficeret med HIV, som modtager HAART.

Der er to dele af denne undersøgelse. I del 1 vil børn, der er smittet med hiv og deres søskende og venner, der ikke er smittet med hiv, deltage i studiebesøg hver 6. måned i 3 år. Ved udvalgte besøg vil følgende undersøgelsesprocedurer forekomme: sygehistorie gennemgang; fysisk eksamen; indsamling af blod; kropsmål; spørgeskemaer vedrørende kost, livskvalitet og aktivitetsniveau; og et ekkokardiogram for at få billeder af hjertet.

I del 2 af undersøgelsen vil en del af deltagerne fra del 1 af undersøgelsen, som er smittet med hiv, blive tilfældigt tildelt til at deltage i et 12-ugers træningsprogram eller en kontrolgruppe. Ved et baseline studiebesøg vil alle deltagere gennemgå en sygehistorie, konditionstest, kropsmålinger, muskel- og fedtmålinger, blodopsamling, ekkokardiogram, spørgeskemaer til vurdering af livskvalitet og aktivitetsniveauer og en ultralyd af arterien brachialis (på. overarmen) og halspulsåren (på halsen) for at måle arteriestørrelsen.

Deltagerne i træningsprogrammet vil træne (f.eks. gå, løbe, cykle, udspænde og styrketræning) i 1 time på studiets træningslaboratorium 2 dage om ugen i 12 uger. Hvis deltagerne ikke kan komme til laboratoriet, kan de træne hjemme under vejledning af undersøgelsesforskere. Deltagerne vil bære en skridttæller på udvalgte dage og føre en aktivitetslog for at registrere, hvor langt de går. Ved afslutningen af ​​det 12-ugers program vil deltagerne gennemgå gentagen baseline test. De vil også modtage et skriftligt, personligt træningsprogram, som de kan følge på egen hånd. Deltagerne vil modtage ugentlige telefonopkald fra undersøgelsesforskere og vil deltage i studiebesøg en gang om måneden i 3 måneder til opfølgning og monitorering. Baseline-testning vil finde sted igen i slutningen af ​​den 3-måneders opfølgningsperiode.

Deltagerne i kontrolgruppen vil deltage i gruppesessioner en gang om ugen i 12 uger, hvorefter de vil se videoer, herunder nogle træningsvideoer, og spille spil, der ikke kræver fysisk aktivitet. I slutningen af ​​uge 12 vil deltagerne gennemgå gentagen baseline test. De vil så have mulighed for at deltage i træningsprogrammet.