Rollen af faktor XIII-aktiveringspeptid og D-dimer-værdier til diagnosticering af cerebral venøs trombose (CVT)
Rollen af faktor XIII aktiveringspeptid og D-dimer værdier til diagnosticering af cerebral venøs trombose
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund
På grund af det brede kliniske spektrum er det ofte vanskeligt at stille diagnosen cerebral venøs trombose (CVT). Kombineret MR/MRV og kontrastforstærket CT er de mest nøjagtige metoder til diagnosticering af CVT. Disse metoder er dog ofte ikke tilgængelige i nødstilfælde. Dette understreger behovet for yderligere bredt tilgængelige tests såsom koagulationsmarkører for at udelukke CVT. Den diagnostiske værdi af D-dimer-niveauer for udelukkelse af CVT er stadig under debat. Andre potentielle koagulationsmarkører er ikke blevet systematisk undersøgt. Efterforskerne sigter mod at vurdere den samlede nøjagtighed af D-dimer-værdier og FXIII-aktiveringspeptid (FXIII-AP) ved hjælp af en nyudviklet ELISA-test for at udelukke CVT hos patienter med klinisk mistanke om CVT. Konsekutive patienter med klinisk mistanke om CVT på akutafdelingen på Universitetshospitalet Bern vil blive inkluderet i denne undersøgelse over en toårig periode. Alle inkluderede patienter vil modtage standardbehandling anvendt af den behandlende læge, som vil følge internationale anbefalinger. Patientinddragelse i undersøgelsen skal ikke påvirke nogen behandlingsbeslutning. Ved indlæggelsen vil patienterne gennemgå en komplet diagnostisk oparbejdning, herunder en klinisk neurologisk undersøgelse, standard laboratorieundersøgelse inklusive D-dimer værdier og hjernekontrast CT og/eller MR/MRV. Derudover vil plasma FXIII-AP blive analyseret. FXIII-AP vil blive analyseret på Hemostasis Research Laboratory, Department of Hematology, University of Bern, baseret på en nyudviklet meget følsom og specifik ELISA-metode. Efterforskerne vil blive blindet for patientens kliniske symptomer og diagnose. Undersøgelsen vil blive udført i overensstemmelse med retningslinjerne fra STARD-initiativet (Standards for Reporting Diagnostic Accuracy).
Følgende primære evalueringskriterier vil blive analyseret: 1) Den overordnede diagnostiske nøjagtighed af FXIII-AP for at udelukke CVT hos patienter med klinisk mistanke om CVT; 2) Den overordnede diagnostiske nøjagtighed af D-dimer for at udelukke CVT hos patienter med klinisk mistanke om CVT; 3) Roc-kurver vil blive beregnet.
Præspecificerede undergruppeanalyser vil blive udført i henhold til den kliniske præsentation: 1) isoleret hovedpine; 2) isoleret intrakraniel hypertension (hovedpine og papilleødem); 3) Fokale neurologiske underskud og/eller anfald og/eller bevidsthedsforstyrrelser. Endvidere vil præspecificerede undergruppeanalyser blive udført i henhold til debutmåder: 1) akut (symptomer < 48 timers varighed); 2) subakut (symptomer > 48 timer og < 7 dages varighed); 3) kronisk (symptomer > 7 dages varighed).
Følgende sekundære evalueringskriterier vil blive vurderet: 1) Den overordnede frekvens af CVT hos patienter med klinisk mistanke om CVT; 2) Den overordnede hyppighed af andre sygdomme hos patienter med klinisk mistanke om CVT; 3) Stedet for involverede vener og sinus hos patienter med CVT.
Objektiv
Efterforskerne sigter mod at vurdere den samlede nøjagtighed af D-dimer-værdier og FXIII-aktiveringspeptid (FXIII-AP) ved hjælp af en nyudviklet ELISA-test for at udelukke CVT hos patienter med klinisk mistanke om CVT.
Metoder
Konsekutive patienter med klinisk mistanke om CVT på akutafdelingen på Universitetshospitalet Bern vil blive inkluderet i denne undersøgelse over en toårig periode. Alle inkluderede patienter vil modtage standardbehandling anvendt af den behandlende læge, som vil følge internationale anbefalinger. D-dimer måling ved indgang vil blive udført ved hjælp af et hurtigt følsomt assay. FXIII-AP vil blive analyseret på Hemostasis Research Laboratory, Department of Hematology, University of Bern baseret på en meget følsom og specifik ELISA-metode. Efterforskerne vil blive blindet for de kliniske symptomer og diagnosen af patienten.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne med klinisk mistanke om CVT
- Isoleret uforklarlig hovedpine af mindre end 30 dages varighed
- Hovedpine forbundet med fokale centrale neurologiske underskud af mindre end 30 dages varighed
- Hovedpine forbundet med forstyrret bevidsthed af mindre end 30 dages varighed
- Hovedpine forbundet med epileptiske anfald af mindre end 30 dages varighed
- Uforklaret papilleødem af mindre end 30 dages varighed
Eksklusionskriterier
- Dyb venetrombose inden for 3 måneder før indlæggelse
- Lungeemboli inden for 3 måneder før indlæggelse
- Iskæmisk slagtilfælde inden for 3 måneder før indlæggelse
- Myokardieinfarkt inden for 3 måneder før indlæggelse
- Anden karsygdom inden for 3 måneder før indlæggelse
- Hovedpine på grund af traumer
- Ondartet neoplasi
- Behandling med antikoagulantia før indlæggelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
1
Patienter med klinisk mistanke om CVT
|
vurdere den overordnede nøjagtighed af D-dimer-værdier og FXIII-aktiveringspeptid (FXIII-AP) ved hjælp af en nyudviklet ELISA-test
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Den overordnede diagnostiske nøjagtighed af FXIII-AP en D-dimer for at udelukke CVT hos patienter med klinisk mistanke om CVT
Tidsramme: ved hospitalsindlæggelse
|
ved hospitalsindlæggelse
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Den overordnede hyppighed af CVT hos patienter med klinisk mistanke om CVT
Tidsramme: ved hospitalsindlæggelse
|
ved hospitalsindlæggelse
|
|
Den overordnede hyppighed af andre sygdomme hos patienter med klinisk mistanke om CVT
Tidsramme: ved hospitalsindlæggelse
|
ved hospitalsindlæggelse
|
|
Stedet for involverede vener og sinus hos patienter med CVT
Tidsramme: ved hospitalsindlæggelse
|
ved hospitalsindlæggelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marcel Arnold, MD Prof., Dep. of Neurology, Bern University Hospital
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 112/09
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .