Sunitinib Malate før og efter operation til behandling af patienter med tidligere ubehandlet metastatisk nyrekræft
Forudgående Sunitinib-terapi (SU011248) efterfulgt af kirurgi hos patienter med metastatisk nyrekræft: Et pilotfase II-studie [SuMR]
RATIONALE: Sunitinib-malat kan stoppe væksten af tumorceller ved at blokere nogle af de enzymer, der er nødvendige for cellevækst, og ved at blokere blodtilførslen til tumoren. Indgivelse af sunitinibmalat før operation kan gøre tumoren mindre og reducere mængden af normalt væv, der skal fjernes. At give sunitinib-malat efter operationen kan dræbe eventuelle tumorceller, der er tilbage efter operationen.
FORMÅL: Dette fase II-forsøg undersøger, hvor godt det virker ved at give sunitinib-malat før og efter operationen ved behandling af patienter med metastatisk nyrekræft.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
Primær
- Bestem, om neoadjuverende sunitinibmalat kan opnå en klinisk fordel på 70 % eller mere for den primære nyretumor før operation og adjuverende sunitinibmalat hos patienter med metastatisk nyrekræft.
Sekundær
- Bestem tiden til radiologisk progression hos disse patienter.
- Bestem den samlede overlevelse for disse patienter.
- Bestem andelen af patienter, der er egnede til nefrektomi efter neoadjuverende sunitinibmalat.
- Bestem de translationelle endepunkter.
OVERSIGT: Patienterne får oralt sunitinibmalat én gang dagligt på dag 1-28. Behandlingen gentages hver 6. uge i 3 forløb. Ca. 2 uger senere gennemgår patienter en standard radikal nefrektomi med lymfeknudedissektion. Begyndende mindst 2 uger efter operationen får patienterne oralt sunitinibmalat på dag 1-28. Kurser gentages hver 6. uge i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Blod- og vævsprøver kan udtages med jævne mellemrum til laboratorieundersøgelser.
Efter afslutning af undersøgelsesbehandlingen følges patienterne hver 2. måned.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
England
-
London, England, Det Forenede Kongerige, EC1M 6BQ
- Orchid Clinical Trials Group at Barts and the London School of Medicine and Dentistry
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Histologisk bekræftet nyrecellekarcinom
- Målbar metastatisk sygdom på CT/MRI-billeddannelse
- Patienter med mistanke om nyrekræft på radiologi skal have en biopsi for at bekræfte diagnosen klarcellet sygdom
- Ingen forudgående behandling for nyrekræft
- Bedømt af den behandlende læge til at have potentiale til at drage klinisk fordel af denne behandling
PATIENT KARAKTERISTIKA:
- ECOG ydeevne status 0-2
- Absolut neutrofiltal ≥ 1 x 10^9/L (uden vækstfaktorstøtte)
- Blodpladeantal ≥ 75 x 10^9/L
- Total bilirubin ≤ 2 gange øvre normalgrænse (ULN) (undtagen for patienter med Gilberts sygdom)
- Serumkreatinin ≤ 2 gange ULN
- Serumtransaminaser < 5 gange ULN
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention under og i ≥ 28 dage efter afsluttet undersøgelsesbehandling
- Villig og i stand til at overholde planlagte besøg, behandlingsplan og laboratorietests og andre undersøgelsesprocedurer
- Ingen kongestiv hjerteinsufficiens, myokardieinfarkt eller koronar bypassgraft inden for de seneste 6 måneder eller vedvarende alvorlig eller ustabil arytmi, der kræver medicin
- Ingen anden alvorlig akut eller kronisk medicinsk eller psykiatrisk tilstand eller unormale laboratorieresultater, der efter investigatorens vurdering ville medføre en overdreven risiko forbundet med undersøgelsesdeltagelse eller administration af undersøgelseslægemidler eller ville gøre patienten uegnet til at deltage i denne undersøgelse
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
- Se Sygdomskarakteristika
Mindst 7 dage siden tidligere og ingen samtidige potente CYP3A-hæmmere, inklusive nogen af følgende:
- Ketoconazol
- Itraconazol
- Clarithromycin
- Erythromycin
- Diltiazem
- Verapamil
- Delavirdin
- Indinavir
- Saquinavir
- Ritonavir
- Atazanavir
- Nelfinavir
Mindst 12 dage siden tidligere og ingen samtidige potente CYP3A-inducere, inklusive nogen af følgende:
- Rifampin
- Rifabutin
- Carbamazepin
- Fenobarbital
- Phenytoin
- Perikon
- Efavirenz
- Tipranavir
- Samtidig strålebehandling tilladt, forudsat at sunitinib malat stoppes en dag før og genoptages en dag efter strålebehandling
- Samtidige antikoagulanter af coumarin-derivat (f.eks. warfarin) tilladt (≤ 2 mg/dag) til profylakse af trombose
- Ingen samtidig behandling med et lægemiddel med proarytmisk potentiale (dvs. terfenadin, quinidin, procainamid, disopyramid, sotalol, probucol, bepridil, haloperidol, risperidon, indapamid eller flecainid)
- Intet andet samtidig forsøgslægemiddel eller deltagelse i et andet klinisk forsøg (medmindre det er godkendt af sponsoren)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Neoadjuverende sunitinib-malat, der opnår en klinisk fordel på ≥ 70 %
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Samlet overlevelse
|
|
Tid til radiologisk progression
|
|
Andel af patienter egnet til nefrektomi efter neoadjuverende sunitinib malat
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Thomas Powles, MD, MRCP, Barts and The London School of Medicine and Dentistry
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Powles T, Chowdhury S, Bower M, Saunders N, Lim L, Shamash J, Sarwar N, Sadev A, Peters J, Green J, Boleti K, Augwal S. The effect of sunitinib on immune subsets in metastatic clear cell renal cancer. Urol Int. 2011;86(1):53-9. doi: 10.1159/000319498. Epub 2010 Oct 26.
- Stewart GD, Powles T, Van Neste C, Meynert A, O'Mahony F, Laird A, Deforce D, Van Nieuwerburgh F, Trooskens G, Van Criekinge W, De Meyer T, Harrison DJ. Dynamic epigenetic changes to VHL occur with sunitinib in metastatic clear cell renal cancer. Oncotarget. 2016 May 3;7(18):25241-50. doi: 10.18632/oncotarget.8308.
- Stewart GD, O'Mahony FC, Laird A, Rashid S, Martin SA, Eory L, Lubbock AL, Nanda J, O'Donnell M, Mackay A, Mullen P, McNeill SA, Riddick AC, Aitchison M, Berney D, Bex A, Overton IM, Harrison DJ, Powles T. Carbonic anhydrase 9 expression increases with vascular endothelial growth factor-targeted therapy and is predictive of outcome in metastatic clear cell renal cancer. Eur Urol. 2014 Nov;66(5):956-63. doi: 10.1016/j.eururo.2014.04.007. Epub 2014 May 10.
- Shaw GL, Hussain M, Nair R, Bycroft J, Beltran L, Green JS, Powles T, Peters JL. Performing cytoreductive nephrectomy following targeted sunitinib therapy for metastatic renal cell carcinoma: a surgical perspective. Urol Int. 2012;89(1):83-8. doi: 10.1159/000338057. Epub 2012 May 16.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Urologiske neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Adenocarcinom
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Nyre-neoplasmer
- Karcinom, nyrecelle
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Angiogenese-hæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Proteinkinasehæmmere
- Sunitinib
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- OCTG-SuMR
- CDR0000660317 (Registry Identifier: PDQ (Physician Data Query))
- EUDRACT-2006-004511-21
- REDA-4911
- MREC-07/Q0603/58
- PFIZER-OCTG-SuMR
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .