Forenklet antibiotisk terapi for sepsis hos små spædbørn (SATT)
Forenklede antibiotikabehandlinger til behandling af sepsis hos små spædbørn i første-niveau faciliteter: Randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Primært mål
For at vurdere, om ambulant (klinikbaseret) behandling af små spædbørn med mulig alvorlig bakteriel infektion med 7 dages intramuskulær procain penicillin og gentamicin (referenceterapi) svarer til:
- (1) injicerbar gentamicin én gang dagligt og oral amoxicillin to gange dagligt i syv dage;
- (2) injicerbar penicillin og gentamicin én gang dagligt i to dage efterfulgt af oral amoxicillin to gange dagligt i fem dage; og
Hypotese
Andelen af babyer, der mislykkes i behandlingen efter (eller før 7) dage, vil være 10 % i hver gruppe. En forskel på 5 % eller mindre i fejlprocenter vil blive betragtet som ækvivalent.
Studere design
Dette vil være et randomiseret, tre-arms, åbent ækvivalensforsøg blandt spædbørn i alderen 0-59 dage, som er diagnosticeret med mulig alvorlig bakteriel infektion i en af Karachi feltklinikker, og hvis familier nægter at blive henvist til hospitalet, og spædbørnene opfylder andre specificerede inklusionskriterier.
Støtteberettigede unge spædbørn vil blive rekrutteret blandt dem, der henvises til klinikkerne af uddannede sundhedspersonale, som har kliniske tegn, der forudsiger mulig alvorlig sygdom under regelmæssige hjemmebesøg i overvågningsområdet, eller dem, der præsenterer sig direkte til klinikkerne fra områderne under graviditet og nyfødte. overvågning. En diagnose af mulig sepsis vil blive stillet af klinikere, hvis specificerede kliniske kriterier er opfyldt.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Sindh
-
Karachi, Sindh, Pakistan, 74800
- Ali Akber Shah Goth
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Inklusionskriterier
- Spædbørn 0-59 dage gamle, som er bosiddende i oplandet til undersøgelseshospitaler eller klinikker
- Et eller flere af de følgende fem tegn: alvorlig brystindtrækning, aksillær temperatur >38,0 C eller <35,50 C, bevægelse kun ved stimulering og historie med fodringsproblemer (bekræftet af dårligt sug ved fodringsvurdering)
- Familien nægter anbefalet hospitalsindlæggelse eller hospitalsindlæggelse ellers ikke gennemførlig
- Informeret samtykke fra en juridisk værge.
- Ekskluderingskriterier:
Meget alvorlig infektion/sygdom karakteriseret ved tilstedeværelse af et eller flere af følgende tegn (bevidstløs, kramper, ude af stand til at spise, apnø, ude af stand til at græde, cyanose, svulmende fontanel, forlænget kapillær genopfyldning, alvorlige medfødte misdannelser, større blødninger, kirurgiske tilstande, der kræver henvisning til hospitalet , vedvarende opkastning defineret som opkastning efter tre forsøg på at fodre barnet inden for ½ time)
- Meget lav fødselsvægt: vægt <1500
- Indlæggelse for sygdom inden for de sidste to uger
- Tidligere optagelse i undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: procain penicillin og gentamicin
Procain penicillin, 50.000 IE/kg ved intramuskulær injektion plus gentamicin, 5 mg/kg intramuskulær injektion, begge givet én gang dagligt i 7 dage
|
procain penicillin 50.000 enheder/kg ved intramuskulær injektion én gang dagligt i 7 dage; gentamicin, 5 mg/kg én gang dagligt ved intramuskulær injektion i 7 dage
procain penicillin, 50.000 IE/kg én gang daglig intramuskulær injektion plus gentamicin 5 mg/kg én gang daglig intramuskulær injektion i 2 dage, efterfulgt af 5 dages oral amoxicillin, 80-90 mg/kg fordelt på to doser.
|
|
Eksperimentel: Amoxicillin og gentamicin
Oral amoxicillin (80-90 mg/kg) fordelt to gange dagligt og intramuskulær gentamicin, 5 mg/kg én gang dagligt, begge givet i 7 dage
|
procain penicillin, 50.000 IE/kg én gang daglig intramuskulær injektion plus gentamicin 5 mg/kg én gang daglig intramuskulær injektion i 2 dage, efterfulgt af 5 dages oral amoxicillin, 80-90 mg/kg fordelt på to doser.
oral amoxicillin 80-90 mg/kg fordelt på to doser i 7 dage intramuskulært gentamicin, 5 mg/kg én gang dagligt i 7 dage
|
|
Eksperimentel: procain penicillin, gentamicin og amoxicillin
procain penicillin, 50.000 IE/kg én gang daglig intramuskulær injektion plus gentamicin 5 mg/kg én gang daglig intramuskulær injektion i 2 dage, efterfulgt af 5 dages oral amoxicillin, 80-90 mg/kg fordelt på to doser.
|
procain penicillin, 50.000 IE/kg én gang daglig intramuskulær injektion plus gentamicin 5 mg/kg én gang daglig intramuskulær injektion i 2 dage, efterfulgt af 5 dages oral amoxicillin, 80-90 mg/kg fordelt på to doser.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Behandlingssvigt
Tidsramme: inden for 7 dage efter tilmelding
|
inden for 7 dage efter tilmelding
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Shiyam S Sunder, MBBS, The Aga Khan University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mir F, Pearce RE, Baig-Ansari N, Qazi S, Barrett JS, Abdel-Rahman S, Kearns G, Zaidi AK. Serum amoxicillin levels in young infants (0-59 days) with sepsis treated with oral amoxicillin. Arch Dis Child. 2020 Dec;105(12):1208-1214. doi: 10.1136/archdischild-2019-317342. Epub 2020 May 13.
- Mir F, Nisar I, Tikmani SS, Baloch B, Shakoor S, Jehan F, Ahmed I, Cousens S, Zaidi AK. Simplified antibiotic regimens for treatment of clinical severe infection in the outpatient setting when referral is not possible for young infants in Pakistan (Simplified Antibiotic Therapy Trial [SATT]): a randomised, open-label, equivalence trial. Lancet Glob Health. 2017 Feb;5(2):e177-e185. doi: 10.1016/S2214-109X(16)30335-7. Epub 2016 Dec 15.
- Zaidi AK, Tikmani SS, Sultana S, Baloch B, Kazi M, Rehman H, Karimi K, Jehan F, Ahmed I, Cousens S. Simplified antibiotic regimens for the management of clinically diagnosed severe infections in newborns and young infants in first-level facilities in Karachi, Pakistan: study design for an outpatient randomized controlled equivalence trial. Pediatr Infect Dis J. 2013 Sep;32 Suppl 1(Suppl 1 Innovative Treatment Regimens for Severe Infections in Young Infants):S19-25. doi: 10.1097/INF.0b013e31829ff7aa.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Infektioner
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betændelse
- Spædbarn, Nyfødt, Sygdomme
- Sepsis
- Toksæmi
- Neonatal sepsis
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Antibakterielle midler
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Proteinsyntesehæmmere
- Gentamiciner
- Amoxicillin
- Penicilliner
- Penicillin G Benzathine
- Penicillin G
- Penicillin G Procaine
- Procaine
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SC134GL50124
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .