Effekten af postoperative adjuverende behandlinger for hepatocellulært karcinom med portalvenetumortrombose
Effekten af postoperative adjuverende behandlinger efter hepatektomi og trombektomi for hepatocellulært karcinom med portalvenetumortrombose
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hepatocellulært karcinom (HCC) er den sjette hyppigste kræftsygdom på verdensplan og den tredje største årsag til kræftrelateret død. HCC er kendetegnet ved dets tilbøjelighed til portalveneinvasion. Portal venetumortrombose (PVTT) kan påvises makroskopisk i portalvenen i 44 % til 62,2 % af obduktionstilfældene. Den naturlige historie af ubehandlet HCC med PVTT er dyster. Den mediane overlevelse for sådanne patienter blev rapporteret til at være 2,7 munde.
Ikke-kirurgiske behandlinger, såsom systemisk/regional kemoterapi og transkateter arteriel embolisering/transkateter arteriel kemoembolisering (TAE/TACE), er ikke effektive til behandling af HCC med PVTT. Med forbedringen af kirurgiske teknikker er kirurgisk resektion blevet rapporteret for at opnå lovende resultater. Imidlertid udgør den høje frekvens af tilbagefald og metastaser en af de vigtigste udfordringer i at forbedre kirurgisk effektivitet for HCC med PVTT.
Der er sjældne rapporter om forebyggelse og behandling af postoperativt recidiv og metastaser for HCC med makroskopiske PVTT-patienter. Vi fandt tidligere, at postoperativ portalveneinfusionskemoterapi (PVIC) og TACE gavnede PVTT-patienter, hvilket krævede yderligere prospektive randomiserede kontrollerede undersøgelser med stort antal tilfælde for at understøtte vores resultater. Det randomiserede kontrollerede forsøg var designet til at undersøge effektiviteten af de forskellige adjuverende kemoterapistrategier efter hepatektomi og trombektomi for HCC og PVTT.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Xiaoying Wang, Doctor
- Telefonnummer: 2918 86-21-64041990
- E-mail: xiaoyingwang@fudan.edu.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jia Fan, Doctor
- Telefonnummer: 2375 86-21-64041990
- E-mail: jiafan99@yahoo.com
Studiesteder
-
-
-
Shanghai, Kina, 200032
- Rekruttering
- Liver Cancer Insitute, Zhongshan Hospital
-
Kontakt:
- Xiaoying Wang, Doctor
- Telefonnummer: 2918 86-21-64041990
- E-mail: xiaoyingwang@fudan.edu.cn
-
Kontakt:
- Jia Fan, Doctor
- Telefonnummer: 2375 86-21-64041990
- E-mail: jiafan99@yahoo.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 til 75 år
- Hepatocellulært karcinom med portalvenetumortrombose i den første gren og/eller hovedstammen af portalvenen bekræftet af præoperative radiologiske undersøgelser, intraoperativ udforskning og postoperativ patologi.
- Ingen ekstrahepatisk metastase
- Ingen tidligere ledelse
- Tumoren og PVTT blev fuldstændigt fjernet bekræftet ved makroskopi og intraoperativ ultralyd
- God eller moderat leverfunktion (Child-Pugh klasse A eller B)
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 2 eller mindre
Ekskluderingskriterier:
- Nægte at deltage
- Absolut neutrofiltal
- Ascites refraktær over for diuretika
- Variceal blødning
- Alvorlige sygdomme i hjertet eller lungerne
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Styring
Får hepatektomi og trombektomi alene, ingen postoperative adjuverende behandlinger
|
PVIC:5-fluorouracil (650 mg/m2 i 24 timer på dag 1), doxorubicin (10 mg/m2 i 6 timer på dag 2) og cisplatin (20 mg/m2 i 6 timer på dag 3) blev kontinuerligt infunderet i portvenen gennem røret med en infusionspumpe. Behandlingen startede 2 uger efter operationen og blev gentaget hver 4. uge i 6 cyklusser. TACE: 5-fluorouracil (650 mg/m2), doxorubicin (10 mg/m2), cisplatin (20 mg/m2) og lipiodol 5 ml blev injiceret i leverarterien ved at punktere den fælles femorale arterie i højre lyske og passere et kateter gennem den abdominale aorta, gennem cøliaki-aksen og fælles leverarterie, ind i den korrekte leverarterie. Behandlingen startede 4 uger efter operationen og blev gentaget med 6-8 ugers mellemrum i 3 cyklusser.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: PVIC Group
Portal veneinfusionskemoterapi (PVIC): 5-fluorouracil (650 mg/m2 i 24 timer på dag 1), doxorubicin (10 mg/m2 i 6 timer på dag 2) og cisplatin (20 mg/m2 i 6 timer på dage) 3) blev kontinuerligt infunderet i portvenen gennem røret af en infusionspumpe implanteret under drift.
Behandlingen startede 2 uger efter operationen og blev gentaget hver 4. uge i seks cyklusser.
|
PVIC:5-fluorouracil (650 mg/m2 i 24 timer på dag 1), doxorubicin (10 mg/m2 i 6 timer på dag 2) og cisplatin (20 mg/m2 i 6 timer på dag 3) blev kontinuerligt infunderet i portvenen gennem røret med en infusionspumpe. Behandlingen startede 2 uger efter operationen og blev gentaget hver 4. uge i 6 cyklusser. TACE: 5-fluorouracil (650 mg/m2), doxorubicin (10 mg/m2), cisplatin (20 mg/m2) og lipiodol 5 ml blev injiceret i leverarterien ved at punktere den fælles femorale arterie i højre lyske og passere et kateter gennem den abdominale aorta, gennem cøliaki-aksen og fælles leverarterie, ind i den korrekte leverarterie. Behandlingen startede 4 uger efter operationen og blev gentaget med 6-8 ugers mellemrum i 3 cyklusser.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: TACE-gruppen
Transkateter arteriel kemoembolisering (TACE): 5-fluorouracil (650 mg/m2), doxorubicin (10 mg/m2), cisplatin (20 mg/m2) og lipiodol 5 ml blev injiceret i leverarterien ved at punktere den fælles femorale arterie i højre side lysken og passerer et kateter gennem den abdominale aorta, gennem cøliaki-aksen og den fælles leverarterie, ind i den korrekte leverarterie.
Behandlingen startede 4 uger efter operationen og blev gentaget med 6-8 ugers mellemrum i 3 cyklusser.
|
PVIC:5-fluorouracil (650 mg/m2 i 24 timer på dag 1), doxorubicin (10 mg/m2 i 6 timer på dag 2) og cisplatin (20 mg/m2 i 6 timer på dag 3) blev kontinuerligt infunderet i portvenen gennem røret med en infusionspumpe. Behandlingen startede 2 uger efter operationen og blev gentaget hver 4. uge i 6 cyklusser. TACE: 5-fluorouracil (650 mg/m2), doxorubicin (10 mg/m2), cisplatin (20 mg/m2) og lipiodol 5 ml blev injiceret i leverarterien ved at punktere den fælles femorale arterie i højre lyske og passere et kateter gennem den abdominale aorta, gennem cøliaki-aksen og fælles leverarterie, ind i den korrekte leverarterie. Behandlingen startede 4 uger efter operationen og blev gentaget med 6-8 ugers mellemrum i 3 cyklusser.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: PVIC+TACE-gruppen
Kombination af PVIC og TACE.
PVIC startede 2 uger efter operationen og TACE startede 6 uger efter operationen.
Både PVIC og TACE blev gentaget med 8 ugers intervaller i 3 cyklusser.
|
PVIC:5-fluorouracil (650 mg/m2 i 24 timer på dag 1), doxorubicin (10 mg/m2 i 6 timer på dag 2) og cisplatin (20 mg/m2 i 6 timer på dag 3) blev kontinuerligt infunderet i portvenen gennem røret med en infusionspumpe. Behandlingen startede 2 uger efter operationen og blev gentaget hver 4. uge i 6 cyklusser. TACE: 5-fluorouracil (650 mg/m2), doxorubicin (10 mg/m2), cisplatin (20 mg/m2) og lipiodol 5 ml blev injiceret i leverarterien ved at punktere den fælles femorale arterie i højre lyske og passere et kateter gennem den abdominale aorta, gennem cøliaki-aksen og fælles leverarterie, ind i den korrekte leverarterie. Behandlingen startede 4 uger efter operationen og blev gentaget med 6-8 ugers mellemrum i 3 cyklusser.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 1 år, 3 år, 5 år
|
1 år, 3 år, 5 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tid til gentagelse
Tidsramme: 1 år, 3 år, 5 år
|
1 år, 3 år, 5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Jia Fan, Doctor, Shanghai Zhongshan Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Adenocarcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Leversygdomme
- Embolisme og trombose
- Neoplasmer i leveren
- Karcinom
- Carcinom, hepatocellulært
- Trombose
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Fudan-LCI-PVTT-1
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .