Sorafenibtosylat og kemoembolisering ved behandling af patienter med ikke-operabel leverkræft
Et fase 1-studie af sorafenib integreret med kemoembolisering til patienter med ikke-operabelt hepatocellulært karcinom
RATIONALE: Sorafenibtosylat kan stoppe væksten af tumorceller ved at blokere nogle af de enzymer, der er nødvendige for cellevækst, eller ved at blokere blodgennemstrømningen til tumoren. Lægemidler, der bruges i kemoterapi, virker på forskellige måder for at stoppe væksten af kræftceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at forhindre dem i at dele sig. Kemoembolisering dræber tumorceller ved at blokere blodtilførslen til tumoren og holde kemoterapimedicin i nærheden af tumoren.
FORMÅL: Dette fase I-forsøg undersøger bivirkninger og bedste dosis sorafenibtosylat, når det gives sammen med kemoembolisering til behandling af patienter med ikke-operabel levercancer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆR MÅL:
I. At evaluere toksiciteten og sikkerheden ved at integrere sorafenib med kemoembolisering for ikke-operabelt hepatocellulært karcinom.
SEKUNDÆR MÅL:
I. At observere billeddiagnostisk respons (AASLD/EASL modifikation af RECIST) og tid til progression efter kemoembolisering i forbindelse med sorafenib.
OMRIDS:
Patienterne får oralt sorafenibtosylat to gange dagligt. Begyndende 2 uger senere gennemgår patienterne kemoembolisering med cisplatin, doxorubicinhydrochlorid og mitomycin C.
Kemoembolizaton gentages en gang om måneden i op til 4 procedurer i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Efter afslutning af undersøgelsesbehandlingen følges patienterne efter 4 uger og derefter hver 3. måned.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusion
- Histologisk bekræftet hepatocellulært karcinom
- OG/ELLER Magnetic Resonance Imaging (MRI) eller Computerized Tomography (CT) i overensstemmelse med levercirrhose OG mindst én solid leverlæsion > 2 cm med arteriel faseforstærkning og forsinket udvaskning uanset alfa-føto-proteinniveauer (AFP)
- OG/ELLER AFP > 400 ng/ml OG tegn på mindst én fast leverlæsion > 2 cm uanset specifikke billeddannelseskarakteristika på CT eller MRI
- Patienten er ikke en kandidat til transplantation, resektion eller ablation; for hvem den påtænkte behandling er kemoembolisering
- Patienten opfylder kliniske kriterier for behandling med kemoembolisering
- Absolutte kontraindikationer for kemoembolisering omfatter en ukorrigerbar blødningsforstyrrelse, ukorrigerbar kontrastfølsomhed, leukopeni (antal hvide blodlegemer < 1000/uL), hjerte- eller nyreinsufficiens (serumkreatinin > 2,0 mg/dL), hepatisk encefalopati, intrapatisk bilesot, gulsot eller d.
- Portalveneokklusion er en relativ kontraindikation, og kemoembolisering kan kun udføres, hvis der er kollaterale kar med hepato-pedal flow demonstreret angiografisk
- Leverkompromittering som bestemt af følgende kombination af parametre er en kontraindikation for behandling: lactatdehydrogenase > 425 U/L, aspartataminotransferase > 100 U/L, total bilirubin > 2,0 mg/dL og > 50 % levervolumen erstattet af tumor
- Patienter kan tidligere have været behandlet med ablation eller resektion, men ikke tidligere end 4 uger før undersøgelsesregistrering
- Patienter er muligvis IKKE tidligere blevet behandlet med sorafenib, kemoembolisering, radioembolisering eller systemisk kemoterapi med cytotoksiske midler eller molekylært målrettede midler
- ECOG-ydeevnestatus =< 2
- Forventet levetid på mere end 3 måneder
- Blodplader >= 50.000/mcL
- Total bilirubin =< 2,0 mg/dl
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) =< 3X institutionel øvre normalgrænse
- Kreatinin =< 1,5 mg/dl
- INR =< 1,5
- Patienter må ikke have nogen kliniske tegn på hjertesvigt og opfylde New York Heart Associations funktionelle klassifikation I eller II defineret som:
Klasse I - Patienter uden aktivitetsbegrænsning; de lider ikke af symptomer fra almindelige aktiviteter; Klasse II - Patienter med let, mild aktivitetsbegrænsning; de er komfortable med hvile eller ved mild anstrengelse
- Fordi midler, der anvendes i dette forsøg, er kendt for at være teratogene, skal kvinder i den fødedygtige alder og mænd være enige om at bruge passende prævention (hormonel prævention eller barrieremetode til prævention; afholdenhed) før studiestart og i løbet af undersøgelsens deltagelse
- Hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge.
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument
Undtagelse
- Patienter får muligvis ikke andre undersøgelsesmidler
- Anamnese med allergiske reaktioner tilskrevet forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som sorafenib
- Anamnese med radiologiske kontrastreaktioner, der ikke er kontrolleret af standardpræmedicin
- Patienter må ikke tage cytokrom P450 enzyminducerende lægemidler
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi, ukontrolleret hypertension eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav
- Gravide kvinder er udelukket fra denne undersøgelse
- Amning bør afbrydes
- Profylaktisk brug af G-CSF eller GM-CSF er ikke tilladt i dette forsøg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm I
Patienterne får oralt sorafenibtosylat to gange dagligt.
Begyndende 2 uger senere gennemgår patienter kemoembolisering med cisplatin, doxorubicinhydrochlorid og mitomycin C. Kemoembolisering gentages en gang om måneden i op til 4 procedurer i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Gives oralt
Andre navne:
Andre navne:
Gives via transarteriel/hepatisk kemoembolisering
Andre navne:
Gives via transarteriel/hepatisk kemoembolisering
Andre navne:
Gives via transarteriel/hepatisk kemoembolisering
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Dosisjustering, antal og procentdel af forsøgspersoner med uønskede hændelser, laboratorieændringer, antal og procentdel af forsøgspersoner med laboratorieværdier, der ligger uden for de forudbestemte områder, kumulativ toksicitet og TLT.
Tidsramme: 8 måneder
|
8 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tid til sygdomsprogression
Tidsramme: 8 måneder
|
8 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael Soulen, Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Adenocarcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Leversygdomme
- Karcinom
- Carcinom, hepatocellulært
- Neoplasmer i leveren
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Alkyleringsmidler
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Proteinkinasehæmmere
- Antibiotika, antineoplastisk
- Sorafenib
- Doxorubicin
- Liposomal doxorubicin
- Mitomyciner
- Mitomycin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UPCC 08208
- NCI-2009-01488
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .