Virkninger af D-vitamindosis og genotype af det bindende protein hos spædbørn og børn (VitaD)
Et randomiseret, kontrolleret forsøg med D-vitamintilskud hos spædbørn og børn: Effekter af D-vitamindosis og genotype af det bindende protein
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
D-vitamin har for nylig været genstand for stor opmærksomhed. Fordelene til forebyggelse af D-vitaminmangel (VDD) hos små børn er indlysende: akut kan hypocalcæmiske anfald forekomme ved VDD, og rakitis kan resultere i langvarige skeletdeformiteter. Tidligere forskning har understreget vigtigheden af at identificere optimale tilskudsdoser og passende måltærskler for cirkulation af 25-hydroxyvitamin D (25-OHD), den bedst beskrevne markør for D-vitaminstatus. Det rettidige næste skridt er objektivt at etablere effektive doser til forebyggelse af VDD, uden at skabe risiko fra overivrig tilskud, i en population, der er repræsentativ for dem, der har størst risiko for åbenlys sygdom.
Selvom D-vitamins primære rolle anses for at være dets virkning på intestinal calciumabsorption, eksisterer der en enorm variation af fraktioneret calciumabsorption i forhold til 25-OHD-niveauer. Vi giver bevis for, at en væsentlig komponent af denne variabilitet er genetisk af natur og især relaterer sig til vitamin D-bindende protein (DBP) genotype.
De samlede data tyder på, at den kritiske mekanisme for udviklingen af ernæringsmæssig rakitis er reduktion i tilgængeligheden af calcium til skelettet, som i høj grad bestemmes af vitamin D-status og intestinal calciumabsorption. Vores forslag fokuserer på etableringen af en brugbar definition af D-vitaminmangel i en undertjent og meget sårbar befolkning og at vurdere virkningen af genetisk varians i VDR og DBP som faktorer, der skal overvejes i anbefalingen af D-vitaminstatusvurdering, under hensyntagen til resultatet af 25-OHD niveau, og i yderligere undersøgelser, potentielle funktionelle konsekvenser af D-vitamin relateret til både dets klassiske og ikke-klassiske virkninger.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06520
- Yale University School Of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 6 måneder til 6 år
- sund eller fri for sygdomme eller tilstande, der kan påvirke ernæringsstatus eller knoglemetabolisme
- familiens villighed til at deltage i en 6-måneders undersøgelse af D-vitamintilskud
Ekskluderingskriterier:
- Kronisk sygdom
- Præmaturitet < 32 ugers svangerskabsalder
- Leversygdom såsom hepatitis eller nyre/urologisk sygdom (f.eks. tilbagevendende urinvejsinfektion)
- Brug af farmakologiske eller receptpligtige doser af vitamin D eller dets metabolitter. Vi vil udelukke brugere af ethvert systemisk glukokortikoidpræparat og brugere af inhalerede steroider, der anses for at være større end medium dosis i alderen 4 år. Specifikt ville dette udelukke brugere af over 1 mg/dag budesonid og over 352 mcg/dag af fluticason.
- Aktuel eller nylig (inden for 1 måned) brug af antikonvulsiva eller anden medicin, der vides at påvirke knogle- og mineralhomeostase eller alkalisk fosfataseniveauer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændringer i serum 25-OH vitamin D
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Thomas O Carpenter, M.D., Yale University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gungor N, Saad R, Janosky J, Arslanian S. Validation of surrogate estimates of insulin sensitivity and insulin secretion in children and adolescents. J Pediatr. 2004 Jan;144(1):47-55. doi: 10.1016/j.jpeds.2003.09.045.
- DeLucia MC, Mitnick ME, Carpenter TO. Nutritional rickets with normal circulating 25-hydroxyvitamin D: a call for reexamining the role of dietary calcium intake in North American infants. J Clin Endocrinol Metab. 2003 Aug;88(8):3539-45. doi: 10.1210/jc.2002-021935.
- Heaney RP, Davies KM, Chen TC, Holick MF, Barger-Lux MJ. Human serum 25-hydroxycholecalciferol response to extended oral dosing with cholecalciferol. Am J Clin Nutr. 2003 Jan;77(1):204-10. doi: 10.1093/ajcn/77.1.204. Erratum In: Am J Clin Nutr. 2003 Nov;78(5):1047.
- Safadi FF, Thornton P, Magiera H, Hollis BW, Gentile M, Haddad JG, Liebhaber SA, Cooke NE. Osteopathy and resistance to vitamin D toxicity in mice null for vitamin D binding protein. J Clin Invest. 1999 Jan;103(2):239-51. doi: 10.1172/JCI5244.
- Zella LA, Shevde NK, Hollis BW, Cooke NE, Pike JW. Vitamin D-binding protein influences total circulating levels of 1,25-dihydroxyvitamin D3 but does not directly modulate the bioactive levels of the hormone in vivo. Endocrinology. 2008 Jul;149(7):3656-67. doi: 10.1210/en.2008-0042. Epub 2008 Mar 27.
- Pettifor JM. Nutritional Rickets. In: Pediatric Bone: Biology and Diseases. Glorieux FH, Pettifor JM, Juppner H (eds.) Academic Press: San Diego, CA, p 541-565, 2003.
- Simpson CA, Zhang JH, Vanderschueren D, Fu L, Pennestri TC, Bouillon R, Cole DEC, Carpenter TO. Relationship of Total and Free 25-Hydroxyvitamin D to Biomarkers and Metabolic Indices in Healthy Children. J Clin Endocrinol Metab. 2020 Apr 1;105(4):e1631-40. doi: 10.1210/clinem/dgz230.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 0909005699
- 1RC1HD063562 (NIH)
- M#136410
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .