Grundlæggende og klinisk forskning om anvendelse af blodfikser til behandling af kritiske H1N1-patienter
Fase1 Et observationelt klinisk forsøg med en influenza A (H1N1) 2009 monovalent, splitvirion-vaccine hos raske voksne, i alderen 18-60 år Fase 2 Grundlæggende og klinisk forskning om anvendelse af blodfiks til behandling af kritiske H1N1-patienter
2009-influenza-pandemien er et globalt udbrud af en ny stamme af influenza A-virus subtype H1N1, almindeligvis kendt som svineinfluenza, som først blev identificeret i april 2009. Immunisering i stor skala er en vigtig tilgang til at kontrollere pandemien. Vacciner er nu ved at blive tilgængelige til beskyttelse mod pandemisk influenza A(H1N1) 2009-infektion i nogle lande. Som reaktion på pandemien, nye vacciner mod virusstammen A/California/07 /2009(H1N1) er blevet udviklet og blev for nylig godkendt til vaccination blandt specifikke populationer i Kina. Sikkerheden og effektiviteten af vaccinerne er imidlertid af største bekymring for myndighederne og offentligheden. Denne rapport beskriver resultaterne af et observationelt klinisk forsøg af sikkerheden og immunogeniciteten af en influenza A (H1N1) 2009 monovalent vaccine.
Viruset af svineinfluenza H1N1, der brød ud i 2009, er følsomt over for neuraminidasehæmmere (Oseltamivir, zanamivir og peramivir), men har lægemiddel resistente over for adamantanaminderivater (amantadin og Flumadine), derfor anbefales neuraminidasehæmmere til antiviral behandling af H1N1 mod svin hvilket er bevis på, at sådanne lægemidler modificerer symptomerne og nedsætter dødsraten for H1N1 i Amerika og Mexico. Men klinisk har efterforskerne stødt på, at denne virus kan inficere resistente stammer af Oseltamivir, hvilket opfordrer til en mere effektiv behandlingsplan.
I lyset af ovenstående situationer bør det at søge effektive foranstaltninger mod H1N1-influenza være en topprioritet og vil gavne menneskeliv og økonomi globalt. Dette emne vil tage den klassiske strategi med passiv immunitet til at udføre grundlæggende og kliniske undersøgelser af anvendelse af blodfiksering til behandling af kritiske H1N1-patienter og opsamling af blod fra raske personer, der er inokuleret med specifikke H1N1-vacciner for at helbrede kritiske H1N1-patienter.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 201508
- Shanghai Public Health Clinical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Fase 1:
- Sund mand eller kvinde i alderen 18-60 år
- Frivillige er i stand til at forstå og underskrive det informerede samtykke
- Kunne fremvise lovligt identitetskort af hensyn til rekrutteringen
- Modtag frivilligt en dosis influenza A (H1N1) 2009 monovalent vaccine - fase 2: 1)Donorerne: Raske mand eller kvinde i alderen 18-60 år; inokuleret med specifik H1N1-vaccine; titer af H1N1 hæmagglutinationshæmmende antistof skal være 1:80 eller mere end efter undersøgelse (sættet skal leveres af WHO) af Shanghai Municipal Center for Disease Control and Prevention 2) Patienterne: kliniske H1N1-patienter med positiv podepind nukleinsyre Realtid PCR test; kritiske H1N1-patienter; feber mindre end 10 dage; virusviræmi var foretrukket
Ekskluderingskriterier:
Fase 1:
- Tilfælde eller helbredte tilfælde af influenza A (H1N1) virusinfektion
- Kvinder, der er gravide, ammer eller er ved at være gravide for nylig
- Emne, der har en sygehistorie med et af følgende: allergisk historie eller allergisk over for en hvilken som helst ingrediens i vaccinen, såsom æg, ægprotein osv.
- Autoimmun sygdom eller immundefekt
- Guillain-Barre syndrom
- Aspleni, funktionel aspleni eller enhver tilstand, der resulterer i fravær eller fjernelse af milten
- Blødningsforstyrrelse diagnosticeret af en læge (f. faktormangel, koagulopati eller blodpladesygdom, der kræver særlige forholdsregler) eller betydelige blå mærker eller blødningsbesvær med IM-injektioner eller blodudtagninger
- Axillær temperatur > 37,0 celsius på tidspunktet for dosering
- Ukontrolleret epilepsi og andre progressive neurologiske sygdomme
- Lider af akut sygdom, alvorlige kroniske sygdomme, akut forværring af kroniske sygdomme og influenza
- Administration af andre forsøgsmidler inden for 30 dage før doseringen
- Andre årsager, som sundhedspersonalet anser for upassende til vaccination, og så videre fase 2: 1) Donorerne: Opfylder ikke donationskravene; titeren af H1N1 hæmagglutinationshæmmende antistof er mindre end 1:80 2) Patienterne: klinisk milde H1N1 patienter ; feber mere end 10 dage;Klinikere mener, at patienten ikke var egnet til blodfiksbehandling og så videre
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ANDET: Heathy, i alderen 18-60 år,
De er raske, er 18-60 år gamle, har ikke haft en historie med infektion med 2009 H1N1-virus og er passende til vaccination uden nogen forbud.
Og de værger bekræftede, at de forstod undersøgelsesprocedurerne, gav skriftligt informeret samtykke og indvilligede i at overholde følgende besøgsplan.
Kvindelige deltagere er alle ikke gravide, med en negativ graviditetstest før vaccination.
|
Influenza A (H1N1) 2009 monovalent, (Split-virion) inaktiveret vaccine blev udviklet af Shanghai Institute of Biological Products, og frøviruset blev fremstillet af reassortant vaccinevirus A/California/7/2009, distribueret af Centers for Disease Control og forebyggelse i USA.
Denne stamme blev anbefalet af Verdenssundhedsorganisationen og indhentet fra den kinesiske fødevare- og lægemiddeladministration. Vaccinen vedtog vurderingen af eksperter og fik formelt adgang til godkendelsesdokumentets nummer på produktion og nyt lægemiddelcertifikat udstedt af den kinesiske fødevare- og lægemiddeladministration.
|
|
EKSPERIMENTEL: klinisk kritiske H1N1-patienter
De kritiske H1N1-patienter som modtagere, hvis tilstande er bekræftet i henhold til gældende standard for kritisk H1N1-diagnose.
Undersøgelsen vil forske i H1N1-viral belastning i blod fra kritiske H1N1-patienter og prøve nukleinsyreparallelitet; måle H1N1 viral belastning i blod og podninger (ved at anvende Real-time PCR-metoden) fra 5 til 10 ofre; og den planlagte blodtagningstid er den tiende dag siden feberen begynder.
|
Blodfikseringen med en hæmagglutinationshæmmende titer på 1:80 eller mere, end der blev indsamlet fra raske personer, der er inokuleret med specifik H1N1-vaccine
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
anvende blodfiksering til at behandle kritiske H1N1-patienter og yderligere observere effektiviteten og sikkerheden med det formål at udarbejde et nyt våben mod H1N1
Tidsramme: 30 minutter før blodtransfusion, 6 timer, 12 timer, 24 timer og 48 timer efter transfusion
|
30 minutter før blodtransfusion, 6 timer, 12 timer, 24 timer og 48 timer efter transfusion
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Hæmagglutinationshæmmende antistoftiter og mikroneutraliseringsantistoftiter
Tidsramme: D0,D7,D21
|
D0,D7,D21
|
|
lokal og systemisk bivirkning efter vaccination
Tidsramme: Dag 1-21
|
Dag 1-21
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Hong-zhou Lu, Professor, Fudan University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zhu FC, Wang H, Fang HH, Yang JG, Lin XJ, Liang XF, Zhang XF, Pan HX, Meng FY, Hu YM, Liu WD, Li CG, Li W, Zhang X, Hu JM, Peng WB, Yang BP, Xi P, Wang HQ, Zheng JS. A novel influenza A (H1N1) vaccine in various age groups. N Engl J Med. 2009 Dec 17;361(25):2414-23. doi: 10.1056/NEJMoa0908535. Epub 2009 Oct 21.
- Wu J, Fang HH, Chen JT, Zhou JC, Feng ZJ, Li CG, Qiu YZ, Liu Y, Lu M, Liu LY, Dong SS, Gao Q, Zhang XM, Wang N, Yin WD, Dong XP. Immunogenicity, safety, and cross-reactivity of an inactivated, adjuvanted, prototype pandemic influenza (H5N1) vaccine: a phase II, double-blind, randomized trial. Clin Infect Dis. 2009 Apr 15;48(8):1087-95. doi: 10.1086/597401.
- Greenberg ME, Lai MH, Hartel GF, Wichems CH, Gittleson C, Bennet J, Dawson G, Hu W, Leggio C, Washington D, Basser RL. Response to a monovalent 2009 influenza A (H1N1) vaccine. N Engl J Med. 2009 Dec 17;361(25):2405-13. doi: 10.1056/NEJMoa0907413. Epub 2009 Sep 10.
- Clark TW, Pareek M, Hoschler K, Dillon H, Nicholson KG, Groth N, Stephenson I. Trial of 2009 influenza A (H1N1) monovalent MF59-adjuvanted vaccine. N Engl J Med. 2009 Dec 17;361(25):2424-35. doi: 10.1056/NEJMoa0907650. Epub 2009 Sep 10.
- Sun F, Zhang Y, Tian D, Zheng M, Liu L, Zhang R, Dai Z, Chen J, Li T, Lu H. Responses after one dose of a monovalent influenza A (H1N1) 2009 inactivated vaccine in Chinese population--a practical observation. Vaccine. 2011 Sep 2;29(38):6527-31. doi: 10.1016/j.vaccine.2011.07.006. Epub 2011 Jul 19.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NCT-0015
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .