Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Grundlæggende og klinisk forskning om anvendelse af blodfikser til behandling af kritiske H1N1-patienter

25. januar 2010 opdateret af: Shanghai Public Health Clinical Center

Fase1 Et observationelt klinisk forsøg med en influenza A (H1N1) 2009 monovalent, splitvirion-vaccine hos raske voksne, i alderen 18-60 år Fase 2 Grundlæggende og klinisk forskning om anvendelse af blodfiks til behandling af kritiske H1N1-patienter

2009-influenza-pandemien er et globalt udbrud af en ny stamme af influenza A-virus subtype H1N1, almindeligvis kendt som svineinfluenza, som først blev identificeret i april 2009. Immunisering i stor skala er en vigtig tilgang til at kontrollere pandemien. Vacciner er nu ved at blive tilgængelige til beskyttelse mod pandemisk influenza A(H1N1) 2009-infektion i nogle lande. Som reaktion på pandemien, nye vacciner mod virusstammen A/California/07 /2009(H1N1) er blevet udviklet og blev for nylig godkendt til vaccination blandt specifikke populationer i Kina. Sikkerheden og effektiviteten af ​​vaccinerne er imidlertid af største bekymring for myndighederne og offentligheden. Denne rapport beskriver resultaterne af et observationelt klinisk forsøg af sikkerheden og immunogeniciteten af ​​en influenza A (H1N1) 2009 monovalent vaccine.

Viruset af svineinfluenza H1N1, der brød ud i 2009, er følsomt over for neuraminidasehæmmere (Oseltamivir, zanamivir og peramivir), men har lægemiddel resistente over for adamantanaminderivater (amantadin og Flumadine), derfor anbefales neuraminidasehæmmere til antiviral behandling af H1N1 mod svin hvilket er bevis på, at sådanne lægemidler modificerer symptomerne og nedsætter dødsraten for H1N1 i Amerika og Mexico. Men klinisk har efterforskerne stødt på, at denne virus kan inficere resistente stammer af Oseltamivir, hvilket opfordrer til en mere effektiv behandlingsplan.

I lyset af ovenstående situationer bør det at søge effektive foranstaltninger mod H1N1-influenza være en topprioritet og vil gavne menneskeliv og økonomi globalt. Dette emne vil tage den klassiske strategi med passiv immunitet til at udføre grundlæggende og kliniske undersøgelser af anvendelse af blodfiksering til behandling af kritiske H1N1-patienter og opsamling af blod fra raske personer, der er inokuleret med specifikke H1N1-vacciner for at helbrede kritiske H1N1-patienter.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

For nylig blev en ny svineinfluenza A/H1N1-virus identificeret som en væsentlig årsag til febrile luftvejssygdomme i Mexico og USA. Det spredte sig hurtigt til mange lande rundt om i verden, hvilket fik Verdenssundhedsorganisationen (WHO) til at erklære en pandemi den 11. juni 2009. Antivirale lægemidler, såsom oseltamivir eller zanamivir, kan være effektive til behandling af tilfælde af svineinfluenza, men immunisering i stor skala er en vigtig tilgang til at kontrollere pandemien. 9 trivalent inaktiveret vaccine mod pandemisk influenza A/H1N1 2009, især alvorlige former for sygdommen. En vaccine mod H1N1 forventes at være det mest effektive værktøj til at kontrollere influenza A (H1N1)-infektion. Som reaktion på pandemien er der udviklet nye vacciner mod virusstammen A/California/07/2009(H1N1), som for nylig blev godkendt til vaccination blandt specifikke populationer i Kina. Det primære sikkerhedsmål med denne undersøgelse er at vurdere sikkerheden af ​​splitvirion-inaktiveret H1N1-vaccine uden adjuvans, når den administreres i en dosis på 15 ug. Det primære immunogenicitetsmål er at vurdere hæmagglutinin-antistoffet og neutraliserende antistof respons efter splitvirion-inaktiveret A(H1N1)-vaccine uden adjuvans. Deltagerne 148 raske personer i alderen 18-60 år, som ikke har nogen historie med ny influenza H1N1 2009 infektion eller ny influenza H1N1 2009 vaccination. Dette er et observationsstudie i fase II med raske mænd og ikke-gravide kvinder i alderen 18-60 år. Dette studie er designet til at undersøge sikkerheden og immunogeniciteten af ​​en inaktiveret influenza H1N1-virusvaccine efter godkendt af den kinesiske fødevare- og lægemiddeladministration. Efter immunisering vil sikkerheden blive målt ved vurdering af bivirkninger gennem 21 dage. Immunogenicitetstestning vil være hæmagglutinationshæmningsassays (HI) og mikroneutraliseringsassays (MN) på serum opnået på dag 0,7 og 21 efter vaccination. Derudover vil vi tage kliniske undersøgelser af påføring af blodfiks til behandling af kritiske H1N1-patienter og opsamling af blod af raske personer, som er inokuleret med H1N1-vacciner for at helbrede kritiske H1N1-patienter og yderligere observere effektiviteten og sikkerheden, med det formål at udarbejde et nyt våben mod H1N1. I henhold til Folkerepublikken Kinas lov om bloddonation skal bloddonationen følge princippet om frivillighed. Donorerne skal være raske personer, der er inokuleret med specifik H1N1-vaccine, og deres titer af H1N1-hæmagglutinationshæmmende antistof skal være 1:320 eller mere end efter undersøgelse (sættet skal leveres af WHO) af Shanghai Municipal Center for Disease Control and Prevention.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

7

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kina, 201508
        • Shanghai Public Health Clinical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 60 år (VOKSEN)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Fase 1:

  1. Sund mand eller kvinde i alderen 18-60 år
  2. Frivillige er i stand til at forstå og underskrive det informerede samtykke
  3. Kunne fremvise lovligt identitetskort af hensyn til rekrutteringen
  4. Modtag frivilligt en dosis influenza A (H1N1) 2009 monovalent vaccine - fase 2: 1)Donorerne: Raske mand eller kvinde i alderen 18-60 år; inokuleret med specifik H1N1-vaccine; titer af H1N1 hæmagglutinationshæmmende antistof skal være 1:80 eller mere end efter undersøgelse (sættet skal leveres af WHO) af Shanghai Municipal Center for Disease Control and Prevention 2) Patienterne: kliniske H1N1-patienter med positiv podepind nukleinsyre Realtid PCR test; kritiske H1N1-patienter; feber mindre end 10 dage; virusviræmi var foretrukket

Ekskluderingskriterier:

Fase 1:

  1. Tilfælde eller helbredte tilfælde af influenza A (H1N1) virusinfektion
  2. Kvinder, der er gravide, ammer eller er ved at være gravide for nylig
  3. Emne, der har en sygehistorie med et af følgende: allergisk historie eller allergisk over for en hvilken som helst ingrediens i vaccinen, såsom æg, ægprotein osv.
  4. Autoimmun sygdom eller immundefekt
  5. Guillain-Barre syndrom
  6. Aspleni, funktionel aspleni eller enhver tilstand, der resulterer i fravær eller fjernelse af milten
  7. Blødningsforstyrrelse diagnosticeret af en læge (f. faktormangel, koagulopati eller blodpladesygdom, der kræver særlige forholdsregler) eller betydelige blå mærker eller blødningsbesvær med IM-injektioner eller blodudtagninger
  8. Axillær temperatur > 37,0 celsius på tidspunktet for dosering
  9. Ukontrolleret epilepsi og andre progressive neurologiske sygdomme
  10. Lider af akut sygdom, alvorlige kroniske sygdomme, akut forværring af kroniske sygdomme og influenza
  11. Administration af andre forsøgsmidler inden for 30 dage før doseringen
  12. Andre årsager, som sundhedspersonalet anser for upassende til vaccination, og så videre fase 2: 1) Donorerne: Opfylder ikke donationskravene; titeren af ​​H1N1 hæmagglutinationshæmmende antistof er mindre end 1:80 2) Patienterne: klinisk milde H1N1 patienter ; feber mere end 10 dage;Klinikere mener, at patienten ikke var egnet til blodfiksbehandling og så videre

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NON_RANDOMIZED
  • Interventionel model: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
ANDET: Heathy, i alderen 18-60 år,
De er raske, er 18-60 år gamle, har ikke haft en historie med infektion med 2009 H1N1-virus og er passende til vaccination uden nogen forbud. Og de værger bekræftede, at de forstod undersøgelsesprocedurerne, gav skriftligt informeret samtykke og indvilligede i at overholde følgende besøgsplan. Kvindelige deltagere er alle ikke gravide, med en negativ graviditetstest før vaccination.
Influenza A (H1N1) 2009 monovalent, (Split-virion) inaktiveret vaccine blev udviklet af Shanghai Institute of Biological Products, og frøviruset blev fremstillet af reassortant vaccinevirus A/California/7/2009, distribueret af Centers for Disease Control og forebyggelse i USA. Denne stamme blev anbefalet af Verdenssundhedsorganisationen og indhentet fra den kinesiske fødevare- og lægemiddeladministration. Vaccinen vedtog vurderingen af ​​eksperter og fik formelt adgang til godkendelsesdokumentets nummer på produktion og nyt lægemiddelcertifikat udstedt af den kinesiske fødevare- og lægemiddeladministration.
EKSPERIMENTEL: klinisk kritiske H1N1-patienter
De kritiske H1N1-patienter som modtagere, hvis tilstande er bekræftet i henhold til gældende standard for kritisk H1N1-diagnose. Undersøgelsen vil forske i H1N1-viral belastning i blod fra kritiske H1N1-patienter og prøve nukleinsyreparallelitet; måle H1N1 viral belastning i blod og podninger (ved at anvende Real-time PCR-metoden) fra 5 til 10 ofre; og den planlagte blodtagningstid er den tiende dag siden feberen begynder.
Blodfikseringen med en hæmagglutinationshæmmende titer på 1:80 eller mere, end der blev indsamlet fra raske personer, der er inokuleret med specifik H1N1-vaccine

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
anvende blodfiksering til at behandle kritiske H1N1-patienter og yderligere observere effektiviteten og sikkerheden med det formål at udarbejde et nyt våben mod H1N1
Tidsramme: 30 minutter før blodtransfusion, 6 timer, 12 timer, 24 timer og 48 timer efter transfusion
30 minutter før blodtransfusion, 6 timer, 12 timer, 24 timer og 48 timer efter transfusion

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Hæmagglutinationshæmmende antistoftiter og mikroneutraliseringsantistoftiter
Tidsramme: D0,D7,D21
D0,D7,D21
lokal og systemisk bivirkning efter vaccination
Tidsramme: Dag 1-21
Dag 1-21

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studieleder: Hong-zhou Lu, Professor, Fudan University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. oktober 2009

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

1. april 2010

Studieafslutning (FORVENTET)

1. maj 2010

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

25. januar 2010

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

25. januar 2010

Først opslået (SKØN)

26. januar 2010

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (SKØN)

26. januar 2010

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. januar 2010

Sidst verificeret

1. november 2009

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Virussygdomme

Kliniske forsøg med split-virion, ikke-adjuveret H1N1-vaccine på 15 μg

3
Abonner