ApoA-I syntesestimulering og intravaskulær ultralyd til evaluering af koronar atheromregression (ASSURE I)
Fase IIb multicenter, dobbeltblindet, randomiseret, parallel gruppe, placebokontrolleret klinisk forsøg til vurdering af koronare plaqueændringer med RVX000222 som bestemt ved intravaskulær ultralyd
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Buenos Aires, Argentina, C1180AAX
-
Buenos Aires, Argentina, C1428DCO
-
Corrientes, Argentina, 3400
-
Córdoba, Argentina, 5000
-
Córdoba, Argentina, X5000EPU
-
Córdoba, Argentina, X5003DCE
-
Córdoba, Argentina, X5006IKK
-
Córdoba, Argentina, X5016KEH
-
San Isidro, Argentina, B1642DJN
-
-
Buenos Aires
-
La Plata, Buenos Aires, Argentina, 1900
-
-
-
-
-
Brussels, Belgien, 1200
-
Charleroi, Belgien, 6000
-
Edegem, Belgien, B-2650
-
Genk, Belgien, 3600
-
-
-
-
-
Brasilia, Brasilien, 70390-700
-
Cariacica, Brasilien, 29156-580
-
Curitiba, Brasilien, 80320-320
-
Goiania, Brasilien, 74223-130
-
Porto Alegre, Brasilien, 90020-090
-
San Paulo, Brasilien, 04012-909
-
Sao Paulo, Brasilien, 05403-000
-
Uberlândia, Brasilien, 38400-368
-
-
-
-
-
Moscow, Den Russiske Føderation, 143420
-
Moscow, Den Russiske Føderation, 121552
-
Moscow, Den Russiske Føderation, 101990
-
Moscow, Den Russiske Føderation, 117931
-
Orenburg, Den Russiske Føderation, 460000
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation, 191104
-
St. Petersburg, Den Russiske Føderation, 197341
-
Tomsk, Den Russiske Føderation, 634012
-
-
-
-
-
Alkmaar, Holland, 1814
-
Amsterdam, Holland, 1091
-
Eindhoven, Holland, 5623
-
Enschede, Holland, 7513
-
Nijmegen, Holland, 6532
-
Rotterdam, Holland, 3079
-
Zwolle, Holland, 8011
-
-
-
-
-
Katowice, Polen, 40-635
-
Warszawa, Polen, 02-507
-
Warszawa, Polen, 04-628
-
-
-
-
-
Badalona, Spanien, 08916
-
Barcelona, Spanien, 08035
-
Barcelona, Spanien, 08907
-
Cartagena, Spanien, 30203
-
Galdakao, Spanien, 48960
-
Gijón, Spanien, 33203
-
Madrid, Spanien, 28040
-
Madrid, Spanien, 28046
-
Malaga, Spanien, 29010
-
Santander, Spanien, 39008
-
Santiago de Compostela, Spanien, 15706
-
Vigo, Spanien, 36214
-
-
-
-
-
Budapest, Ungarn, H-1023
-
Budapest, Ungarn, H-1106
-
Budapest, Ungarn, H-1122
-
Budapest, Ungarn, H-1134
-
Pécs, Ungarn, H-7624
-
Szeged, Ungarn, H-6720
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige og kvindelige patienter >/= 18 år, som er planlagt til at gennemgå koronar angiografi til en klinisk indikation.
- Kvinder i den fødedygtige alder, det vil sige kvinder, der ikke er kirurgisk steriliserede og mellem menarche og 1 år efter overgangsalderen, skal teste negativ for graviditet på tidspunktet for tilmelding baseret på en serumgraviditetstest og acceptere at bruge en pålidelig præventionsmetode ( brug af orale præventionsmidler eller Norplant; en pålidelig barrieremetode til prævention (membraner med præventionsgelé; livmoderhalshætter med præventionsgelé; kondomer med præventionsskum; intrauterine anordninger; partner med vasektomi; eller abstinens) under undersøgelsen og for en måned efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet.
- Aktuel (lokalt laboratorium inden for 60 dage før besøg 1). HDLC på </= 45 mg/dL (1,2 mmol/L) for kvinder og HDLC på </=40 mg/dL (1,0 mmol/L) for mænd.
- Efter investigatorens opfattelse vil patienter, som i øjeblikket ikke er i statinbehandling, være i stand til at starte enten med atorvastatin (10 mg, 20 mg eller 40 mg) eller rosuvastatin (5 mg, 10 mg eller 20 mg) ved besøg 1.
- Efter investigatorens opfattelse kan patienter, der i øjeblikket er i anden statinbehandling end atorvastatin (10 mg, 20 mg eller 40 mg) eller rosuvastatin (5 mg, 10 mg eller 20 mg), skiftes til rosuvastatin (5 mg, 10 mg eller 20 mg) ved besøg 1.
Patienter skal opfylde alle følgende kriterier ved den kvalificerende koronarkateteriseringsprocedure:
A. Hele koronarcirkulationen: Angiografiske tegn på koronar hjertesygdom som defineret ved mindst én læsion i en af de tre store native kranspulsårer, som har >20 procent reduktion i lumendiameter ved angiografisk visuel estimering eller tidligere PCI-historie. Dette kar behøver ikke være målkranspulsåren for IVUS. Ethvert kar med tidligere PCI må ikke bruges som målkoronararterie.
B. Venstre hovedkransarterie: Må ikke have en >50 procent reduktion i lumendiameter ved visuel angiografisk estimering.
C. Målkoronararterie for IVUS: Skal være tilgængelig for IVUS-kateteret. Skal have en <50 procent reduktion i lumendiameter ved angiografisk visuel estimering gennem et segment på mindst 40 mm i længden ("målsegmentet"). En læsion på op til 60 procent stenose er tilladt, distalt i forhold til målsegmentet. En enkelt gren af "målkarret" kan have en indsnævring op til men <70 procent ved visuel estimering, så længe målsegmentet ikke indeholder nogen læsion >50 procent, forudsat at den pågældende gren ikke er et mål for PCI eller CABG . Har ikke tidligere gennemgået perkutan koronar intervention eller koronar bypassoperation. Målfartøjet er i øjeblikket ikke en kandidat til intervention eller en sandsynlig kandidat til intervention over de næste 6 måneder. Målkarret er muligvis ikke et bypass-transplantat. Målfartøjet må ikke være et omgået fartøj. Målkarret er muligvis ikke den skyldige fartøj for en tidligere MI.
- Har givet underskrevet informeret samtykke til at deltage i denne undersøgelse.
Ekskluderingskriterier:
- Klinisk signifikant hjertesygdom, som vil kræve koronar bypass, PCI, hjertetransplantation, kirurgisk reparation og/eller udskiftning i løbet af undersøgelsen.
- Enhver elektiv kirurgisk procedure, der ville kræve generel anæstesi i løbet af undersøgelsen.
- Koronararterie bypass graft (CABG) procedure inden for de seneste 90 dage.
- Tidligere eller nuværende diagnose af alvorlig hjertesvigt (NYHA klasse III-IV) eller en dokumenteret venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) på <25 procent som bestemt ved kontrast venstre ventrikulografi, radionuklid ventrikulografi eller ekkokardiografi, fravær af en LVEF-måling hos en patient uden en tidligere eller aktuel diagnose af hjertesvigt forbyder ikke adgang til undersøgelsen.
- Patienter med tegn på elektrofysiologisk hjerteinstabilitet, herunder en historie med ukontrollerede ventrikulære arytmier, ukontrolleret atrieflimren/fladder eller ukontrollerede supraventrikulære takykardier med en ventrikulær responspuls på >100 slag i minuttet i hvile inden for 4 uger før besøg 1.
Bevis på nedsat nyrefunktion som bestemt af et af følgende:
- serumkreatinin >1,5 mg/dL (>133 mikromol/L) af centralt laboratorium ved besøg 1,
- en beregnet kreatininclearance mindre end 60 ml/min ved besøg 1
- en historie med dialyse,
- en historie med nefrotisk syndrom.
- Har hypertension, der er ukontrolleret defineret som 2 på hinanden følgende målinger af siddende blodtryk på systolisk >160 mm Hg eller diastolisk >95 mm Hg ved besøg 1.
- Gravide eller ammende (ammende) kvinder, hvor graviditet er defineret som en kvindes tilstand efter befrugtning og indtil svangerskabsafbrydelsen, bekræftet ved en positiv beta-hCG laboratorietest (>/= 5 mIU/ml).
- Aktuel eller nylig (inden for 12 måneder før besøg 1) behandling med immunsuppressiva (f.eks. Cyclosporin).
- Brug af fibrater enhver dosis eller niacin/nikotinsyre 250 mg eller mere inden for 90 dage før besøg 1.
- Atorvastatin >40 mg dagligt ved besøg 1.
- Rosuvastatin >20 mg dagligt ved besøg 1.
- Triglycerider >400 mg/dL ved besøg 1.
- Enhver medicinsk eller kirurgisk tilstand, som væsentligt kan ændre absorption, distribution, metabolisme eller udskillelse af medicin, herunder, men ikke begrænset til, nogen af følgende: kolecystitis, Crohns sygdom, colitis ulcerosa eller enhver gastrisk bypass-ændring.
- Bevis på leversygdom bestemt af et af følgende: en historie med hepatisk encefalopati, historie med hepatitis B, C eller E, historie med esophageal varicer, historie med porta-caval shunt. Ethvert af følgende leverenzymer, der er >ULN ved centralt laboratorium ved besøg 1: ALT, AST, GGT
- En total bilirubin, der er >ULN ved centralt laboratorium ved besøg 1.
- Anamnese med malignitet i ethvert organsystem, behandlet eller ubehandlet, inden for de seneste 5 år, uanset om der er tegn på lokalt tilbagefald eller metastaser, med undtagelse af lokaliseret basalcellekarcinom i huden.
- Historie eller bevis for stof- eller alkoholmisbrug inden for de sidste 12 måneder.
- Enhver kirurgisk eller medicinsk tilstand, som efter investigatorens mening kan sætte patienten i højere risiko ved hans/hendes deltagelse i undersøgelsen, eller som sandsynligvis forhindrer patienten i at overholde kravene i undersøgelsen eller gennemføre undersøgelsen.
- Brug af andre forsøgslægemidler og -udstyr på tilmeldingstidspunktet eller inden for 30 dage eller 5 halveringstider efter tilmelding, alt efter hvad der er længst.
- Historie om manglende overholdelse af medicinske regimer eller manglende vilje til at overholde undersøgelsesprotokollen.
- Enhver betingelse, som efter investigators mening ville forvirre evalueringen og fortolkningen af effektivitets- og/eller sikkerhedsdata.
- Personer, der er direkte involveret i udførelsen af denne protokol.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
kapsel, administreres sammen med mad, to gange dagligt med 10-12 timers mellemrum, 26 uger
|
|
Eksperimentel: RVX000222, 200 mg dagligt
|
kapsel, 200 mg, administreres sammen med mad, 100 mg to gange dagligt med 10-12 timers mellemrum, 26 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den nominelle ændring i procent atheromvolumen (PAV) fra baseline til 26 ugers postrandomisering, som bestemt ved intravaskulær ultralyd (IVUS) i den RVX000222-behandlede gruppe.
Tidsramme: baseline til 26 ugers postrandomisering
|
At evaluere effekten af RVX000222 på ændringen i byrden af koronar aterosklerose, målt ved procent atheromvolumen (PAV), hos patienter med koronararteriesygdom og et lavt niveau af HDL-C, der kræver angiografi til en klinisk indikation.
|
baseline til 26 ugers postrandomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nominel ændring i procent atheromvolumen (PAV), fra baseline til 26 ugers postrandomisering, som bestemt ved intravaskulær ultralyd (IVUS) i den RVX000222-behandlede gruppe sammenlignet med placebo.
Tidsramme: baseline til 26 ugers postrandomisering
|
For at evaluere effekten af RVX000222 på ændringen i total atheromvolumen (TAV), ændringer i det 10 mm mest syge arterie-subsegment, der indeholder den største mængde sygdom og procentdelen af patienter, der viser regression af koronar aterosklerose.
|
baseline til 26 ugers postrandomisering
|
|
Nominel ændring i total atheromvolumen (TAV) fra baseline til 26 ugers postrandomisering, som bestemt ved intravaskulær ultralyd (IVUS) i den RVX000222-behandlede gruppe såvel som sammenlignet med placebo.
Tidsramme: baseline til 26 ugers postrandomisering
|
For at evaluere effekten af RVX000222 på ændringen i total atheromvolumen (TAV), ændringer i det 10 mm mest syge arterie-subsegment, der indeholder den største mængde sygdom og procentdelen af patienter, der viser regression af koronar aterosklerose.
|
baseline til 26 ugers postrandomisering
|
|
Nominel ændring i total atheromvolumen (TAV) for 10 mm-subsegmentet med den største sygdomsbyrde ved baseline, inden for den RVX000222-behandlede gruppe såvel som sammenlignet med placebo.
Tidsramme: baseline til 26 ugers postrandomisering
|
For at evaluere effekten af RVX000222 på ændringen i total atheromvolumen (TAV), ændringer i det 10 mm mest syge arterie-subsegment, der indeholder den største mængde sygdom og procentdelen af patienter, der viser regression af koronar aterosklerose.
|
baseline til 26 ugers postrandomisering
|
|
Andel af patienter med regression af koronar aterosklerose, defineret som en ændring i procent atheromvolumen (PAV) fra baseline til 26 uger på mindre end nul (dvs. enhver reduktion i PAV).
Tidsramme: baseline til 26 ugers postrandomisering
|
For at evaluere effekten af RVX000222 på ændringen i total atheromvolumen (TAV), ændringer i det 10 mm mest syge arterie-subsegment, der indeholder den største mængde sygdom og procentdelen af patienter, der viser regression af koronar aterosklerose.
|
baseline til 26 ugers postrandomisering
|
|
Procentvis ændring fra baseline i HDL-C, ApoA-I og HDL-underklasser på forskellige tidspunkter inden for den RVX000222-behandlede gruppe såvel som sammenlignet med placebo.
Tidsramme: Uge 14 og 26
|
At evaluere effekten af RVX000222 på biomarkører (HDL-C, ApoA-I, HDL-underklasser) på forskellige tidspunkter.
|
Uge 14 og 26
|
|
Forekomst af uønskede hændelser efter behandlingsgruppe, herunder alvorlige hjertehændelser (MACE) (død, hjerteinfarkt, slagtilfælde, koronar revaskularisering, hospitalsindlæggelse for ACS eller hjertesvigt).
Tidsramme: Sammenhængende
|
For at evaluere sikkerheden og tolerabiliteten af RVX000222.
|
Sammenhængende
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stephen Nicholls, MBBS, PhD, Intravascular Ultrasound Core Lab, Cleveland Clinic
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RVX222-CS-007
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .