Effekten af Riluzole i arvelig cerebellar ataksi
Effekten af Riluzole i arvelig cerebellar ataksi: et randomiseret dobbeltblindt placebokontrolleret forsøg.
De arvelige cerebellare ataksier omfatter forskellige neurodegenerative lidelser. Arvelige ataksier kan opdeles i autosomale dominante ataksier (ADCA'er), autosomale recessive ataksier (ARCA'er), X-linkede og mitokondrielle ataksier på basis af arvemåden. Nøgletræk ved alle disse lidelser er ataksi, typisk karakteriseret ved dårlig balance, ukoordineret hånd, postural eller kinetisk tremor, dysartri og dysfagi.
Hidtil har ingen behandling vist sig at bremse udviklingen af sygdommen, og symptomatisk behandling er begrænset til få muligheder, der er delvist effektive.
Purkinje-celler projicerer hæmmende signaler til de dybe cerebellære kerner (DCN), som har en afgørende rolle i cerebellar funktion og motorisk ydeevne. DCN-neuroner affyrer spontant i fravær af synaptisk input fra Purkinje-neuroner, og modulering af DCN-responset ved Purkinje-input antages at være ansvarlig for koordinering af bevægelse, mens ukontrolleret spontan affyring af DCN-neuroner kan ligge til grund for cerebellar ataksi. Nylige undersøgelser har vist, at calciumaktiveret kalium (SK) kanalhæmmer med lille ledningsevne er i stand til at øge DCN-fyringshastigheden. Da SK-kanaler er kritiske regulatorer af DCN-skydningshastighed, kan SK-åbnere såsom lægemidlet riluzol reducere neuronal hyperexcitabilitet og derved være nyttige i behandlingen af cerebellar ataksi.
På dette grundlag offentliggjorde efterforskerne et pilotstudie i patienter med kronisk cerebellar ataksi (Ristori et al., Neurology 2010), der undersøgte sikkerhed og effekt af riluzol eller placebo-administration i 8 uger. Resultaterne viste en signifikant forbedring i International Cooperative Ataxia Rating Scale (ICARS) global score efter fire uger og efter 8 uger i riluzol-armen.
Den nuværende protokol har til formål at verificere sikkerheden og effektiviteten af riluzol-administration i en længere periode, i en større prøvestørrelse af patienter, med strengere diagnostiske kriterier (arvelig cerebellar ataksi), i forhold til ovenstående pilotundersøgelse. Tres patienter vil blive indskrevet i et dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg. Ved central randomisering vil patienter tage 50 mg riluzol eller placebo to gange dagligt i 12 måneder. Behandlingseffekter vil blive vurderet ved at sammenligne skalaen for vurdering og vurdering af ataksi (SARA) før behandling og under terapi i måned 3 og 12.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Rome, Italien, 00139
- Center for Experimental Neurological Therapies (CENTERS), S. Andrea Hospital, II Faculty of Medicine, "Sapienza" University of Rome
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med genetisk bekræftet diagnose af arvelig cerebellar ataksi
Ekskluderingskriterier:
- Samtidig eksperimentel terapi for ataksi
- Alvorlige systemiske sygdomme
- Graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Riluzol
Riluzol 50 mg indgives oralt hver 12. time i 12 måneder (et 2:1-forhold for SCA/FA i den stratificerede randomiseringsprocedure)
|
Studielægemidlet udleveres oralt i doser på 50 mg to gange dagligt i 12 måneder.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo komparator
Placebo indgives oralt hver 12. time i 12 måneder (et 2:1-forhold for SCA/FA i den stratificerede randomiseringsprocedure)
|
Studielægemidlet udleveres oralt i doser på 50 mg to gange dagligt i 12 måneder.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Skala til vurdering og vurdering af ataksi (SARA)
Tidsramme: 12 måneder
|
Forbedring af ataksi
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Baropodometriske parametre
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: 12 måneder
|
SF-36
|
12 måneder
|
|
Depression
Tidsramme: 12 måneder
|
Beck Scale
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Silvia Romano, MD, PhD, Center for Experimental Neurological Therapies (CENTERS), S. Andrea Hospital, II Faculty of Medicine, "Sapienza" University of Rome
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ristori G, Romano S, Visconti A, Cannoni S, Spadaro M, Frontali M, Pontieri FE, Vanacore N, Salvetti M. Riluzole in cerebellar ataxia: a randomized, double-blind, placebo-controlled pilot trial. Neurology. 2010 Mar 9;74(10):839-45. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181d31e23.
- Romano S, Coarelli G, Marcotulli C, Leonardi L, Piccolo F, Spadaro M, Frontali M, Ferraldeschi M, Vulpiani MC, Ponzelli F, Salvetti M, Orzi F, Petrucci A, Vanacore N, Casali C, Ristori G. Riluzole in patients with hereditary cerebellar ataxia: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Neurol. 2015 Oct;14(10):985-91. doi: 10.1016/S1474-4422(15)00201-X. Epub 2015 Aug 25.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Dyskinesier
- Cerebellære sygdomme
- Ataksi
- Cerebellar ataksi
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Excitatoriske aminosyreantagonister
- Excitatoriske aminosyremidler
- Neuroprotektive midler
- Beskyttelsesagenter
- Antikonvulsiva
- Riluzol
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- FARM7KAJM7
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .