Immunmønstre hos smertepatienter DSM-IV (IPPPDIV)

Smertepatienter defineres som patienter med en somatoform lidelse på grund af DSM-IV, hvis kroniske smerter varer i mindst 6 måneder i flere anatomiske regioner. Somatoforme lidelser (DSM-IV) har tilstedeværelsen af ​​fysiske symptomer, der tyder på en generel medicinsk tilstand, men som ikke er fuldt ud forklaret af en generel medicinsk tilstand, af de direkte virkninger af et stof eller af en anden psykisk lidelse. Symptomerne skal forårsage klinisk signifikant lidelse eller svækkelse i sociale, arbejdsmæssige eller andre funktionsområder. De fysiske symptomer er ikke under frivillig kontrol. Psykiske faktorer udelukkende eller i kombination med en medicinsk sygdomsfaktor har afgørende indflydelse på debut, sværhedsgrad, forværring eller vedligeholdelse af symptomer. En undergruppe af somatoforme lidelser, dvs. fibromyalgi, er et almindeligt ikke-artikulært reumatisk syndrom karakteriseret ved myalgi og flere punkter med fokal muskelømhed over for palpation (triggerpunkter). Muskelsmerter forværres typisk ved inaktivitet eller udsættelse for kulde. Denne tilstand er ofte forbundet med generelle symptomer, såsom søvnforstyrrelser, træthed, stivhed, hovedpine og lejlighedsvis depression. Der er betydelig overlap mellem fibromyalgi og det kroniske træthedssyndrom. Fibromyalgi kan opstå som en primær eller sekundær sygdomsproces. Interleukiner IL-1ß, IL-6 og tumornekrosefaktor-a er blevet påvist i huden på disse patienter. Blokering af 5HT3-receptoren er blevet rapporteret at lindre kroniske smerter ved tendopati, fibromyalgi og autoimmune sygdomme. Imidlertid reagerer kun en undergruppe af patienter på denne terapi. Det antages, at patienter med somatoforme lidelser (DSM-IV) diagnosticeret efter kliniske kriterier består af immunologisk heterogene grupper. Men indtil nu er den immunologiske og genetiske baggrund for patienter med somatoforme lidelser klassificeret via DSM-IV ikke blevet systematisk evalueret. Undersøgelsen koncentrerer sig om den psykometriske karakterisering af patienter med smerteforstyrrelse med fokus på depression, angst, mestringsadfærd, psykiske traumer, alexithymi og somatoforme symptomer. Denne undersøgelse udføres for at definere undergrupper af patienter med somatoforme lidelser (DSM-IV) ved immunologisk, psykologisk og genetisk karakterisering, som kan drage fordel af potentielle 5HT3-receptorantagonister eller antiinflammatorisk terapi.