Kemoterapiens indvirkning på hukommelsesfunktionen og udviklingen af ​​traumatiske symptomer hos børn med kræft

Baggrund: Mens behandlingen af ​​pædiatrisk cancer er blevet væsentligt forbedret i løbet af de sidste 40 år, er de neurotoksiske bivirkninger af selve kemoterapimidlerne nu ved at blive anerkendt. To lægemidler, der mistænkes for at have akut indvirkning på hukommelsesydelse hos børn, er methotrexat (MTX) og steroider (GC'er). Derudover tyder nye beviser på, at denne neurotoksicitet faktisk kan beskytte disse børn mod traumatisering.

Arbejdshypotese og mål: Dette projekt har til formål at undersøge den akutte indvirkning af MTX og GC kemoterapi på hukommelsespræstation hos børn og unge voksne med kræft, og den efterfølgende indvirkning på udviklingen af ​​traumatiske symptomer. Vi antager, at MTX og GC'er hver især vil give akutte fald i hukommelsesydelse, og at børn med større reduktioner i hukommelsesydelse vil have færre traumatiske symptomer.

Metoder: Efterforskerne vil rekruttere 45 børn, der behandles med MTX eller GC'er på Dana Børnehospital. For at bestemme akut indvirkning på hukommelsen vil et batteri af hukommelsestests blive administreret før og efter en cyklus af MTX og før og efter en cyklus af GC'er. Derudover vil traumatiske symptomer blive vurderet ved hvert post-kemoterapi-evalueringspunkt. Forventede resultater: Forskerne forventer dårligere hukommelsesydelse efter MTX og efter GC'er, og at disse præstationsfald vil korrelere med lavere rater af traumatiske symptomer.

Betydning: Den umiddelbare indvirkning af MTX og GC'er på hukommelsen er ikke velkendt, især hos børn. Derudover har de seneste resultater fået os til at antage, at kemoterapi-inducerede underskud i hukommelsesfunktionen paradoksalt nok ville beskytte disse patienter mod traumatisering, der ofte er forbundet med cancer og dens behandling. Den foreslåede undersøgelse vil teste denne nye hypotese for første gang.