Erlotinib (Tarceva) og Bexarotene (Targretin) orale kapsler i avancerede kræftformer i aerofordøjelseskanalen
En fase I klinisk undersøgelse af Erlotinib (Tarceva) og Bexaroten (Targretin) orale kapsler i avancerede kræftformer i aerofordøjelseskanalen
Primært mål: At bestemme fase II-doserne og at evaluere sikkerheden ved at administrere bexaroten (Targretin®) dagligt i kombination med oral erlotinib (Tarceva™) til patienter med fremskreden kræft i mave-tarmkanalen.
Sekundære mål: At evaluere responsraterne, progressionsfri overlevelse og overordnet overlevelse af patienter med fremskreden kræft i luftvejene behandlet med bexaroten (Targretin®) i kombination med erlotinib (Tarceva™). At undersøge aktiviteten af denne målrettede kombinationsterapi ved at evaluere ændringer i molekylære markører fra før- og efterbehandling bukkale podningsprøver.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en enkelt institutions åben-label dosisvarierende forsøg. Konsekutive, kvalificerede patienter med diagnosen fremskreden malignitet i fordøjelseskanalen skal inkluderes i denne undersøgelse. Alle kvalificerede patienter vil modtage kontinuerlig daglig oral erlotinib (Tarceva™) med daglige bexaroten orale kapsler (Targretin®). De to agenter vil blive taget på samme tid. Tre dosisniveauer af daglig bexaroten i kombination med daglig erlotinib vil blive undersøgt.
Kvalificerede patienter vil blive optaget i kohorter på tre på hvert dosisniveau. Doser vil ikke blive eskaleret i løbet af behandlingen af en individuel patient. Hvis en enkelt patient oplever grad 4 hæmatologisk eller ≥ grad 3 ikke-hæmatologisk toksicitet (eksklusive hyperlipidæmi og kvalme/opkastning), vil den næste gruppe på tre patienter blive indført i samme dosis. Maksimalt 6 evaluerbare patienter vil blive indskrevet på ethvert dosisniveau. Dosisoptrapning udføres efter at alle patienter (3 eller 6) på det tidligere dosisniveau har modtaget behandling i 4 uger. Behandlingen vil fortsætte, indtil sygdommen udvikler sig, uacceptable bivirkninger eller patientens afslag. Hvis grad 4 hæmatologisk eller ≥ grad 3 ikke-hæmatologisk toksicitet (eksklusive hyperlipidæmi og kvalme/opkastning) observeres hos to eller flere patienter på dosisniveau 1, de næste tre patienter (eller seks, hvis lignende toksicitet udvikler sig hos en af de første tre patienter) ) vil modtage dosisniveau -1. Hvis en sådan toksicitet ses hos to eller flere patienter, vil forsøget blive afsluttet. Vi forventer, at der maksimalt vil være 18 patienter til dette forsøg.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Forenede Stater, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patologisk bekræftelse af avanceret ondartet svulst i luftvejene (lunge, hoved og nakke og spiserør)
- Ingen kendt helbredende behandling.
- Alder >18 år
- Karnofsky præstationsstatus ≥ 60 %.
- Forudgående kemoterapi eller strålebehandling er tilladt.
- Fastende triglycerider lig med eller mindre end øvre normalgrænse
- Kvindelige patienter og mandlige patienter med kvindelige partnere i den fødedygtige alder skal acceptere seksuel afholdenhed eller at praktisere effektiv prævention (anbefales at være to pålidelige former for ikke-hormonel prævention, der anvendes samtidigt) under hele behandlingen med Targretin kapsel og i mindst én ( 1) måned efter behandlingen er seponeret. Mandlige patienter med kvindelige seksuelle partnere, som er gravide, eller muligvis gravide, eller som kan blive gravide i løbet af undersøgelsen, skal acceptere at bruge kondom under samleje under hele behandlingen med Targretin kapsel og i mindst en (1) måned efter den sidste dosis af Targretin-kapsler.
- Alle patienter skal give informeret samtykke, der angiver, at de er opmærksomme på undersøgelsens karakter af denne behandling.
Ekskluderingskriterier:
- Organdysfunktion, der udelukker brug af bexaroten eller erlotinib:
leverdysfunktion, som det fremgår af enten:
- transaminase (SGOT eller SGPT) > 2,5 X øvre normalgrænse (ULN) eller > 5 X ULN, hvis kendte levermetastaser
- bilirubin > øvre normalgrænse
- nyreinsufficiens, som påvist ved beregnet kreatininclearance < 30 ml/min
- En alvorlig ukontrolleret medicinsk lidelse eller aktiv infektion, som ville forringe deres evne til at modtage undersøgelsesbehandling, vil blive udelukket.
- Betydelig hjertesygdom, herunder ukontrolleret højt blodtryk, ustabil angina, kongestiv hjertesvigt, myokardieinfarkt inden for de foregående 3 måneder eller alvorlige hjertearytmier vil blive udelukket. Demens eller væsentligt ændret mental status, der ville forhindre forståelsen eller afgivelsen af informeret samtykke og overholdelse af kravene i denne protokol, vil blive udelukket.
- Samtidig brug af andre anti-cancer undersøgelsesmidler er ikke tilladt
- Kvinder, der er gravide eller ammer, og kvinder i den fødedygtige alder eller fertile mænd, der ikke bruger en passende præventionsmetode, vil blive udelukket.
- Kendt overfølsomhed over for bexaroten, erlotinib eller andre komponenter i kapslerne.
- Risikofaktor for pancreatitis (f.eks. tidligere pancreatitis, ukontrolleret hyperlipidæmi, overdreven alkoholforbrug, ukontrolleret diabetes mellitus, galdevejssygdom 10 og medicin, der vides at øge triglyceridniveauer eller at være forbundet med bugspytkirteltoksicitet).
- Systemisk anticancerterapi af enhver art inden for 14 dage før påbegyndelse af undersøgelsesmedicin.
- Undersøgelsesterapi af enhver art inden for 30 dage før påbegyndelse af undersøgelsesmedicin.
- Systemisk vitamin A i doser over 15.000 IE/dag inden for 14 dage før påbegyndelse af undersøgelsesmedicin.
- Uvilje eller manglende evne til at minimere eksponering for sollys og kunstigt ultraviolet lys under modtagelse af kapslerne.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Daglige orale erlotinib- og bexarotenkapsler
Åbent dosisintervalforsøg
|
Niveau -I 200 mg/m2 Niveau I 300 mg/m2 Niveau II 300 mg/m2 Niveau III 400 mg/m2
Andre navne:
Niveau -1 100mg Niveau I 100mg Niveau II 150mg Niveau III 150mg
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase II dosisbestemmelse og evaluering af sikkerheden ved at administrere bexaroten(Targretin®) dagligt i kombination med oral erlotinib (Tarceva™) til patienter med fremskreden kræft i fordøjelseskanalen.
Tidsramme: Når den endelige patient fjernes fra undersøgelsen eller efter investigatorens skøn
|
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden ved daglig oral administration af bexaroten i kombination med erlotinib ved tre dosisniveauer til patienter med fremskreden kræft i fordøjelseskanalen.
Mindst 3 patienter vil blive optaget på hvert dosisniveau.
Dosisbegrænsende toksicitet er defineret som grad 3 eller højere ikke-hæmatologisk toksicitet eller grad 4 hæmatologisk toksicitet.
Den anbefalede fase II-dosis er defineret som det højeste dosisniveau af bexaroten orale kapsler i kombination med oral erlotinib, der inducerer DLT hos færre end 33 % af patienterne.
|
Når den endelige patient fjernes fra undersøgelsen eller efter investigatorens skøn
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Responsrater, progressionsfri overlevelse og overordnet overlevelse af patienter med avanceret aerofordøjelse
Tidsramme: Når den endelige patient fjernes fra undersøgelsen eller efter investigatorens skøn
|
Svarprocenter vil blive beskrevet ved hjælp af RECIST-kriterier, hvor det er muligt.
Overlevelse vil blive bestemt af antallet af dage fra studiestart til død eller dato for sidst kendte opfølgning og vil blive analyseret ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden.
Tid til progression defineres som intervallet fra påbegyndelse af behandling til forekomst af progression eller til sidste kontakt, eller til start af anden antitumorbehandling.
|
Når den endelige patient fjernes fra undersøgelsen eller efter investigatorens skøn
|
|
Undersøg aktiviteten af denne målrettede kombinationsterapi ved at evaluere ændringer i molekylære markører fra før- og efterbehandling bukkale podningsprøver.
Tidsramme: Når den sidste patient fjernes fra undersøgelsen eller efter investigatorens skøn
|
Når den sidste patient fjernes fra undersøgelsen eller efter investigatorens skøn
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Konstantin H. Dragnev, MD, Dartmouth-Hitchcock Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- D0228
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .