Antibiotisk profylakse til tidlig ventilator-associeret lungebetændelse hos neurologiske patienter (NAVPRO)
Antibiotisk profylakse for tidlig ventilator-associeret lungebetændelse hos neurologiske patienter: et randomiseret forsøg
Denne undersøgelse søger at vurdere, om komapatienter virkelig har gavn af brugen af antibiotika som profylaktisk middel til at reducere forekomsten af tidlig ventilator-associeret lungebetændelse i denne befolkningsgruppe. Til dette betragter vi brugen af ampicillin-sulbactam-antibiotikum, som har en lav evne til at inducere resistens, effektivitet og sikkerhed observeret i den tid, der er blevet brugt, selv hos patienter med neurokirurgisk patologi, og for at være bredt tilgængelig i vores miljø.
Vores hypotese er, at neurologiske patienter i komatilstand, der kræver mekanisk ventilation, anvendelse af antibiotikaprofylakse sammenlignet med placebo reducerer forekomsten af tidlig ventilator-associeret lungebetændelse.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ventilator-associeret lungebetændelse (VAP) er en af de mest almindelige nosokomiale infektioner, der forekommer på intensivafdelinger, med frekvenser på mellem 15 % og 45 %, som bestemmer en tilskrivelig dødelighed på 25 % til 27 %
Patienter med kompromitteret bevidsthedstilstand bragt til mekanisk ventilation har en meget højere rapporteret forekomst, at patienter uden neurologisk involvering når mellem 44 og 70 %.
Disse data har ført til planlægning af implementering af strategier til at reducere forekomsten af tidlig lungebetændelse i denne befolkningsgruppe, for derved at påvirke de høje dødeligheds-, sygeligheds- og omkostninger, der opstår positivt.
Derefter designer vi denne undersøgelse for at vurdere, om disse patienter virkelig har gavn af brugen af antibiotika som profylaktisk, også i betragtning af den høje effekt, som dette ville have givet den høje forekomst af tidlig ventilator-associeret lungebetændelse i denne befolkningsgruppe.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Antioquia
-
Medellín, Antioquia, Colombia, 57
- Hospital Pablo Tobon Uribe
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle patienter indlagt på intensivafdelinger med en score i Glasgow Coma-skalaen på mindre end ni.
- Kræver mekanisk ventilation i mere end 48 timer
- Omfatter alle patienter med strukturelt eller metabolisk koma
Ekskluderingskriterier:
- Gravid kvinde
- Anamnese med allergiske reaktioner over for ampicillin sulbactam
- Patienter indlagt som potentielle organdonorer
- Patienter med indikation af antibiotikabehandling, eller som tidligere har fået mere end 2 doser af ethvert antibiotikum.
- Hospitalsophold i mere end 48 timer før intubation.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Sultamicillin, Antibiotisk profylakse
|
Ampuller pr. 1,5 gram, tre gram intravenøst hver 6. time i 4 doser fortyndet i fysiologisk natriumkloridopløsning
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Fysiologisk natriumchloridopløsning
|
Ampuller pr. 1,5 gram, tre gram intravenøst hver 6. time i 4 doser fortyndet i fysiologisk natriumkloridopløsning
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indvirkning af profylakse med ampicillin sulbactam versus placebo på forekomsten af tidlig ventilator-associeret lungebetændelse
Tidsramme: 2 år
|
At bestemme virkningen af profylakse med ampicillin sulbactam versus placebo på forekomsten af tidlig ventilator-associeret lungebetændelse hos patienter med ændret bevidsthedsniveau med en score på Glasgow Coma Scale mindre end eller lig med 8 og som kræver mekanisk ventilation i mere end 48 timer
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekt af antibiotikaprofylakse versus placebo på forekomsten af andre infektioner
Tidsramme: 2 år
|
Sammenlign effekten af antibiotikaprofylakse versus placebo på forekomsten af senere ventilator-associeret lungebetændelse, samt ved andre ikke-lungeinfektioner (kateter sepsis, bakteriemi, meningitis, urinvejsinfektion).
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Carlos A Cadavid, MD, Hospital Pablo Tobon Uribe
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Sygdomsegenskaber
- Krydsinfektion
- Iatrogen sygdom
- Sundhedsrelateret lungebetændelse
- Lungebetændelse
- Lungebetændelse, Ventilator-Associated
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antibakterielle midler
- beta-lactamasehæmmere
- Ampicillin
- Sulbactam
- Sultamicillin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 58222
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .