Et fase I-studie af Vorinostat og Bortezomib hos børn med refraktære af tilbagevendende solide tumorer, herunder CNS-tumorer og lymfomer
Baggrund:
- Vorinostat og bortezomib er antitumorlægemidler, der er godkendt af Food and Drug Administration til behandling af forskellige former for myelom og lymfom hos voksne. Kombinationen af disse to lægemidler er blevet forsøgt hos et lille antal voksne, men den er ikke blevet formelt godkendt og er eksperimentel, især hos børn. Forskere er interesserede i at bestemme sikre og effektive behandlingsdoser af vorinostat og bortezomib hos børn og lære mere om, hvordan disse lægemidler påvirker tumorvækst og menneskelig udvikling.
Mål:
- At bestemme sikre og effektive doser af vorinostat og bortezomib til behandling af solide tumorer hos børn.
- At studere virkningerne af vorinostat og bortezomib på blodceller, blodgennemstrømning og menneskelig udvikling.
Berettigelse:
- Børn, unge og unge voksne mellem 1 og 21 år, som er blevet diagnosticeret med solide tumorer, som ikke har reageret på behandlingen.
Design:
- Kvalificerede deltagere vil blive screenet med en fysisk undersøgelse, blod- og tumorprøver og billeddannelsesundersøgelser.
- Deltagerne vil have 21-dages behandlingscyklusser med vorinostat og bortezomib. Vorinostat vil blive givet som enten tabletter eller flydende doser på dag 1 til 5 og 8 til 12 i hver cyklus. Bortezomib vil blive givet som en intravenøs injektion på dag 1, 4, 8 og 11 i hver cyklus. Deltagerne vil føre en lægemiddeladministrationsdagbog for at registrere oplysninger om bivirkninger eller andre problemer med behandlingen.
- Deltagerne kan fortsætte med at modtage vorinostat og bortezomib i op til 2 år, medmindre der udvikles alvorlige bivirkninger, eller tumoren ikke reagerer på behandlingen.
- Yderligere blodprøver vil blive taget med regelmæssige intervaller i de første 3 dage efter den første bortezomib-dosis og i de første 2 dage efter den første vorinostatdosis i den første behandlingscyklus.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund:
- Kombinationen af vorinostat og bortezomib har vist sig at være synergistisk in vitro i en række forskellige maligniteter, herunder hepatom, myelomatose, leukæmi, lymfom og gastrointestinal cancer. I øjeblikket er adskillige fase 2-voksenstudier i gang med at evaluere kombinationsterapi.
Mål:
- For at bestemme den maksimalt tolererede dosis (MTD) og/eller anbefalet fase 2-dosis af kombinationen af oral vorinostat administreret på dag 1-5 og 8-12 og bortezomib administreret intravenøst på dag 1, 4, 8, 11, hver 21. dag til børn med refraktære eller tilbagevendende solide tumorer.
- At definere og beskrive toksiciteten af vorinostat i kombination med bortezomib administreret efter dette skema.
- At karakterisere farmakokinetikken af vorinostat og bortezomib i kombination hos børn med refraktære eller tilbagevendende solide tumorer.
- Sekundære formål omfatter en foreløbig definition af antitumoraktiviteten af disse midler, når de administreres sammen; og vurdering af den biologiske aktivitet af bortezomib ved at måle NF-kappaB-aktivitet i perifere blodmononukleære celler (PBMC) og ved at måle endoplasmatisk retikulumstressrespons ved hjælp af GRP78 molekylær chaperonmarkør i PBMC.
Berettigelse:
- Patienter over 12 måneder og under eller lig med 21 år med en diagnose og histologisk verifikation (undtagen patienter med iboende hjernestammetumorer, gliomer i optisk vej eller pinealtumorer) af målbare eller evaluerbare recidiverende eller refraktære solide tumorer inklusive CNS-tumorer og lymfomer er berettigede. Den nuværende sygdomstilstand skal være en tilstand, for hvilken der ikke er nogen kendt helbredende terapi, eller terapi, der har vist sig at forlænge overlevelsen.
- Præstationsscore: Karnofsky større end eller lig med 60 % for patienter over 16 år; Lansky større end eller lig med 60 for patienter under eller lig med 16 år.
- Skal være fuldt overstået efter akutte toksiske virkninger fra al tidligere behandling, som er blevet afsluttet inden for den specificerede forudgående tidsramme. Har tilstrækkelig organfunktion som bestemt ved laboratorieevaluering.
Design:
- Dette er et fase I-studie af vorinostat administreret oralt én gang dagligt på dag 1-5 og dag 8-12 i kombination med bortezomib administreret intravenøst på dag 1, 4, 8 og 11 i en 21-dages cyklus. Sygdomsevaluering vil blive udført efter cyklus 1 og derefter hver 2. cyklus derefter.
- Behandlingen kan fortsætte i op til 2 år i fravær af progressiv sygdom eller uacceptabel toksicitet.
- Der vil blive tilbudt valgfri deltagelse i korrelative biologistudier eller farmakokinetiske undersøgelser.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
- Kvalifikationskriterier:
Inklusionskriterier:
- Patienter ældre end 12 måneder og mindre end eller lig med 21 år med en diagnose og histologisk verifikation (undtagen patienter med iboende hjernestammetumorer, gliomer i optisk vej eller pinealtumorer) af målbare eller evaluerbare tilbagefaldende eller refraktære solide tumorer inklusive CNS-tumorer og lymfomer er berettigede.
- Den nuværende sygdomstilstand skal være en tilstand, for hvilken der ikke er nogen kendt helbredende terapi, eller terapi, der har vist sig at forlænge overlevelsen.
- Præstationsscore: Karnofsky større end eller lig med 60 % for patienter over 16 år; Lansky større end eller lig med 60 for patienter under eller lig med 16 år.
- Skal være fuldt overstået efter akutte toksiske virkninger fra al tidligere behandling, som er blevet afsluttet inden for den specificerede forudgående tidsramme.
- Har tilstrækkelig organfunktion som bestemt ved laboratorieevaluering.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
For at bestemme den maksimalt tolererede dosis og fase 2-dosis af kombination vorinostat og bortezomib til børn med refraktære eller tilbagevendende solide tumorer.
|
|
Definer toksicitet og farmakokinetik.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
For at definere antitumoraktivitet, vurdere biologisk aktivitet af bortezomib ved at måle NF-kb aktivitet i PBMC og for at vurdere den biologiske aktivitet af bortezomib ved at måle endoplasmatisk retikulum stress respons ved hjælp af GRP78 molekylær chaperone marke...
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mitsiades CS, Mitsiades NS, McMullan CJ, Poulaki V, Shringarpure R, Hideshima T, Akiyama M, Chauhan D, Munshi N, Gu X, Bailey C, Joseph M, Libermann TA, Richon VM, Marks PA, Anderson KC. Transcriptional signature of histone deacetylase inhibition in multiple myeloma: biological and clinical implications. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004 Jan 13;101(2):540-5. doi: 10.1073/pnas.2536759100. Epub 2003 Dec 26.
- Pei XY, Dai Y, Grant S. Synergistic induction of oxidative injury and apoptosis in human multiple myeloma cells by the proteasome inhibitor bortezomib and histone deacetylase inhibitors. Clin Cancer Res. 2004 Jun 1;10(11):3839-52. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-03-0561.
- Emanuele S, Lauricella M, Carlisi D, Vassallo B, D'Anneo A, Di Fazio P, Vento R, Tesoriere G. SAHA induces apoptosis in hepatoma cells and synergistically interacts with the proteasome inhibitor Bortezomib. Apoptosis. 2007 Jul;12(7):1327-38. doi: 10.1007/s10495-007-0063-y.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer, bindevæv og blødt væv
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Neuroektodermale tumorer, primitive
- Neuroektodermale tumorer, primitive, perifere
- Sarkom
- Lymfom
- Neuroblastom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Histon deacetylase hæmmere
- Bortezomib
- Vorinostat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 100119
- 10-C-0119
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .