En undersøgelse for at evaluere sikkerheden og effektiviteten af Apremilast til behandling af hudsygdomme hos patienter med dermatomyositis
En åben-label undersøgelse, der evaluerer sikkerheden og effektiviteten af Apremilast til behandling af kutan sygdom hos patienter med dermatomyositis
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94305
- Stanford University School of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skal forstå og frivilligt underskrive en informeret samtykkeformular
- Skal være 18 år på tidspunktet for underskrivelse af informeret samtykkeformular
- Skal være i stand til at overholde studiebesøgsplanen og andre protokolkrav
- Patienter skal have en diagnose af DM baseret på de karakteristiske kutane fund foreslået af Sontheimer1 og en hudbiopsi i overensstemmelse med DM
- Forsøgspersoner skal være en kandidat til systemisk terapi for deres DM-hudsygdom: et forsøgsperson betragtes som en kandidat, hvis de efter investigatorens vurdering ikke reagerer tilstrækkeligt på aggressiv solbeskyttelse sammen med brugen af potent (f.eks. klasse I eller II) topiske kortikosteroider og/eller immunmodulatorer
- Skal have kutan sygdomsaktivitet på mindst "moderat" på en 5-punkts Likert-skala (ved hjælp af PGA)
- Skal have en kutan sygdomsaktivitetsscore på mindst 5 på CDASI-skalaen (aktivitet).
- Samtidig behandling med topikale kortikosteroider og/eller prednison og/eller antimalariamidler er tilladt som defineret i udelukkelseskriterier.
- Samtidig behandling med methotrexat azathioprin, mycophenolatmofetil eller leflunomid er tilladt som defineret i Eksklusionskriterier
Skal opfylde følgende laboratoriekriterier:
- Hæmoglobin ≥ 12 g/dL
- Antal hvide blodlegemer (WBC) ≥ 3000 /uL (≥ 3,0 X 10^9/L) og < 14.000/uL (< 14 X 10^9/L)
- Blodplader ≥ 100.000 /uL (≥ 100 X 10^9/L)
- Serumkreatinin ≤ 1,5 mg/dL (≤ 132,6 μmol/L)
- Total bilirubin ≤ 2,0 mg/dL
- Aspartat transaminase (AST [serum glutaminsyre oxaloeddikesyre transaminase, SGOT]) og alanin transaminase (ALT [serum glutamat pyruvic transaminase, SGPT]); 1,5x øvre normalgrænse (ULN), medmindre forhøjelsen efter investigatoren er sekundær til aktiv muskelbetændelse.
- Kvinder i den fødedygtige alder (FCBP) skal have en negativ uringraviditetstest ved screening (besøg 1). Derudover skal seksuelt aktiv FCBP acceptere at bruge TO af følgende passende præventionsformer under undersøgelsesmedicinering: orale, injicerbare eller implanterbare hormonelle præventionsmidler; tubal ligering; intrauterin enhed; barriere præventionsmiddel med spermicid; eller vasektomiseret partner. En FCBP skal acceptere at have graviditetstest hver 28. dag, mens han er på undersøgelsesmedicin.
- Mænd (inklusive dem, der har fået foretaget en vasektomi) skal acceptere at bruge barriereprævention (latexkondomer), når de deltager i seksuel aktivitet med FCBP, mens de er på undersøgelsesmedicin og i 84 dage efter at have taget den sidste dosis undersøgelsesmedicin.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med utilstrækkelig respons af kutan DM-sygdom på mere end 2 af følgende stoffer: methotrexat, cyclosporin, azathioprin, mycophenolatmofetil, IVIG, leflunomid, cyclophosphamid.
- Anamnese med utilstrækkelig respons på thalidomid for dermatomyositis hudsygdom.
- Modtagelse af topikal behandling inden for 14 dage efter undersøgelsesdag 0 (inklusive men ikke begrænset til topikale kortikosteroider, tacrolimus, pimecrolimus). Undtagelser: kortikosteroider med lav styrke vil være tilladt som baggrundsbehandling til behandling af ansigt og hovedbund efter behov, men dosis skal være stabil 14 dage før undersøgelsesdag 0 og gennem hele undersøgelsen
- Samtidig behandling med prednison (eller tilsvarende dosis systemisk kortikosteroid) på mere end 10 mg dagligt.
- Samtidig behandling med mere end et af følgende midler: methotrexat, azathioprin, mycophenolatmofetil, leflunomid.
Modtagelse af følgende doser af medicin under undersøgelsen eller inden for 28 dage før undersøgelsesdag 0:
- Hydroxychloroquin ved >600 mg/dag
- Klorokin ved >400 mg/dag
- Methotrexat ved >25 mg/uge
- Mycophenolatmofetil ved >3 g/dag
- Azathioprin ved >3 mg/kg/dag
- Leflunomid ved >20 mg/dag
Behandling med følgende biologiske midler:
- Adalimumab, etanercept, efalizumab eller infliximab inden for 12 uger efter undersøgelsesdag 0 og i undersøgelsens varighed
- IVIG inden for 12 uger efter studiedag 0 og for undersøgelsens varighed
- Rituximab inden for 9 måneder efter undersøgelsesdag 0 og for undersøgelsens varighed
- Alefacept inden for 24 uger efter studiedag 0 og for undersøgelsens varighed
- Har modtaget fluktuerende doser af en eller flere af følgende lægemidler 28 dage før undersøgelsesdag 0: methotrexat, mycophenolatmofetil, azathioprin, leflunomid, dapson
- Har modtaget fluktuerende doser af hydroxychloroquin 2 måneder før undersøgelsesdag 0
- Har modtaget fluktuerende doser af chloroquin 3 måneder før studiedag 0
- Har modtaget fluktuerende doser af prednison inden for 14 dage før undersøgelsesdag 0
- Modtog leflunomid >20 mg/dag i de 6 måneder forud for undersøgelsesdag 0
- Behandling med enhver afprøvende lægemiddelbehandling inden for 28 dage før undersøgelsesdag 0 eller biologiske behandlinger inden for 30 dage eller 5 halveringstider af det biologiske middel, alt efter hvad der er længst, før undersøgelsesdag 0
Modtager i øjeblikket nogen af følgende medicin:
- Cyclofosfamid
- Intravenøst immunoglobulin (IVIG)
- Enhver TNF-hæmmer, inklusive adalimumab, etanercept, infliximab eller certolizumab
- Rituximab
- Efalizumab
- Cyclosporin
- Oral FK506 (tacrolimus)
- Thalidomid
- Anamnese med enhver klinisk signifikant (som bestemt af investigator) hjerte-, endokrinologisk, pulmonal, neurologisk, psykiatrisk, hepatisk, nyre-, hæmatologisk, immunologisk eller anden større ukontrolleret sygdom
- Enhver tilstand, herunder tilstedeværelsen af laboratorieabnormiteter, som sætter forsøgspersonen i uacceptabel risiko, hvis han/hun skulle deltage i undersøgelsen eller forvirrer evnen til at fortolke data fra undersøgelsen
- Gravid eller ammende
- Latent Mycobacterium tuberculosis-infektion som angivet ved en positiv hudtest med renset proteinderivat (PPD).
Anamnese med aktiv Mycobacterium tuberculosis-infektion (enhver underart) inden for 3 år før screeningsbesøget og uden dokumentation for vellykket behandling
* Forsøgspersoner, der har afsluttet behandlingen mindst 3 år før screening, men mangler dokumentation, kan muligvis ikke optages i undersøgelsen. Forsøgspersoner, der har afsluttet behandling mindst 3 år før screening, er tilladt, hvis vellykket behandling blev afsluttet mindst 3 år før screening og er dokumenteret og tilgængelig for verifikation
Anamnese med ufuldstændigt behandlet latent Mycobacterium tuberculosis-infektion som angivet ved:
- Forsøgspersonens journaler, der dokumenterer ufuldstændig behandling for Mycobacterium tuberculosis
- Forsøgspersonens selvrapporterede historie med ufuldstændig behandling for Mycobacterium tuberculosis
- Enhver klinisk signifikant abnormitet på 12-aflednings-EKG ved screening
- Tilstedeværelse af hepatitis B overfladeantigener (HBsAg) eller hepatitis B kerneantistof positive ved screening
- Antistoffer mod hepatitis C-virus ved screening
- Anamnese med human immundefektvirus (HIV) infektion
- Malignitet eller anamnese med malignitet bortset fra behandlede (dvs. helbredte) basalcellehudkarcinomer
- Unormale røntgenundersøgelser af thorax ud over det, der stemmer overens med dermatomyositis-associeret interstitiel lungesygdom. Røntgenbilleder af thorax udført inden for 3 måneder før start af studielægemidlet er acceptable
- Enhver tilstand, herunder tilstedeværelsen af laboratorieabnormiteter, der sætter forsøgspersonen i uacceptabel risiko, hvis han/hun skulle deltage i undersøgelsen eller forvirrer evnen til at fortolke data fra undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: apremilast
apremilast 20 mg bud
|
Apremilast 20mg PO BID
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Den primære endepunktsanalyse vil være sikkerhed, målt ved antallet af uønskede hændelser og alvorlige hændelser, der opstår i løbet af 12 ugers terapi og 4 ugers opfølgning.
Tidsramme: 16 uger
|
16 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Det sekundære resultatmål vil være effektivitet målt ved antallet af deltagere, der oplever et fald på 30 % i CDASI-a-score efter 12 uger.
Tidsramme: Data indsamlet 12 uger efter baseline besøg.
|
Dette var en intention om at behandle analyse--frafald betragtes som behandlingsfejl.
Manglende data efter 12 uger imputeret af sidste observation videreført.
|
Data indsamlet 12 uger efter baseline besøg.
|
|
Det sekundære resultatmål vil være effektivitet målt ved den gennemsnitlige ændring i CDASI-aktivitet efter 12 uger
Tidsramme: Data indsamlet ved baseline efter 12 uger
|
CDASI (Cutaneous Dermatomyositis Activity and Severity Index) er et valideret instrument til at måle hudsygdomsaktivitet ved dermatomyositis.
En klinisk meningsfuld ændring er et fald på 4 point.
Alle manglende data imputeres ved hjælp af sidste observation, der er videreført.
Beregning udføres som score ved 12 uger minus score ved baseline.
|
Data indsamlet ved baseline efter 12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David Franklin Fiorentino, Stanford University
- Underforsker: Katharine Arefiev, Stanford University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Hudsygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Bindevævssygdomme
- Muskelsygdomme
- Neuromuskulære sygdomme
- Polymyositis
- Myositis
- Dermatomyositis
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Fosfodiesterasehæmmere
- Fosfodiesterase 4-hæmmere
- Apremilast
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SU-03302010-5522
- 16975
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .