Evaluering af Riamet® Versus Malarone® til behandling af ukompliceret malaria (MalaRia)
Effektivitet og sikkerhedsevaluering af Riamet® Versus Malarone® til behandling af ukompliceret malaria: en multicentrisk undersøgelse
Riamet® eller Malarone® anbefales begge som førstelinjebehandling for ukompliceret malaria i Frankrig, ifølge den franske konsensuskonference, der blev revideret i 2007 om behandling af importeret malaria.
Formålet med undersøgelsen er at sammenligne både tolerance og effekt af Malarone® og Riamet® i behandlingen af ukompliceret importeret malaria og at bestemme kliniske og parasitologiske prædiktive faktorer forbundet med en mindre effektivitet. Det er en multicentrisk, randomiseret undersøgelse hos voksne med ukompliceret malaria. Behandlingen vil blive administreret i 3 dage, og patienterne vil blive fulgt i 28 dage for at evaluere den terapeutiske udvikling. 640 patienter vil indgå fordelt på 15 centre.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: RIAMET® eller Malarone® anbefales begge som førstevalgsbehandling for ukompliceret malaria i Frankrig, ifølge den franske konsensuskonference, der blev revideret i 2007 om behandling af importeret malaria. I dag er der ingen randomiseret kontrolleret undersøgelse (RCT), der sammenligner begge behandlinger, tilgængelige for hverken tolerance eller effekt, især inden for importeret malaria.
Malarone®, en kombination af atovaquon+proguanil, er i de seneste år blevet den mest ordinerede behandling til voksne til denne indikation i Frankrig. Med Malarone® er terapeutiske fejl sjældne, men fordøjelsesbivirkninger observeres, såsom opkastning, hvilket muligvis fører til brug af en anden linje behandling.
Riamet®, en kombination af artemether+lumefantrin, har kun været tilgængelig i Frankrig siden juli 2007, men bruges i vid udstrækning i endemiske områder (som CO-ARTEM). En god tolerance og effekt er rapporteret af undersøgelser udført i endemiske områder.
Begge antimalariamidler skal tages i en 3-dages behandlingsperiode, én gang dagligt for Malarone®, men to gange dagligt for Riamet®, hvilket på den ene side formodes at påvirke observationen. På den anden side forekommer parasitologisk helbredelseshastighed og apyreksi hurtigere med RIAMETt® end med Malarone®.
Primært mål: at sammenligne både tolerance og effekt af Malarone® og RIAMET® i behandlingen af ukompliceret importeret malaria.
Sekundært mål: at bestemme kliniske og parasitologiske prædiktive faktorer forbundet med en mindre effektivitet.
Primært resultat: Antal tilfælde, hvor en andenlinjebehandling anvendes til enten intolerance eller manglende effektivitet inden for de 28 dage efter diagnosticering af malaria.
Sekundært resultat: parasitologisk helbredelsesrate ved J3, feberclearance, fordøjelsestolerance, antal tilbagefald.
Design: Multicentrisk, åben-label, randomiseret, kontrolleret undersøgelse af overlegenhed hos voksne med ukompliceret malaria og ingen kontraindikationer til den orale behandling. Behandlingen vil blive administreret i 3 dage, og patienterne vil blive fulgt i 28 dage i henhold til de nationale anbefalinger for at evaluere den terapeutiske udvikling. 640 patienter vil blive inkluderet inden for 36 måneder. Rekruttering vil finde sted blandt 15 af de tilsvarende centre i Malaria National Reference Centre.
Inklusionskriterier: forsøgspersoner på over 18 år, tilbage fra et endemisk område med en positiv diagnose af Plasmodium falciparum ved mikroskopisk blodundersøgelse (tynd og tyk film), i stand til at komme tilbage ved J3, J7 og J28, samtykke til at deltage.
Ikke-inklusionskriterier: graviditet, EKG-abnormitet, kontraindikation til behandling, tidligere anti-malarikabehandling inden for 30 dage (HALOFANTRIN) eller 48 timer (andre antimalariabehandlinger).
Begrundelse for prøvestørrelse: i betragtning af, at 13 % af patienterne på Malarone® vil blive behandlet med en anden behandlingslinje, vil 300 patienter pr. gruppe være nødvendige for at opnå en relativ reduktion på 50 % af patienterne, der behandles med en anden behandlingslinje (dvs. 6,5 %) i RIAMET®-gruppen, med en statistisk effekt på 80 % og en type I fejlrate på 0,05. I betragtning af at 5 % af patienterne mistede opfølgningen, skal 640 patienter inkluderes.
Perspektiver: disse data skulle hjælpe med at definere den bedste 1. behandlingslinje for ukompliceret malaria.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Seine St Denis
-
Bobigny, Seine St Denis, Frankrig, 93000
- Hopital Avicenne
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- personer over 18 år,
- tilbage fra et endemisk område med en positiv diagnose af Plasmodium falciparum ved mikroskopisk blodundersøgelse (tynd og tyk film),
- fravær af nogen alvorlig manifestation i henhold til WHO's definition af svær falciparum malaria
EXKLUSIONSKRITERIER:
- graviditet,
- EKG abnormitet,
- kontraindikation til behandling,
- tidligere anti-malarikabehandling inden for 30 dage,
- ude af stand til at komme tilbage til J3, J7 og J28,
- uvillig til at give samtykke til at deltage
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Malarone
Malarone (atovaquon + proguanil kombination): patienter behandlet med Malarone® |
4 X (250 mg atovaquon + 100 mg proguanil) per os, en gang dagligt på 3 dage som H0, H24 og H48.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Riamet
RIAMET (artemether + LUMEFANTRIN kombination): patienter behandlet med Riamet® |
4 X (20 mg artemether + 120 mg lumefantrin) per os to gange dagligt på 3 dage som H0, H8, H24, H36, H48 og H60
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antal tilfælde, hvor en anden linje behandling anvendes for enten intolerance eller manglende effektivitet
Tidsramme: inden for 28 dage efter diagnosen malaria
|
inden for 28 dage efter diagnosen malaria
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Parasitologisk helbredelseshastighed
Tidsramme: På dag 3
|
På dag 3
|
|
Feber clearance
Tidsramme: På dag 3
|
På dag 3
|
|
Fordøjelsestolerance
Tidsramme: På dag 3
|
På dag 3
|
|
Antal tilbagefald
Tidsramme: På dag 3
|
På dag 3
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Olivier Bouchaud, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Vektorbårne sygdomme
- Parasitiske sygdomme
- Protozoiske infektioner
- Malaria
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Antimalariamidler
- Atovaquon
- Proguanil
- Artemether
- Atovaquon, proguanil lægemiddelkombination
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- P081222
- 2010-019950-42 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .