Romiplostim til behandling af hepatitis C-inficerede patienter med trombocytopeni
Et dobbeltblindt, placebokontrolleret fase II-studie for at vurdere effektiviteten og sikkerheden af Romiplostim, administreret én gang om ugen til trombocytopenisk hepatitis C (HCV)-inficerede forsøgspersoner, som ikke er kandidater til antiviral behandling med pegyleret interferon og ribavirin på grund af vedvarende trombocytopeni
RATIONALE: Romiplostim kan få kroppen til at lave blodplader.
FORMÅL: Dette randomiserede fase II-studie undersøger, hvor godt romiplostim virker ved behandling af hepatitis C-inficerede patienter med trombocytopeni.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. At vurdere trombocyttallets respons på administration af ugentlig romiplostim-patienter med HCV-infektion, hvis initiale trombocyttal er < 70.000/l.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. At vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af romiplostim til behandling af patienter med HCV-infektion og trombocytopeni; inklusive fysiske symptomer og fund, hæmatologiske, serumkemi og leverfunktionstests og bivirkninger.
II. At vurdere romiplostims evne til at sætte forsøgspersoner i stand til at opnå et trombocyttal, der er tilstrækkeligt til at starte antiviral behandling.
III. At vurdere romiplostims evne til at opretholde trombocyttal større end 50.000/L, mens de får antiviral behandling med pegyleret interferon og ribavirin.
OVERSIGT: Patienterne randomiseres til 1 ud af 2 behandlingsarme.
Arm I: Patienterne får romiplostim subkutant én gang ugentligt i 8 uger i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Arm II: Patienterne får placebo subkutant én gang om ugen i 8 uger. Patienter, der ikke opnår et trombocyttal på > 100.000/L, går over til arm I.
Patienter, der opnår et trombocyttal på > 100.000/L efter 8 uger, får PEG-interferon alfa-2a subkutant én gang om ugen og oralt ribavirin én gang dagligt. Behandlingen gentages hver 7. dag i 24-48 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Efter afslutning af undersøgelsesbehandlingen følges patienterne efter 4 og 36 uger.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
- USC/Norris Comprehensive Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusion
- Alle patienter med HCV-virusinfektion dokumenteret af påviselige plasma-HCV-antistoffer og RNA, som ville blive udelukket af FDA-kriterier for antiviral behandling med peginterferon-alpha 2a og ribavirin på grund af trombocytopeni (blodplader < 70.000/L); patienter kan ikke have modtaget tidligere antiviral behandling med interferon/ribavirin
- Leverbiopsi, der indikerer kronisk hepatitis inden for de foregående 2 år
- Gennemsnitligt antal blodplader på < 70.000/L ved to gentagne målinger i en to ugers screeningsperiode uden enkelttal >= 75.000/L
- Neutrofiltal på >= 1000/mcl
- Hæmoglobin >= 11gm/dL og ingen tegn på aktiv blødning
- Protrombintid (PT) INR < 1,6 sekunder
- Albumin >= 2,5 g/dL
- ALT >= 1,2 og < 10 gange øvre normalgrænse
- Ingen tegn på hverken iskæmisk forandring eller hjerteskade på 12-aflednings elektrokardiogram (EKG)
- Negativ graviditetstest og kvinder skal bruge tilstrækkelig prævention i mindst 2 uger før tilmelding og mens de er tilmeldt undersøgelsen
- Underskrevet informeret samtykke inden for 2 uger efter tilmelding og randomisering
Undtagelse
- Modtaget tidligere antiviral behandling med interferon/ribavirin
- Barns klasse B og C eller akut dekompenseret leversygdom
- Human Immundefekt Virus (HIV) infektion eller co-inficeret med hepatitis B virus
- Enhver ubehandlet aktiv infektion
- Aktiv malignitet, kendt primær knoglemarvsforstyrrelse (myelodysplasi, myeloproliferativ sygdom osv.) eller historie med blod- eller knoglemarvstransplantation; patienter med dokumenterede hæmoglobinopatier
- Aktiv vaskulitis forbundet med kryoglobulinæmi som manifesteret af enten nyresygdom eller dermatologiske fund
- Positiv graviditetstest eller mænd med gravide partnere
- Kreatinin og BUN på mere end to gange (2x) den øvre grænse for normalen
- Anamnese med venøs eller arteriel trombose, myokardieinfarkt eller trombotisk slagtilfælde
- Patienter, som efter investigatorernes mening ikke vil være compliant eller have anden kontraindikation for behandlingen af denne undersøgelse
- Anden arvelig eller erhvervet leversygdom
- Tidligere solid organtransplantation
- Kendt overfølsomhed over for E. coli-afledte rekombinante proteiner
- Aktiv reumatologisk sygdom, herunder systemisk lupus erythematosis
- Kendt historie med dissemineret intravaskulær koagulation, hæmolytisk uræmisk syndrom eller trombotisk trombocytopenisk purpura
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Arm I
Patienter får romiplostim subkutant én gang ugentligt i 8 uger i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Korrelative undersøgelser
Gives subkutant
Andre navne:
Gives oralt
Andre navne:
Gives subkutant
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Arm II
Patienterne får placebo subkutant en gang om ugen i 8 uger.
Patienter, der ikke opnår et trombocyttal på > 100.000/L, går over til arm I.
|
Korrelative undersøgelser
Gives oralt
Andre navne:
Gives subkutant
Andre navne:
Gives subkutant
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Gennemsnitligt antal blodplader for aktivt behandlede og placebobehandlede forsøgspersoner
Tidsramme: Uge 6-8
|
Uge 6-8
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomst af uønskede hændelser, herunder klinisk signifikante ændringer i laboratorieværdier og forekomsten af antistofdannelse
Tidsramme: Uge 1-24
|
Uge 1-24
|
|
Antal forsøgspersoner i hver behandlingsgruppe, som opnår et trombocyttal på mere eller lig med 100.000/L
Tidsramme: Uge 8
|
Uge 8
|
|
Antal patienter, der oprindeligt modtager aktiv behandling, som opretholder et trombocyttal > 50.000/L, mens de modtager antiviral behandling med pegyleret interferon og ribavirin
Tidsramme: Uge 9-24
|
Uge 9-24
|
|
Ændringer i plasma HCV viral load under behandling med romiplostim alene
Tidsramme: Uge 1-8
|
Uge 1-8
|
|
Forekomst af vedvarende viral respons opnået under behandling med antiviral terapi i kombination med romiplostim
Tidsramme: Uge 9-24
|
Uge 9-24
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Howard Liebman, University of Southern California
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Leversygdomme
- Flaviviridae infektioner
- Hepatitis, viral, menneskelig
- Enterovirus infektioner
- Picornaviridae infektioner
- Blodpladeforstyrrelser
- Hepatitis
- Hepatitis A
- Hepatitis C
- Trombocytopeni
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Interferoner
- Interferon-alfa
- Ribavirin
- Peginterferon alfa-2a
- Interferon alfa-2
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NC-HEM-07-5
- NCI-2010-00358
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .