B-celle udtømning ved hjælp af det monoklonale anti-CD20 antistof Rituximab ved meget alvorligt kronisk træthedssyndrom
B-lymfocytdepletering ved hjælp af det monoklonale anti-CD20-antistof Rituximab hos alvorligt påvirkede patienter med kronisk træthedssyndrom. Et åbent fase II studie med rituximab induktion og vedligeholdelsesbehandling til patienter i WHO præstationsstatus III-IV
Baseret på observationer fra pilotpatienter og erfaringer fra det tidligere studie KTS-1-2008, forudser efterforskerne, at alvorligt påvirkede patienter med kronisk træthedssyndrom kan have gavn af B-celle-udtømningsterapi ved brug af Rituximab-induktion med vedligeholdelsesbehandling.
Hypotesen er, at i det mindste en undergruppe af patienter med kronisk træthedssyndrom (CFS) har et aktiveret immunsystem, der involverer B-lymfocytter, og at langvarig udtømning af B-celler kan lindre symptomerne.
En godkendt ændring (15. april 2011): undersøgelsen vil blive udvidet med op til 5 patienter. For op til 5 patienter i undersøgelsen kan standard plasmaudskiftning udføres 2-3 uger før start af B-lymfocytdepletering ved brug af Rituximab (som i protokollen).
Godkendt ændring (december 2011): for patienter med gradvis bedring af CFS/ME-symptomer efter 12 måneders opfølgning, men uden at have nået et klart svar, kan op til 6 yderligere Rituximab-infusioner (500 mg/m2, max 1000 mg) givet i den følgende 12 måneders periode.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bergen, Norge, N-5021
- Department of Oncology and Medical Physics, Haukeland University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter, der er alvorligt ramt af kronisk træthedssyndrom, i WHO præstationsstatus III eller IV.
- alder 18-66 år
- informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- patienter med træthed, der ikke opfylder kriterierne for CFS
- graviditet eller amning
- tidligere malign sygdom undtagen basalcellekarcinom i hud og cervikal carcinom in situ
- tidligere større immunologisk sygdom, undtagen autoimmune sygdomme som diabetes mellitus eller thyroiditis
- endogen depression
- manglende evne til at overholde protokollen
- multiallergi med risiko for alvorlig lægemiddelreaktion
- nedsat nyrefunktion (kreatinin > 1,5 x øvre normalgrænse [UNL])
- nedsat leverfunktion (bilirubin eller transaminaser > 1,5 x UNL)
- HIV-positivitet
- tegn på klinisk signifikant infektion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Rituximab
Rituximab-induktion to infusioner (500 mg/m2, maks. 1000 mg) med to ugers mellemrum, efterfulgt af vedligeholdelses-rituximab-infusioner (500 mg/m2, maks. 1000 mg) efter 3, 6, 10 og 15 måneder.
|
To infusioner af Rituximab 500 mg/m2 (maks. 1000 mg) givet med to ugers mellemrum, efterfulgt af vedligeholdelses Rituximab-infusioner 500 mg/m2 (maks. 1000 mg) efter 3, 6, 10 og 15 måneder. For op til 5 patienter i undersøgelsen vil standard plasmaudskiftning (én plasmavolumen, op til 5 behandlinger, i løbet af 1-2 uger) blive udført 2-3 uger før start af Rituximab-behandling. Ændring: til patienter med gradvis bedring af CFS/ME-symptomer efter 12 måneders opfølgning, men uden at have opnået et klart respons, kan der gives op til 6 yderligere Rituximab-infusioner (500 mg/m2, max 1000 mg) i løbet af de følgende 12 måneders periode. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Symptomlindring, sammenlignet med baseline, målt ved standardiserede selvrapporter og livskvalitetsordninger
Tidsramme: Større respons af mindst seks ugers varighed, uafhængig af hvornår det forekommer, i opfølgningsperioden
|
Det primære endepunkt er defineret som hovedrespons af CFS-symptomerne, af mindst seks ugers varighed, uafhængigt af hvornår i løbet af 36 måneders opfølgning responsperioden/-perioderne indtræffer.
Enkelte sådanne svarperioder og summen af disse registreres.
|
Større respons af mindst seks ugers varighed, uafhængig af hvornår det forekommer, i opfølgningsperioden
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Symptomlindring, sammenlignet med baseline, målt ved standardiserede selvrapporter og livskvalitetsordninger.
Tidsramme: 3, 6, 10, 15, 20, 24, 30, 36 måneder efter intervention
|
De sekundære udfaldsmål er effekt på CFS-symptomerne ved evaluering 3, 6, 10, 15, 20, 24, 30 og 36 måneder efter første intervention (dvs.
første Rituximab-infusion)
|
3, 6, 10, 15, 20, 24, 30, 36 måneder efter intervention
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Olav Mella, PhD, MD, Haukeland University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Fluge O, Mella O. Clinical impact of B-cell depletion with the anti-CD20 antibody rituximab in chronic fatigue syndrome: a preliminary case series. BMC Neurol. 2009 Jul 1;9:28. doi: 10.1186/1471-2377-9-28.
- Fluge O, Risa K, Lunde S, Alme K, Rekeland IG, Sapkota D, Kristoffersen EK, Sorland K, Bruland O, Dahl O, Mella O. B-Lymphocyte Depletion in Myalgic Encephalopathy/ Chronic Fatigue Syndrome. An Open-Label Phase II Study with Rituximab Maintenance Treatment. PLoS One. 2015 Jul 1;10(7):e0129898. doi: 10.1371/journal.pone.0129898. eCollection 2015.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Infektioner
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Sygdom
- Muskuloskeletale sygdomme
- Muskelsygdomme
- Neuromuskulære sygdomme
- Muskuloskeletale smerter
- Infektioner i centralnervesystemet
- Neuroinflammatoriske sygdomme
- Syndrom
- Træthed
- Myalgi
- Træthedssyndrom, kronisk
- Encephalomyelitis
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Rituximab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2010/1321
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .