Donorsimvastatinbehandling ved organtransplantation (SIMVA)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studiehypotesen for det randomiserede dobbeltblindede kliniske forsøg med enkeltcenter er, at donorsimvastatinbehandling reducerer iskæmi-reperfusionsskade efter hjertetransplantation. Desuden reducerer det potentielt naturlig immunaktivitet, afstødningsaktivering og forbedrer dermed langsigtet prognose.
Simvastatin administreres til hjerte- og/eller lungedonorer gennem næsesonden 4-6 timer før organhøst. Kontrolorgandonorer modtager ikke simvastatin. Randomiseringen og donorhospitalinstruktionen af donorsimvastatinbehandlingen udføres af transplantationskoordinatoren. Alle andre pårørende og transplantationsmodtageren er blindet over for behandlingsgruppetildelingen.
Effekten af donorsimvastatinbehandling undersøges og analyseres ved hjælp af flere specifikke blodprøver og biopsier, der tages fra modtageren på de forskellige tidspunkter i den perioperative og postoperative fase.
Hos hjertetransplanterede modtagere (n=42 i donorsimvastatinbehandlingsgruppen og n=42 i kontrolgruppen) er det primære endepunkt postoperative serumniveauer af hjerteenzymer (TnT, TnI og CK-MB 1 time, 6 timer, 12 timer og 24 timer efter transplantation) og primær graftsvigt. Sekundære endepunkter inkluderer peri- og postoperative parametre hæmodynamik, kort- og langtidsoverlevelse, biopsi-beviste afstødninger, afstødningsbehandlinger og kronisk afstødning 1, 5, 10 og 20 år efter transplantation.
Lunge-, nyre- og levertransplanterede modtagere, der har modtaget organer fra donorer randomiseret til kontrolgruppen eller donorsimvastatingruppen, vil også blive fulgt for iskæmi-reperfusionsskade, perioperativ organfunktion, medfødt og adaptiv immunitet og patientoverlevelse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Helsinki, Finland, FI-00029
- Cardiac Surgery, Heart and Lung Center, Helsinki University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier for en donor:
- Hjertetransplantationsdonor
- Alder 18-60 år
- Tidligere sund
- Ingen kolesterol medicin
- Normal EKHO med LVEF >45%, normal højre ventrikel og normal koronar angiografi
- PiO2/FiO2 > 40kPA, normal røntgen af thorax og normal bronkoskopi hos lungedonorer
Eksklusionskriterier for hjerte/lungedonoren:
- Svær venstre ventrikulær hypertrofi > 14 mm
- Høj dosis inotrope (dopamin eller dobutamin > 20 ug/kg/min eller noradrenalin > 0,2 ug/kg/min) på indkøbstidspunktet
- Donor uden for studielandet Finland
Inklusionskriterier for en transplanteret modtager:
- Alder mellem 18-70 for hjertetransplanterede
- Mand eller kvinde
- Opført til hjerte-, lunge-, nyre- eller levertransplantation
Eksklusive kriterier for modtageren
- systemisk sepsis
- en positiv krydskamp
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Simvastatin 80 mg gruppe
De transplanterede, som har modtaget et organ fra donorer behandlet med simvastatin 80 mg.
|
De transplanterede, som har modtaget et organ fra donorer behandlet med simvastatin 80 mg.
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Kontrol Rx
De transplanterede modtagere, der har modtaget et organ fra ikke-behandlede donorer.
|
De transplanterede modtagere, der har modtaget et organ fra ikke-behandlede donorer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Donorbehandling med simvastatin reducerer iskæmi-reperfusionsskade efter hjertetransplantation
Tidsramme: 1-24 timer
|
Recipientens plasmafrigivelse af hjertetroponiner og kreatininkinase-MB og P-lactat, S-hs-CRP, perifere blodleukocytter og neutrofiler efter hjertetransplantation
|
1-24 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ hæmodynamik
Tidsramme: 0-72 timer
|
Målinger af arteriel linje og pulmonal arterie kateter 6, 12, 24, 48 og 72 timer
|
0-72 timer
|
|
Postoperativ brug af inotroper og hæmodynamisk støtte
Tidsramme: 0-72 timer
|
Postoperativ brug af inotroper og hæmodynamisk støtte efter 6, 12, 24, 48 og 72 timer og længden af inotrop støtte
|
0-72 timer
|
|
Hjertetransplantationsfunktion
Tidsramme: 0-20 år
|
Hjertetransplantationsfunktion analyseret ved P-ProBNP og ekkokardiogram
|
0-20 år
|
|
Kardial allograft vaskulopati
Tidsramme: på 1, 3 og 5 år
|
Kardial allograft vaskulopati analyseret koronar angiogram
|
på 1, 3 og 5 år
|
|
Biopsi påvist akut afstødning
Tidsramme: 0-20 år
|
Grad af afstødning ved endomyokardiebiopsi
|
0-20 år
|
|
Afvisningsbehandlinger
Tidsramme: 0-20 år
|
Eventuelle afvisningsbehandlinger
|
0-20 år
|
|
Kort- og langsigtet overlevelse
Tidsramme: 0-20 år
|
Tid til dødelighed af alle årsager
|
0-20 år
|
|
Delstudie 1
Tidsramme: 0-20 år
|
Udfald af nyretransplanterede modtagere
|
0-20 år
|
|
Delstudie 2
Tidsramme: 0-20 år
|
Resultat af levertransplanterede modtagere
|
0-20 år
|
|
Delstudie 3
Tidsramme: 0-20 år
|
Udfald af lungetransplanterede modtagere
|
0-20 år
|
|
Delstudie 4
Tidsramme: 0-24 timer
|
Udvikling af biomarkører for iskæmi-reperfusionsskade efter hjertetransplantation
|
0-24 timer
|
|
Delstudie 5
Tidsramme: 0-1 år
|
Udvikling af molekylær profilering til endomyokardiebiopsi efter hjertetransplantation
|
0-1 år
|
|
Delstudie 6
Tidsramme: 0-20 år
|
Effekt af donor og modtagers genomisk baggrund på langsigtede resultater efter hjertetransplantation
|
0-20 år
|
|
Delstudie 7
Tidsramme: 0-20 år
|
Effekt af donor og modtagers genomisk baggrund på langsigtede resultater efter nyretransplantation
|
0-20 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Karl B Lemstrom, MD, PhD, Cardiac Surgery, Heart and Lung Center, Helsinki University Hospital
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Leverinsufficiens
- Luftvejssygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Leversygdomme
- Leversvigt
- Respiratorisk insufficiens
- Nyreinsufficiens
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter
- Antikolesteræmiske midler
- Hypolipidæmiske midler
- Lipidregulerende midler
- Hydroxymethylglutaryl-CoA-reduktasehæmmere
- Simvastatin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- T1020SIMVASTATIN
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .