Effekt og sikkerhed af Tasimelteon sammenlignet med placebo hos totalt blinde forsøgspersoner med ikke-24-timers søvn- og vågenforstyrrelse
Et multicenter, randomiseret, dobbeltmasket, placebokontrolleret, parallelt studie for at undersøge effektiviteten og sikkerheden af 20 mg Tasimelteon versus placebo hos totalt blinde forsøgspersoner med N24HSWD efterfulgt af en OLE-fase
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Non-24-Hour Sleep-Wake Disorder (N24HSWD) opstår, når individer, primært dem uden lysopfattelse, ikke er i stand til at synkronisere deres endogene døgnrytmepacemaker til den 24-timers lys-mørke cyklus, og timingen af deres døgnrytme i stedet afspejler iboende periode af deres endogene circadian pacemaker. Som følge heraf bevæger døgnrytmen af søvn-vågen tilbøjelighed hos disse individer sig gradvist senere og senere hver dag, hvis døgnperioden er > 24 timer og tidligere og tidligere, hvis < 24 timer. Disse individer vil være i stand til at sove godt om natten, når deres søvn-vågen-tilbøjelighedsrytme er omtrent på linje med 24-timers lys-mørke og sociale cyklus. Men efter kort tid vil den endogene søvn-vågen-tilbøjelighedsrytme og den 24-timers lys-mørke cyklus bevæge sig ud af synkronisering med hinanden, og de kan have svært ved at falde i søvn til langt ud på natten. Udover problemer med at sove på det ønskede tidspunkt, oplever forsøgspersonerne søvnighed i dagtimerne og lur i dagtimerne.
Dette vil være et multicenter, randomiseret, dobbeltmasket, placebokontrolleret, parallelt studie. Undersøgelsen har to faser: præ-randomiseringsfasen efterfulgt af enten randomiseringsfasen eller open-label extension (OLE). Præ-randomiseringsfasen omfatter et screeningsbesøg, hvor forsøgspersonens indledende berettigelse vil blive evalueret, et cirkadisk periode (τ) estimeringssegment og et variabel-længde in-fase overgangssegment, hvor forsøgspersoner vil vente med at påbegynde behandling, indtil deres cirkadiske fase er justeret med deres mål for sengetid. Forsøgspersoner, der opfylder alle adgangskriterier til undersøgelsen, går ind i randomiseringsfasen. Under randomiseringsfasen vil forsøgspersonerne blive bedt om at tage enten 20 mg tasimelteon eller placebo cirka 1 time før deres mål sengetid i 26 uger på en dobbeltmasket måde. Forsøgspersoner, der har en τ større end 24,0 og opfylder alle adgangskriterier, men som ikke er berettigede til randomiseringsfasen på grund af deres τ-estimat, kan få mulighed for at deltage i OLE-fasen. Under OLE-fasen vil forsøgspersoner tage åbent 20 mg tasimelteon i 26 uger.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85006
- Pulmonary Associates, PA
-
-
California
-
Orange, California, Forenede Stater, 92868
- SDS Clinical Trials Inc.
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94304
- VA Palo Alto Health Care System/PAIRE (San Fransisco Bay Area)
-
Santa Monica, California, Forenede Stater, 90404
- St. Johns Sleep Disorder Center - St. Johns Medical Plaza
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80239
- Radiant Research - Denver
-
-
Florida
-
Brandon, Florida, Forenede Stater, 33511
- PAB Clinical Research Inc.
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33175
- Kendall South Medical Center, Inc.
-
Ormond Beach, Florida, Forenede Stater, 32174
- Ocean Sleep Disorders Center - Ormond Beach
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30342
- Sleep Disorders Center of Georgia
-
-
Illinois
-
Elk Grove Village, Illinois, Forenede Stater, 60007
- Suburban Lung Associates SC (Chicago Metropolitan Area)
-
-
Maryland
-
Chevy Chase, Maryland, Forenede Stater, 20815
- The Center for Sleep and Wake Disorders (Washington, D.C. Metropolitan Area)
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48104
- Michigan Head-Pain Neurological Institute
-
-
Missouri
-
Chesterfield, Missouri, Forenede Stater, 63017
- St. Luke's Sleep Medicine and Research Center (St. Louis Metropolitan Area)
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10003
- New York Eye and Ear Infirmary
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45246
- Tri-State Sleep Disorders Center
-
Dublin, Ohio, Forenede Stater, 43017
- Ohio Sleep Medicine Institute (Columbus Metropolitan Area)
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma city, Oklahoma, Forenede Stater, 73112
- Lynn Health Science Institute
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Columbia Research Group Inc.
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19118
- Center for Sleep Medicine at Chestnut Hill Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15221
- Consolidated Clinical Trials
-
-
South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Forenede Stater, 29201
- SleepMed, Inc. - Columbia
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77063
- Todd J. Swick, M.D., P.A.
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, 10117
- Advanced Sleep Research GmbH
-
Bochum, Tyskland, 44789
- Bergmannsheil University Hospital - Medical Clinic III
-
Hannover, Tyskland, 30159
- Klinische-Forschung Hannover Mitte
-
Marburg, Tyskland, 35043
- Universitaetsklinikum Glesen and Marburg gmbH/Schlaflabor - Sleep Lab University Marburg
-
Munich, Tyskland, 80331
- Bonomed Studiezentrum
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Evne og accept til at give informeret samtykke;
- Ingen perception af lys ved forsøgspersonens egen rapport;
Diagnose af N24HSWD som bestemt af:
- Anamnese (inden for de sidste 3 måneder) med problemer med at sove om natten, vanskeligheder med at indlede søvn eller forblive i søvne), problemer med at vågne om morgenen eller søvnighed i dagtimerne som bestemt ved at svare ja til mindst ét spørgsmål i søvnklageskemaet og
- Urinære aMT6s viser en progressiv forsinkelse af aMT6 akrofasetiden.
- Villig og i stand til at overholde studiekrav og begrænsninger, herunder en forpligtelse til en fast 9-timers søvnmulighed under studiet;
- Flydende engelsk;
Ekskluderingskriterier:
- Har en sandsynlig diagnose af en anden aktuel søvnforstyrrelse end N24HSWD, der er den primære årsag til søvnforstyrrelsen baseret på kliniske undersøgelsers medicinske vurdering;
- Aktuel klinisk signifikant kardiovaskulær, respiratorisk, neurologisk, hepatisk, hæmatopoietisk, renal, gastrointestinal eller metabolisk dysfunktion, medmindre den aktuelt er kontrolleret og stabil;
- Anamnese (inden for de 12 måneder forud for screening) af psykiatriske lidelser, herunder svær depressiv lidelse, generaliseret angstlidelse, akse II-lidelser, delirium eller enhver anden psykiatrisk lidelse, som efter den kliniske investigators mening ville påvirke deltagelse i undersøgelsen eller fuld overensstemmelse med undersøgelsesprocedurer;
- Anamnese med intolerance og/eller overfølsomhed over for melatonin eller melatoninagonister;
- Arbejdede nat, roterende eller opdelt (arbejdsperiode, efterfulgt af pause og derefter tilbage til arbejdet) skifteholdsarbejde inden for 1 måned efter screeningsbesøget eller planlægger at arbejde disse skift under undersøgelsen;
- Ude af stand til at foretage opkald til undersøgelsens IVR-system for at rapportere spørgeskemaresultater;
- Eksponering for ethvert forsøgslægemiddel, inklusive placebo, inden for 30 dage eller 5 halveringstider (alt efter hvad der var længst) efter screening;
- Brug af receptpligtig medicin til centralnervesystemet eller håndkøbsmedicin, bortset fra melatonin, der påvirker søvn-vågen-cyklussen
- Brug af melatonin eller melatoninagonist
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: tasimelteon
20 mg tasimelteon kapsler, PO dagligt i 6 måneder
|
20 mg tasimelteon kapsler, PO dagligt i 6 måneder
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: placebo
Placebo kapsler, PO dagligt i 6 måneder
|
Placebo kapsler, PO dagligt i 6 måneder
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter, der er medtaget som vurderet ved urinvej aMT6
Tidsramme: 1 måned
|
Entrainment er et mål for synkronisering af hovedkropsuret til 24-timers døgnet.
Den cirkadiske periode (τ) blev beregnet ved at bruge urin-aMT6'er opsamlet over fire 48 timers perioder, opsamlet med ca. 1 uges mellemrum i 4 separate uger under screeningen og måned 1 af forsøgets randomiseringsfase.
Entrainment blev defineret som at have en post-baseline τ-værdi mindre end 24,1 og en 95 % CI, der inkluderede 24,0.
|
1 måned
|
|
Andel af patienter med en klinisk respons: Medbringelse af aMT6 og score på ≥ 3 på N24CRS
Tidsramme: 6 måneder
|
Klinisk respons er defineret som den sammenfaldende demonstration af inddrivelse (aMT6) og en score ≥ 3 på Non-24 Clinical Response Scale (N24CRS). N24CRS måler forbedring i søvn-vågen-mål og overordnet funktion (LQ-nTST, UQ-dTSD, MoST og CGI-C). Hver vurdering scores som 1 eller 0 afhængigt af den foruddefinerede tærskel (se nedenfor). LQ-nTST: >45 minutters stigning i gennemsnitlig nattesøvnvarighed; UQ-dTSD: >45 minutters fald i gennemsnitlig varighed af søvn i dagtimerne; MEST: >30 minutters stigning og en standardafvigelse For patienter randomiseret til tasimelteon 20 mg, og som også deltog i screeningsfasen af undersøgelse 3203 (behandlingsmåned 7), blev screeningen τ fra undersøgelse 3203 brugt, hvis patienten ikke blev inddraget i undersøgelse 3201, men blev inddraget under screeningen fase af undersøgelse 3203. |
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter, der er medtaget som vurderet af urincortisol
Tidsramme: 1 måned
|
Entrainment er et mål for synkronisering af hovedkropsuret til 24-timers døgnet.
Den cirkadiske periode (τ) blev beregnet ved hjælp af urincortisol opsamlet over fire 48 timers perioder, med ca. 1 uges mellemrum i 4 separate uger, under screeningen og måned 1 i randomiseringsfasen af forsøget.
Entrainment blev defineret som at have en post-baseline τ-værdi mindre end 24,1 og en 95 % CI, der inkluderede 24,0.
|
1 måned
|
|
Gennemsnitlig klinisk global indtryk af forandring (CGI-C)
Tidsramme: Dag 112 og 183
|
CGI-C-score varierer fra 1 (meget forbedret) til 7 (meget meget dårligere).
Den gennemsnitlige score efter randomisering blev opnået for hver patient ved at tage et gennemsnit af de sidste 2 planlagte vurderinger (dag D112 og dag D183).
Lavere tal indikerer forbedring.
|
Dag 112 og 183
|
|
Andel af respondenter med en kombineret søvn/vågen-respons for LQ-nTST (≥ 90 minutter) og UQ-dTSD (≤ 90 minutter)
Tidsramme: 6 måneder
|
Søvn/vågen-responsen repræsenterer måling af den kombinerede forbedring af varigheden af nattesøvn og varighed af søvn i dagtimerne.
Personer, der har en forbedring i nattesøvn og dagssøvn, defineret som en stigning på 90 minutter eller mere i den nedre kvartil af subjektiv nattesøvn (LQ-nTST) og et fald på 90 minutter eller mere i den øvre kvartil af dagtimerne total søvnvarighed (UQ-dTSD) anses for at være en responder.
|
6 måneder
|
|
Gennemsnitlig nedre kvartil af nætter om nattens samlede søvntid (LQ-nTST)
Tidsramme: 6 måneder
|
LQ-nTST måler forskellen i gennemsnitlig nattesøvn under patientens værste 25 % af nætterne (korteste samlede nattesøvn) mellem den randomiserede fase (6 måneder) og screeningsfasen (~ 6 uger).
Det højere tal indikerer forbedring.
|
6 måneder
|
|
Gennemsnitlig øvre kvartil af dage med subjektiv søvn i dagtimerne (UQ-dTSD)
Tidsramme: 6 måneder
|
UQ-dTSD måler forskellen i gennemsnitlig dagssøvn i løbet af patientens dårligste 25 % af dagene (længste total dagsøvn) mellem den randomiserede fase (6 måneder) og screeningsfasen (~ 6 uger).
Lavere tal indikerer forbedring.
|
6 måneder
|
|
Gennemsnitlig midtpunkt af søvn (mest)
Tidsramme: 6 måneder
|
Midpoint of Sleep Timing (MoST) er målingen af det gennemsnitlige midtpunkt af søvntiden i forhold til sengetid.
Den gennemsnitlige MoST-værdi vil trende til 0, efterhånden som en persons søvn bliver mere fragmenteret.
Forbedring defineres som en stigning i gennemsnittet.
|
6 måneder
|
|
Antal patienter med en akut behandlingshændelse (kun Open Label Extension Phase)
Tidsramme: 6 måneder
|
Uønskede hændelser blev registreret i kildedokumenterne fra tidspunktet for patientens underskrift på informeret samtykke til afslutningen af patientens deltagelse i undersøgelsen.
En AE blev defineret som enhver uønsket medicinsk hændelse hos en klinisk undersøgelsespatient, som ikke nødvendigvis har en årsagssammenhæng med behandlingen.
|
6 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter med en klinisk respons: Medbringelse af aMT6 og score på ≥ 2 på N24CRS
Tidsramme: 6 måneder
|
Klinisk respons er defineret som den sammenfaldende demonstration af entrainment (aMT6) og en score ≥ 2 på Non-24 Clinical Response Scale (N24CRS), som inkluderer LQ-nTST, UQ-dTSD, Most og CGI-C vurderinger. Hver vurdering scores som 1 eller 0 afhængigt af den foruddefinerede tærskel (se nedenfor). LQ-nTST: >45 minutters stigning i gennemsnitlig nattesøvnvarighed; UQ-dTSD: >45 minutters fald i gennemsnitlig varighed af søvn i dagtimerne; MEST: >30 minutters stigning og en standardafvigelse For patienter randomiseret til tasimelteon 20 mg, og som også deltog i screeningsfasen af undersøgelse 3203 (behandlingsmåned 7), blev screeningen τ fra undersøgelse 3203 brugt, hvis patienten ikke blev inddraget i undersøgelse 3201, men blev inddraget under screeningen fase af undersøgelse 3203. |
6 måneder
|
|
Andel af patienter med en klinisk respons (score på ≥ 3 på N24CRS)
Tidsramme: 6 måneder
|
Non-24 Clinical Response Scale (N24CRS) var en 4-element skala, som inkluderer LQ-nTST, UQ-dTSD, Most og CGI-C vurderinger. Hver vurdering scores som 1 eller 0 afhængigt af den foruddefinerede tærskel (se nedenfor). LQ-nTST: >45 minutters stigning i gennemsnitlig nattesøvnvarighed; UQ-dTSD: >45 minutters fald i gennemsnitlig varighed af søvn i dagtimerne; MEST: >30 minutters stigning og en standardafvigelse |
6 måneder
|
|
Andel af patienter med en klinisk respons (score på ≥ 2 på N24CRS)
Tidsramme: 6 måneder
|
Non-24 Clinical Response Scale (N24CRS) var en 4-element skala, som inkluderer LQ-nTST, UQ-dTSD, Most og CGI-C vurderinger. Hver vurdering scores som 1 eller 0 afhængigt af den foruddefinerede tærskel (se nedenfor). LQ-nTST: >45 minutters stigning i gennemsnitlig nattesøvnvarighed; UQ-dTSD: >45 minutters fald i gennemsnitlig varighed af søvn i dagtimerne; MEST: >30 minutters stigning og en standardafvigelse |
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- VP-VEC-162-3201
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .