Intensiv insulin glulisinterapi hos patienter med type 2-diabetes, der er utilstrækkeligt kontrolleret med basal insulin og orale glukosesænkende lægemidler (CHANGING)
Effekt og sikkerhed af intensiv insulinterapi med insulin glulisin hos patienter med type 2-diabetes, der er utilstrækkeligt kontrolleret med basal insulin og orale glukosesænkende lægemidler
Primært mål:
At evaluere effektiviteten af en intensiv insulinkur med insulin glargin og insulin glulisin med hensyn til ændring i hæmoglobin A1c (HbA1c) niveau fra uge 12 (besøg 7) til uge 24 (besøg 10).
Sekundære mål:
- Procentdel af patienter med HbA1c < 7 % i uge 24.
- Procentdel af patienter med HbA1c < 7 % og ingen symptomatisk natlig hypoglykæmi i uge 24.
- Fastende plasmaglukose (FPG) og 7-punkts selvmonitorering af blodsukker (SMBG) i uge 0, uge 12 og uge 24.
- Doser af insulin glargin og insulin glulisin: den daglige dosis (U) og den daglige dosis/kg (U/kg) beregnes i uge 24.
- Systolisk og diastolisk blodtryk, puls, vægtændring vil blive målt i uge 0, uge 12 og uge 24.
- Antallet af patienter, der lider af hypoglykæmi (asymptomatisk, symptomatisk, natlig symptomatisk, alvorlig og natlig alvorlig) vil blive evalueret i løbet af behandlingsperioden. 7-Uønskede hændelser.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studiet er opdelt i 3 perioder:
- en 2-ugers indkøringsperiode,
- 12 ugers behandlingsperiode 1
- en 12-ugers behandlingsperiode 2 undersøgelses behandlingsvarighed pr. patient: 24 uger undersøgelsesvarighed pr. patient: 26 uger
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Algiers, Algeriet
- Administrative Office
-
-
-
-
-
Sao Paulo, Brasilien
- Administrative Office
-
-
-
-
-
Dubaï, Forenede Arabiske Emirater
- Administrative Office
-
-
-
-
-
Natanya, Israel
- Administrative Office
-
-
-
-
-
Beirut, Libanon
- Administrative Office
-
-
-
-
-
Casablanca, Marokko
- Administrative Office
-
-
-
-
-
Col. Coyoacan, Mexico
- Administrative Office
-
-
-
-
-
Lima, Peru
- Administrative Office
-
-
-
-
-
Jeddah, Saudi Arabien
- Administrative Office
-
-
-
-
-
Caracas, Venezuela
- Administrative Office
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
i indkøringsperioden:
- Ukontrolleret type 2-diabetes mellitus defineret som HbA1c-niveau mellem 7,5 % og 10 % vurderet over de seneste 6 måneder
- Mandlige eller kvindelige patienter fra 18-75 år inklusive
- Body Mass Index (BMI) mellem 25 og 40 kg/m2
- I øjeblikket behandlet med en basal insulin (NPH, insulin zink eller insulin detemir), plus mindst 1 g metformin dagligt og andre orale glukosesænkende lægemidler (OGLD) hvis nogen i mindst 3 måneder
- Underskrevet informeret samtykke opnået forud for undersøgelsesprocedurer
i behandlingsperioden:
- HbA1c-niveau mellem 7,5 % og 10 % vurderet mellem uge -2 og uge 0
- Serumkreatinin <= 135 µmol/L hos mænd og <= 110 µmol/L hos kvinder
- Alanin aminotransferase (ALT) og/eller aspartat aminotransferase (AST) <= 3 gange den øvre grænse for normal
- Negativ graviditetstest for kvinder i den fødedygtige alder
Ekskluderingskriterier:
- Type 1 diabetes mellitus
- Aktiv proliferativ diabetisk retinopati, defineret som anvendelsen af fotokoagulation eller kirurgi udført inden for 6 måneder før undersøgelsens start eller enhver anden ustabil (hurtigt fremadskridende) retinopati, der kan kræve fotokoagulation eller kirurgi under undersøgelsen (bekræftet af en optisk fundus udført over de sidste 2 år )
- Klinisk relevant kardiovaskulær, hepatisk, neurologisk, endokrin eller anden større sygdom, der gør implementering af protokollen eller fortolkning af undersøgelsesresultaterne vanskelig
- Anamnese med nedsat leverfunktion defineret som alaninaminotransferase (ALT) og/eller aspartataminotransferase (AST) større end tre gange den øvre normalgrænse
- Anamnese med nedsat nyrefunktion defineret som serumkreatinin >135 µmol/l hos mænd og > 110 µmol/l hos kvinder
- Historie om stof- eller alkoholmisbrug
- Type 2-diabetes mellitus (T2DM)-patienter udelukkende behandlet med OGLD'er
- T2DM-patienter behandlet med en anden insulin end basal insulin (præmix, hurtig insulin, hurtigvirkende insulinanalog)
- Tidligere behandling med insulin glulisin
- Samtidig behandling med thiazolidindioner, exenatid eller pramlintid
- Behandling med systemiske kortikosteroider inden for 3 måneder før studiestart
- Behandling med ethvert forsøgsprodukt inden for 2 måneder før studiestart
- Anamnese med overfølsomhed over for lægemidlerne i undersøgelsen eller over for lægemidler med en lignende kemisk struktur
- Tilstedeværelse af mental tilstand, der efter investigatorens mening indikerer, at deltagelse i undersøgelsen ikke er i patientens bedste interesse
- Tilstedeværelse af geografiske eller sociale forhold, der ville begrænse eller begrænse patientens deltagelse i undersøgelsens varighed
- Gravide eller ammende kvinder
- Kvinder i den fødedygtige alder er ikke beskyttet af effektiv præventionsmetode
Ovenstående information er ikke beregnet til at indeholde alle overvejelser, der er relevante for en patients potentielle deltagelse i et klinisk forsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intensiv insulinkur
Behandlingsperiode 1: Insulin glargin + metformin + andre OGLD'er, hvis nogen. Behandlingsperiode 2: + insulin glulisin hvis HbA1c ≥7 % i uge 12 (afslutning af behandlingsperiode 1)
|
Lægemiddelform: injektionsvæske, opløsning Indgivelsesvej: subkutan Dosisregime: én gang dagligt om aftenen ved sengetid
Andre navne:
Lægemiddelform: injektionsvæske, opløsning Indgivelsesvej: subkutan Dosisregime: én gang dagligt, 0 til 15 minutter før hovedmåltidet
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: insulin regime
Behandlingsperiode 1: Insulin glargin + metformin + andre OGLD'er, hvis nogen. Behandlingsperiode 2: ingen ændring, hvis HbA1c <7 % i uge 12 (slut af behandlingsperiode 1)
|
Lægemiddelform: injektionsvæske, opløsning Indgivelsesvej: subkutan Dosisregime: én gang dagligt om aftenen ved sengetid
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring i HbA1c-niveau for patienter med tilsætning af glulisin i uge 12
Tidsramme: mellem uge 12 og uge 24 (afslutning på behandlingsperiode)
|
mellem uge 12 og uge 24 (afslutning på behandlingsperiode)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Procentdel af patienter med HbA1c-niveau < 7 %
Tidsramme: i uge 24 (afslutning på behandlingsperiode)
|
i uge 24 (afslutning på behandlingsperiode)
|
|
Procentdel af patienter med HbA1c-niveau < 7 % og ingen symptomatisk natlig hypoglykæmihændelse
Tidsramme: i uge 24 (afslutning på behandlingsperiode)
|
i uge 24 (afslutning på behandlingsperiode)
|
|
Fastende plasmaglukose
Tidsramme: i uge 0, uge 12 og uge 24
|
i uge 0, uge 12 og uge 24
|
|
7-punkts selvmonitorering af blodsukker
Tidsramme: i uge 0, uge 12 og uge 24
|
i uge 0, uge 12 og uge 24
|
|
Daglig dosis insulin glargin
Tidsramme: i uge 24 (afslutning på behandlingsperiode)
|
i uge 24 (afslutning på behandlingsperiode)
|
|
Daglig dosis insulin glulisin
Tidsramme: i uge 24 (afslutning på behandlingsperiode)
|
i uge 24 (afslutning på behandlingsperiode)
|
|
Systolisk/diastolisk blodtryk, puls, vægtændring
Tidsramme: fra uge 0 (baseline) til uge 24 (afslutning på behandlingsperiode)
|
fra uge 0 (baseline) til uge 24 (afslutning på behandlingsperiode)
|
|
Hypoglykæmi (asymptomatisk, symptomatisk, natlig symptomatisk, alvorlig og natlig alvorlig)
Tidsramme: fra uge 0 (fra baseline) til uge 24 (slut på behandlingen)
|
fra uge 0 (fra baseline) til uge 24 (slut på behandlingen)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- LANTU_R_05048
- U1111-1116-3517 (Anden identifikator: WHO)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .