Den psykologiske behandling af overvægtige binge eaters minoritetstillæg

Kognitiv adfærdsterapi (CBT) har dokumenteret effekt til behandling af binge eating disorder (BED). Interpersonel psykoterapi (IPT) har vist sig at reducere overspisning, men dens langsigtede indvirkning og tidsforløb på andre BED-relaterede symptomer forbliver stort set ukendt. Denne undersøgelse sammenligner effekterne af gruppe-CBT og gruppe-IPT på tværs af BED-relaterede symptomer blandt overvægtige personer med BED. METODER: Et hundrede og toogtres overvægtige patienter, der opfylder DSM-IV-kriterierne for BED, blev tilfældigt tildelt 20 ugentlige sessioner af enten gruppe CBT eller gruppe IPT. Vurderinger af overspisning og associeret spiseforstyrrelsespsykopatologi, generel psykologisk funktion og vægt fandt sted før behandling, ved efterbehandling og med 4-måneders intervaller op til 12 måneder efter behandling. RESULTATER: Genopretningsrater for overspisning var ækvivalente for CBT og IPT ved efterbehandling (64 [79 %] af 81 mod 59 [73 %] af 81) og ved 1-års opfølgning (48 [59 %] af 81 mod 50 [62 %] af 81). Overspisning steg en smule gennem opfølgning, men forblev betydeligt under niveauerne før behandling. På tværs af behandlinger havde patienterne lignende signifikante reduktioner i associerede spiseforstyrrelser og psykiatriske symptomer og opretholdelse af gevinster gennem opfølgning. Kosttilbageholdenhed faldt hurtigere i CBT, men IPT havde tilsvarende niveauer ved senere opfølgninger. Patienternes relative vægt faldt betydeligt, men kun lidt, med den største reduktion blandt patienter, der vedligeholdt bedring fra overspisning fra efterbehandling til 1-års opfølgning. KONKLUSIONER: Gruppe IPT er et levedygtigt alternativ til gruppe CBT til behandling af overvægtige patienter med BED. Selvom mangel på en uspecifik kontroltilstand begrænser konklusionerne om behandlingsspecificitet, viste begge behandlinger initial og langsigtet effekt for de centrale og relaterede symptomer på BED.