Ekstrakorporal stødbølgeterapi til behandling af avanceret angina pectoris
Shockwave Treatment for Advanced Angina i Maastricht (SWAAM). En pilotundersøgelse
Lavintensitetschokbølger er blevet bevist i dyreforsøg for at inducere lokal vækst af nye blodkar fra eksisterende.
Hypotesen for denne undersøgelse er, at shockwave-terapi kan forbedre symptomerne hos patienter med refraktær angina, der ikke er modtagelige for revaskularisering med angioplastik eller bypass-kirurgi.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Lavintensitetschokbølger (1/10 af dem, der anvendes i litotripsi) leveres til myokardieiskæmisk væv. Chokbølger er skabt af en speciel generator og fokuseres ved hjælp af en shockwave applikator enhed. Behandlingen er styret af standard ekkokardiografiudstyr. Chokbølgerne leveres i synkronisering med patientens R-bølge for at undgå arytmier. Behandlingen er smertefri.
Først gennemgår patienten stress-SPECT-test for at identificere de iskæmiske områder. Derefter lokaliseres det samme område af ultralydsenheden, og chokbølgerne fokuseres til det iskæmiske område. Der kræves adskillige behandlingssessioner (i alt 9 fordelt over 9 uger) for at opnå optimale resultater.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Maastricht, Holland
- Academisch Ziekenhuis Maastricht
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten er diagnosticeret med kronisk stabil angina pectoris i en periode på mindst 3 måneder. Diagnose er baseret på sygehistorie, fuldstændig fysisk evaluering.
- Patienten har dokumenteret myokardiesegmenter med reversibel iskæmi.
- Patienten er klassificeret i AP CCS af III-IV.
- Patienten skal have en stabil dosis af medicin til behandling af angina i mindst 6 uger før indskrivning.
- Patienten demonstrerer træningstolerancekapacitet på højst 125 W på en modificeret Bruce løbebåndstræningstest, indtil tilstedeværelse af kliniske symptomer (dvs. angina, ST-depression).
- Patienten demonstrerer træningstolerancetid og stabilitet i gennemsnit ikke mere end 25 % af hinanden (testene vil blive udført inden for to uger og mindst en dag forskellig mellem de to).
- Patienten har dokumenteret epikardie koronararteriesygdom, der ikke er modtagelig for angioplastik eller CABG.
- Patienten har underskrevet en IRB godkendt formular til informeret samtykke.
- Patientens tilstand skal være stabil og have en forventet levetid på >12 måneder. Patientens nuværende og tidligere medicinske tilstand og status vil blive vurderet ved hjælp af tidligere sygehistorie, fysisk evaluering og lægernes (hovedforskerens) medicinske udtalelse.
Ekskluderingskriterier:
- Patienten er gravid
- Patienten har kronisk lungesygdom, herunder emfysem og lungefibrose.
- Patienten har aktiv endocarditis, myocarditis eller pericarditis.
- Patienten deltager samtidig i en anden enheds- eller lægemiddelundersøgelse, eller har deltaget i ethvert klinisk forsøg, der involverer et eksperimentelt udstyr eller lægemiddel, herunder andre lægemidler eller anordninger, der forstærker kardial neovaskularisering, eller en hvilken som helst ESWT-maskine fra en konkurrent virksomhed inden for 3 måneder efter indtræden i undersøgelsen .
- Patienter, der er uvillige eller ude af stand til at samarbejde med undersøgelsesproceduren
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: EN
Behandlingsgruppe.
Patienter i denne gruppe modtager egentlig chokbølgeterapi.
|
Energitæthed - 0,09 mJ/mm2
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til angina
Tidsramme: 6 måneder
|
Ændring i tid til angina ved hjælp af den modificerede Bruce-anstrengelsestest fra baseline til 6 måneder efter baseline-vurdering
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i SPECT
Tidsramme: 6 måneder
|
Ændringen i perfusion i farmakologisk induceret stress SPECT-test (i hvile og ved stress) fra baseline til 6 måneder efter baseline (17 segment model)
|
6 måneder
|
|
Ændring i AP-CCS
Tidsramme: 6 måneder
|
AP-CCS-stadiet 6 måneder efter baseline.
|
6 måneder
|
|
Samlet træningstid
Tidsramme: 6 måneder
|
Ændringen i den samlede træningstid (Exercise Tolerance Test-ETT) fra baseline til 6 måneder efter baseline.
|
6 måneder
|
|
Antal angina-anfald (patientdagbog)
Tidsramme: 6 måneder
|
Ændringen i antallet af angina-anfald fra baseline til 6 måneder efter baseline.
Antallet af angreb om ugen vil blive dokumenteret.
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Prof. Johannes Waltenberger, MD, PhD, Academisch Ziekenhuis Maastricht
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ESMR-AZM-NL
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .