Et forsøg med standard vs halvdosis rabeprazol, clarithromycin, metronidazol og amoxicillin til behandling af Helicobacter Pylori-infektion
Et randomiseret forsøg med standard vs halvdosis rabeprazol, clarithromycin, metronidazol og amoxicillin til behandling af Helicobacter Pylori-infektion
Den foreslåede undersøgelse vil teste hypotesen om, at H. pylori kan udryddes med succes (>85 %) ved brug af halv- eller fulddosis "samtidig" ikke-vismut firdobbelt terapiregime: rabeprazol, amoxicillin, clarithromycin og metronidazol to gange dagligt i 7 dage i patienter med mavesår og H. pylori-relateret gastritis.
To hundrede patienter fra ambulatoriet og endoskopienheden på AUBMC vil blive indskrevet i dette åbne forsøg. Patienter med positive CLO-tests eller urea-åndedrætstest, der dokumenterer H.pylori-infektion, vil blive randomiseret i en af to grupper: Fuld dosis eller halv dosis af det samtidige regime, med 100 patienter i hver gruppe. Overholdelse og bivirkninger vil blive vurderet, og en urinstof-åndedrætstest vil blive udført for alle patienter efter 4 ugers afslutning af behandlingen for at evaluere udryddelsesrater. Behandlingens succes vil blive evalueret i henhold til intention-to-treat og pr-protokol analyser.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Infektion med H. pylori er blevet forbundet med kronisk aktiv gastritis, mavesår, adenokarcinom og Non-Hodgkins lymfom i maven. Udryddelse af denne organisme er blevet anbefalet til patienter med mavesår, lavgradigt gastrisk slimhinde-associeret lymfoidt vævslymfom, atrofisk gastritis, uforklarlig jernmangelanæmi, kronisk idiopatisk trombocytopenisk purpura, såvel som førstegradsslægtninge til mavekræftpatienter.
Retningslinjer anbefaler stadig at bruge tredobbelt behandlingsregime med PPI, clarithromycin og amoxicillin/metronidazol to gange dagligt i 7 til 14 dage. I årenes løb er det blevet klart, at den første-line triple-terapi mister sin effekt på verdensplan med PP- og ITT-udryddelsesrater på under 80 %. Antimikrobiel resistens spiller en vigtig rolle i nogle af disse fejl.
Store H. pylori-undersøgelsesgrupper i verden er blevet enige om, at der er et presserende behov for alternative behandlingsregimer. Indtil videre har 2 alternative behandlingsregimer vist overlegenhed i forhold til førstelinjebehandlingsprotokollerne: den sekventielle terapi bestående af en kombination af amoxicillin og en PPI to gange dagligt i 5 dage efterfulgt af yderligere 5 dage med PPI plus clarithromycin og tinidazol/metronidazol , og den samtidige non-vismut firedobbelte kur bestående af PPI, clarithromycin, metronidazol og amoxicillin to gange dagligt.
Den foreslåede undersøgelse vil teste hypotesen om, at H. pylori kan udryddes med succes (>85 %) ved brug af halv- eller fulddosis "samtidig" ikke-vismut firdobbelt terapiregime: rabeprazol, amoxicillin, clarithromycin og metronidazol to gange dagligt i 7 dage i patienter med mavesår og H. pylori-relateret gastritis.
To hundrede patienter fra ambulatoriet og endoskopienheden på AUBMC vil blive indskrevet i dette åbne forsøg. Patienter med positive CLO-tests eller urea-åndedrætstest, der dokumenterer H.pylori-infektion, vil blive randomiseret i en af to grupper: Fuld dosis eller halv dosis af det samtidige regime, med 100 patienter i hver gruppe. Overholdelse og bivirkninger vil blive vurderet, og en urinstof-åndedrætstest vil blive udført for alle patienter efter 4 ugers afslutning af behandlingen for at evaluere udryddelsesrater. Behandlingens succes vil blive evalueret i henhold til intention-to-treat og pr-protokol analyser.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Beirut, Libanon
- American University of Beirut - Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- dokumenteret H.pylori-infektion ved en CLO-test eller en Urea Breath Test
- underskrive det informerede samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Alder under 18 eller ældre end 80 år
- Allergi over for nogen af de anvendte lægemidler
- Nylig antibiotikabehandling (inden for 2 uger efter tilmelding)
- Alvorlige sår eller blødninger
- Maveperforation eller obstruktion
- Tidligere gastrectomi
- Mavekræft
- Graviditet eller amning
- Forudgående eradikationsterapi for H. pylori
- Alvorlig samtidig sygdom eller tilstand, der gør, at behandlingen usandsynligt vil være effektiv, dvs. alkoholisme, stofafhængighed og historie med dårlig compliance.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Fuld dosis
Fuld dosis af Rabeprazol (20mg), metronidazol (500mg), Clarithromycin (500mg) og Amoxicillin (1000mg) to gange dagligt i en periode på 7 dage.
|
Fulddosisarm: Rabeprazol (20 mg), metronidazol (500 mg), Clarithromycin (500 mg) og Amoxicillin (1000 mg) to gange dagligt i en periode på 7 dage. Halvdosisarm: Rabeprazol (10 mg), metronidazol (250 mg), Clarithromycin (250 mg) og Amoxicillin (500 mg) to gange dagligt i en periode på 7 dage.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Halv dosis
Rabeprazol (10 mg), metronidazol (250 mg), Clarithromycin (250 mg) og Amoxicillin (500 mg) to gange dagligt i en periode på 7 dage.
|
Fulddosisarm: Rabeprazol (20 mg), metronidazol (500 mg), Clarithromycin (500 mg) og Amoxicillin (1000 mg) to gange dagligt i en periode på 7 dage. Halvdosisarm: Rabeprazol (10 mg), metronidazol (250 mg), Clarithromycin (250 mg) og Amoxicillin (500 mg) to gange dagligt i en periode på 7 dage.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med negativ urea-åndedrætstest efter behandling
Tidsramme: 30 dage efter endt behandling
|
30 dage efter behandlingens afslutning vil patienterne lave en urinstof-åndedrætstest (en test, der regelmæssigt bruges til at kontrollere for H. Pylori-infektion i maven) for at kontrollere, om H. Pylori er blevet udryddet fra maven eller ej.
|
30 dage efter endt behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser som et mål for sikkerhed og tolerabilitet
Tidsramme: i løbet af de 7 dage af behandlingen
|
vi vil tjekke for kvalme, opkastning, metallisk smag, diarré og mavesmerter i løbet af de 7 dage af behandlingsperioden hos hver patient.
|
i løbet af de 7 dage af behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ala' I Sharara, MD, American University of Beirut Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomsegenskaber
- Gram-negative bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Infektioner
- Overførbare sygdomme
- Helicobacter infektioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Gastrointestinale midler
- Antibakterielle midler
- Cytokrom P-450 CYP3A-hæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Proteinsyntesehæmmere
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Anti-ulcus midler
- Protonpumpehæmmere
- Metronidazol
- Rabeprazol
- Amoxicillin
- Clarithromycin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IM.AS1.25
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .