ABC-04 en undersøgelse af cisplatin, gemcitabin og selumetinib hos patienter med avanceret galdevejskræft (ABC-04)
ABC-04 en fase 1B undersøgelse af cisplatin, gemcitabin og selumetinib hos patienter med avanceret galdevejskræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette forsøg har til formål at evaluere sikkerheden og tolerabiliteten af selumetinib i kombination med CisGem og at fastlægge den anbefalede dosis til at tage med i fase II studier. Farmakokinetiske og farmakodynamiske endepunkter vil blive vurderet, og foreløbige effektdata vil også blive indsamlet.
Patienter med avanceret galdevejskræft vil modtage CisGem-kur og selumetinib. Et dosisdeeskaleringsskema vil blive anvendt til at bestemme den anbefalede fase II-dosis af selumetinib.
Patienter vil blive rekrutteret i kohorter på tre og vurderet for dosisbegrænsende toksicitet (DLT) i løbet af den første behandlingscyklus. Afhængigt af antallet af observerede DLT'er kan kohorten udvides, den næste kohorte kan blive indskrevet med en lavere dosis, eller dosis kan erklæres som den anbefalede dosis. Patienterne vil modtage op til otte cyklusser af CisGem og kan fortsætte med at modtage selumetinib, indtil sygdommen udvikler sig.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige
- University College London Hospital
-
London, Det Forenede Kongerige
- Hammersmith Hospital
-
Manchester, Det Forenede Kongerige
- The Christie Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- En histopatologisk eller cytologisk diagnose af ikke-operabelt, tilbagevendende eller metastatisk galdeveje (intra- eller ekstrahepatisk), galdeblære eller ampulært karcinom
- ECOG-ydelsesstatus 0, 1 eller 2
- Alder ≥ 18
- Estimeret forventet levetid > 3 måneder
Tilstrækkelig hæmatologisk funktion:
- Hæmoglobin 9 g/dL (tidligere transfusioner til patienter med lavt hæmoglobin er tilladt)
- WBC >/= 3,0 x 10*9/L
- Absolut neutrofiltal (ANC) >/= 1,5 x 10*9/L
- Blodpladetal >/= 100 x 10*9/L
Tilstrækkelig leverfunktion:
- Total bilirubin ≤1,5 x øvre normalgrænse (ULN) ELLER ≤ 3,0 x øvre normalgrænse (ULN), hvis den er stabil i en varighed på to uger
- ALAT og/eller ASAT & alkalisk fosfatase ≤ 5 x ULN
Tilstrækkelig nyrefunktion:
- Serumurinstof og serumkreatinin < 1,5 gange ULN
- Beregnet GFR >/= 45 ml/min. Hvis den beregnede GFR er under 45 ml/min, er isotop EDTA bekræftelse af tilstrækkelig nyrefunktion påkrævet
- I stand til at give skriftligt informeret samtykke
Forudgående terapi er tilladt (forudsat at der har været fuld bedring):
- Kirurgi (ikke-kurativ operation), skal have beviser for ikke-operable sygdommes progression før indtræden i forsøget
- Strålebehandling, skal have klare tegn på sygdomsprogression før inklusion
- Forudgående adjuverende kemoterapi er tilladt, forudsat at hverken gemcitabin eller cisplation blev brugt, og behandlingen var afsluttet 28 dage før start af forsøget.
Ekskluderingskriterier:
- Enhver tidligere eksponering for MEK-, Ras- eller Raf-hæmmere
Hjertetilstande som følger:
- Ukontrolleret hypertension (BP ≥150/95 trods optimal behandling)
- Hjertesvigt (NYHA klasse II eller derover)
- Tidligere eller nuværende kardiomyopati
- Baseline LVEF ≤50 %
- Atrieflimren med hjertefrekvens >100 bpm
- Ustabil iskæmisk hjertesygdom (MI inden for 6 måneder før påbegyndelse af behandling, eller angina, der kræver brug af nitrater mere end én gang om ugen).
- Ufuldstændig genopretning fra tidligere operation.
- Patienter, der gennemgår aktuel behandling med kurativ hensigt.
- Anamnese med tidligere malignitet, der kunne interferere med responsevalueringen (undtagelser omfatter in-situ carcinom i livmoderhalsen behandlet med keglebiopsi/resektion, ikke-metastatiske basal- og/eller pladecellekarcinomer i huden, ethvert tidligt stadie (stadie I) malignitet, der er tilstrækkeligt reseceret til helbredelse mere end 5 år tidligere).
- Ethvert bevis på alvorlige eller ukontrollerede systemiske sygdomme eller laboratoriefund, der efter investigatorens opfattelse gør det uønsket for patienten at deltage i forsøget.
- Enhver psykiatrisk eller anden lidelse (f.eks. hjernemetastaser), der sandsynligvis vil påvirke informeret samtykke.
- Graviditet eller amning. Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest før studiestart OG bruge en passende præventionsmetode, som skal fortsættes i 3 måneder efter afslutning af kemoterapi
- NB. Selvom det ikke er udelukket, skal patienter med betydelig nedsat hørelse gøres opmærksomme på potentiel ototoksicitet og kan vælge ikke at blive inkluderet. Hvis inkluderet, anbefales baseline-audiogrammer og bør efterfølges af gentagne audiogrammer før cyklus 2.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: enkelt bevæbnet
Dette er ikke et randomiseret forsøg, der er kun én undersøgelsesgruppe.
Alle patienter vil modtage cisplatin/gemcitabin kemoterapi ud over oral daglig dosering af selumetinib
|
Startdosis af selumetinib vil afhænge af kohorten.
Den første dosis selumetinib, der skal undersøges, vil være 75 mg to gange dagligt (bd).
Selumetinib tages hver dag (kontinuerligt) enten én eller to gange dagligt, afhængigt af dosis.
Behandling med selumetinib kan fortsætte indtil sygdomsprogression.
Andre navne:
gemcitabin: taget i kombination med cisplatin vil blive givet ved 1000 mg/m*2 i 250 - 500 ml 0,9% saltvand over 30 minutter ved intravenøs infusion på dag 1 og 8 i hver 21-dages cyklus i i alt otte cyklusser
cisplatin: 25 mg/m*2 i 1000 ml 0,9 % saltvand givet over 1 time efterfulgt af 500 ml 0,9 % saltvand over 30 minutter efterfulgt af gemcitabin på dag 1 og 8 i hver 21-dages cyklus i i alt otte cyklusser
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at undersøge sikkerheden og tolerabiliteten af kombinationen af cisplatin, gemcitabin og selumetinib og at etablere den anbefalede fase II-dosis af selumetinib, når det gives i denne kombination.
Tidsramme: fra baseline til 28 dage efter sidste patient sidste behandling
|
For at undersøge sikkerheden og tolerabiliteten af kombinationen af cisplatin, gemcitabin (CisGem) og selumetinib og at etablere den anbefalede fase II-dosis af selumetinib, når det gives i denne kombination. Den anbefalede dosis selumetinib til brug i kombination med CisGem i fremtidige undersøgelser vil være den dosis, hvor mindre end 33 % af patienterne oplever en DLT. Den anbefalede dosis vil ikke være højere end 75 mg/m*2 |
fra baseline til 28 dage efter sidste patient sidste behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Svarprocent
Tidsramme: Fra baseline til afslutning af behandlingen
|
At foretage en foreløbig vurdering af effektivitet med hensyn til tumorkontrol.
|
Fra baseline til afslutning af behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: John Bridgewater, MBBS, UCL
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer efter sted
- Adenocarcinom
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Galdeblæresygdomme
- Galdevejssygdomme
- Neoplasmer
- Cholangiocarcinom
- Galdevejsneoplasmer
- Galdeblære neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Gemcitabin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UCL/10/0254
- 2010-018522-39 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .