En 6-måneders infliximab- eller placebo-undersøgelse i UA med høj risiko for RA: klinisk, radiologisk og synovial fordel (UA-IFX)
"En sammenlignende undersøgelse af en 6-måneders infliximab (Remicade®) eller placebobehandling i udifferentieret arthritis med høj risiko for udvikling af reumatoid arthritis (RA): Klinisk, radiologisk (MRI) og synovial fordel P1200/001".
Patienter med udifferentieret arthritis og tilstedeværelsen af anti-citrulin (anti-CCP) antistoffer har høj risiko for at udvikle RA. Tilstedeværelsen af anti-CCP er forbundet med en højere erosion og en højere risiko for progressiv og svær RA.
Forskerne har i CIERA-studiet vist, at MTX/IFX-kombinationsterapi er bedre end MTX alene for at reducere MRI-tegn på synovitis og knogleødem og er klinisk mere effektiv.
Immunopatogenesen af udifferentieret arthritis er dårligt forstået. Synoviale undersøgelser fra patienter med tidlig arthritis tyder dog på, at UA og RA kan dele fælles immunopatogene mekanismer. En biopsiundersøgelse af asymptomatiske led hos patienter med tidlig arthritis viser synovitis i mere end halvdelen af ledprøverne med fremtrædende T-celle- og makrofaginfiltration, svarende til reumatoid arthritis (RA).
Derfor kan intensiv behandling med anti-TNF-antistoffer (infliximab) have en indvirkning på flere immunmekanismer, der driver synovitis ved udifferentieret arthritis og kan påvirke det kliniske resultat.
For nylig har Methotrexat vist sig at forbedre forløbet af udifferentieret arthritis og forhindre udviklingen af RA. Kort regime med mere intensiv behandling med Infliximab kan ændre det radiologiske, immunopatologiske og kliniske resultat.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bruxelles, Belgien, 1200
- Université Catholique de Louvain
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Diagnose af UA Fravær af American College of Rheumatology (ACR) kriterier Aktiv UA defineret ved et hævede led ≥ 1 og < 4 Positiv anti-CCP Sygdomsvarighed < 2 år DMARDs naive Ingen kronisk behandling med steroider (> 3 måneder), hvis nødvendigt udvaskning af 4 uger NSAID stabil
Ekskluderingskriterier:
Anden gigtbetændelsesdiagnose Kontraindikation til MR (pacemaker osv.) Kongestiv hjertesygdom Aktiv eller latent tuberkulose
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Infliximab
Gruppe I: Infliximab 3 mg/kg uge 0,2,6
|
Infliximab 3 mg/kg uge 0,2,6
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: natriumchlorid
RA 1 opløsning til infusion, intravenøs brug Steril normal saltvand 0,9% natriumchlorid
|
Gruppe II: Placebo uge 0,2,6
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primært mål At sammenligne induktionsterapien med infliximab versus placebo på MR-synovitis og erosionsscore ved udifferentieret arthritis.
Tidsramme: 2 år
|
ikke nødvendigt
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at teste hypotesen om, at induktionsbehandling med infliximab efterfølges af et bedre klinisk resultat over en 2 års opfølgning og defineret som en lavere frekvens af patienter med ACR-kriterier efter 6, 12 og 24 måneder.
Tidsramme: 2 år
|
ikke nødvendigt
|
2 år
|
|
At vurdere virkningerne af infliximab på synovial histopatologi af UA.
Tidsramme: 2 år
|
ikke nødvendigt
|
2 år
|
|
For at teste hypotesen om, at infliximab kan påvirke tilstedeværelsen af anti-CCP-antistoffer.
Tidsramme: 2 år
|
ikke nødvendigt
|
2 år
|
|
At vurdere fysisk funktion og sundhedsrelateret livskvalitet ved hjælp af henholdsvis Disability Index of HAQ (HAQ) og spørgeskema "SF-36" instrumenter
Tidsramme: 2 år
|
ikke nødvendigt
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Patrick Durez, MD, Université Catholique de Louvain
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- P1200/001
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .