En 6-måneders infliximab- eller placebo-undersøgelse i UA med høj risiko for RA: klinisk, radiologisk og synovial fordel (UA-IFX)

Patienter med udifferentieret arthritis og tilstedeværelsen af ​​anti-citrulin (anti-CCP) antistoffer har høj risiko for at udvikle RA. Tilstedeværelsen af ​​anti-CCP er forbundet med en højere erosion og en højere risiko for progressiv og svær RA.

Forskerne har i CIERA-studiet vist, at MTX/IFX-kombinationsterapi er bedre end MTX alene for at reducere MRI-tegn på synovitis og knogleødem og er klinisk mere effektiv.

Immunopatogenesen af ​​udifferentieret arthritis er dårligt forstået. Synoviale undersøgelser fra patienter med tidlig arthritis tyder dog på, at UA og RA kan dele fælles immunopatogene mekanismer. En biopsiundersøgelse af asymptomatiske led hos patienter med tidlig arthritis viser synovitis i mere end halvdelen af ​​ledprøverne med fremtrædende T-celle- og makrofaginfiltration, svarende til reumatoid arthritis (RA).

Derfor kan intensiv behandling med anti-TNF-antistoffer (infliximab) have en indvirkning på flere immunmekanismer, der driver synovitis ved udifferentieret arthritis og kan påvirke det kliniske resultat.

For nylig har Methotrexat vist sig at forbedre forløbet af udifferentieret arthritis og forhindre udviklingen af ​​RA. Kort regime med mere intensiv behandling med Infliximab kan ændre det radiologiske, immunopatologiske og kliniske resultat.