"Interaktiv metronomteknologi til eksplosionsrelateret traumatisk hjerneskade"
"Et randomiseret, kontrolleret forsøg med interaktiv metronomteknologi til afhjælpning af kognitive vanskeligheder efter eksplosionsrelateret traumatisk hjerneskade"
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Designet af denne undersøgelse vil være et randomiseret, kontrolleret forsøg med Interactive Metronome (IM) behandling sammenlignet med behandling som sædvanlig hos patienter med moderat til mild traumatisk hjerneskade (TBI) på grund af blast. Undersøgelsen vil blive udført på Evans Army Community Hospital i Fort Carson, Colorado. Patienter vil blive randomiseret til IM-træning eller til en behandling som sædvanlig/ventelistekontroltilstand. Patienter randomiseret til at modtage IM-træning vil gennemføre 15 sessioner bestående af cirka 2000 gentagelser hver. Patienter, der er randomiseret til behandling som sædvanligt, vil blive tilbudt muligheden for at modtage IM-træning efter afslutningen af den seks måneder lange undersøgelsesperiode. Resultatvurdering vil fokusere på faseforsinkelse og kohærens af elektroencefalogram (EEG) aktivitet, som er elektrofysiologiske mål for kortikal forbindelse. Primære resultater vil også omfatte opmærksomheds- og hukommelsesfunktion, som måles før behandlingsstart, en uge efter behandlingens afslutning og 6 måneder efter behandlingens afslutning.
Interactive Metronome (IM) teknologi er et adfærdsmæssig feedback operant konditioneringssystem.15 I biofeedback vises fysiologisk information til patienten, men med IM-information om patientens adfærdsmæssige reaktioner gives til dem. Nedenfor giver efterforskerne en detaljeret beskrivelse af adfærdsopgaverne og giver en ide om programmets kompleksitet og drift. IM-teknologi udnytter hver af de ovenfor diskuterede faktorer relateret til neuroplastiske processer og integrerer dem i et enkelt sæt opgaver, der er designet til at fremme integreret neuroplastisk aktivitet under kognitivt krævende omstændigheder. Den computeriserede feedback er pålidelig, konsistent, rettidig og direkte korreleret med motoroutput. Feedbacken præsenteres også i et rigt kognitivt og sensorisk miljø, der kombinerer øjeblikkelig levering af samtidig auditiv og visuel feedback efter den motoriske respons. Denne information hjælper med at forberede den kommende adfærdsmæssige reaktion. Al denne feedbackbehandling og justering af adfærdsreaktioner skal ske på lidt over et sekund (1.111 sekunder), fordi standardtempoet for IM-træning er 54 slag i minuttet. Dette stiller et betydeligt tidsmæssigt krav til cortexens opmærksomheds-, integrations-, beslutningstagnings-, hæmmende og motoriske output-operatører, hvorved behandlingshastigheden og effektiviteten øges i løbet af træningen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Colorado Springs, Colorado, Forenede Stater, 80913
- Warrior Recovery Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Blast-relaterede traumatiske hjerneskadepatienter mindst 3 måneder efter skaden med genopretning til Rancho los Amigos niveau 7 eller 8 (alarm og orienteret).
Hjerneskade dokumenteret af mindst én af følgende:
jeg. bevidsthedstab, posttraumatisk amnesi ii. ændring i mental status (omtumlet/forvirret) og/eller fysiske tegn på iii.traume (MRI/CT-blødning/kontusion)
- En diagnose af postconcussional lidelse eller mild neurokognitiv lidelse på grund af en generel medicinsk tilstand.
- Militær eller veteranmodtager
- Hanner og kvinder i alderen 18-55
Ekskluderingskriterier:
- Nuværende/tidligere (sidste 6 måneder) ustabil medicinsk tilstand, der kan påvirke den nuværende hjernefunktion (f.eks. klar anoksisk episode, hjertestop, nuværende ukontrolleret diabetes)
- Status efter kraniektomi før kranioplastik (skal være 90 dage efter kranioplastik uden kirurgisk komplikation)
- Tidligere anamnese med moderat til svær TBI (ikke inklusiv nuværende skade).
- Aktuelle (sidste 3 måneder) aktive selvmordstanker eller drabstanker eller hensigter.
- Aktuelt (sidste måned) stof-/alkoholmisbrug eller afhængighed som bestemt af en score på 5 eller højere på identifikation af alkoholforbrugsforstyrrelser Test Consumption (AUDIT-C)
- Brug af benzodiazepin eller narkotiske lægemidler.
- Deltagelse i et samtidig lægemiddel- eller behandlingsforsøg
- Skal fysisk kunne udføre behandlingsopgaverne (herunder sansefunktioner).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Interaktiv Metronomterapi
Femten en-timers træningssessioner ved hjælp af Interactive Metronome system, foruden behandling som sædvanlig.
|
En randomiseret, kontrolleret undersøgelse af virkningerne af IM-træning på en prøve af drenge med opmærksomhedsforstyrrelse viste positive resultater.
Sammenlignet med en aktiv kontrolbehandling forbedrede IM-træning ydeevnen på en række foranstaltninger, herunder opmærksomhed, motorisk kontrol, sprogbehandling, læsning og forældrerapporter om forbedringer i reguleringen af aggressiv adfærd.16
Det skal bemærkes, at disse kognitive og adfærdsmæssige funktioner er almindelige symptomområder hos individer, der overlever TBI og sandsynligvis vil blive særligt påvirket i tilfælde af eksplosionsskade
|
|
Ingen indgriben: Behandling som sædvanlig
Standardbehandling af symptombehandling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Resultatmål
Tidsramme: Seks måneder efter behandling
|
Bestem, om IM-træning fører til forbedringer i opmærksomhed og hukommelse umiddelbart efter behandlingen og efter seks måneder i forhold til rehabiliteringsbehandling som sædvanligt.
|
Seks måneder efter behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Resultatmål
Tidsramme: Seks måneder efter behandling
|
Bestem, om tilføjelsen af Interactive Metronome-træning fører til bedre sekundære resultater, såsom post-hjernerystelse symptomstatus, erhvervsmæssig funktion og livskvalitet efter 6 måneder sammenlignet med behandling som sædvanligt.
|
Seks måneder efter behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Renee M Pazdan, MD, United States Public Health Service
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- A-14853.22
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .