Evaluering af Lapatinib + Capecitabine hos patienter i alderen 70 og derover med HER2 metastatisk brystkræft. (GERICO09)
FASE II-UNDERSØGELSE Evaluering af toksiciteten og aktiviteten af kombinationen Lapatinib + Capecitabine hos ældre patienter på 70 år og derover med metastatisk brystkræft, der overudtrykker HER2
GERICO 09/0907 er et fase II multicentrisk forsøg, der evaluerer toksiciteten og aktiviteten af kombinationen af lapatinib og capecitabin ved lokalt fremskreden eller metastatisk brystkræft, der overudtrykker HER2 for patienter i alderen ≥ 70, som har svigtet efter én linje med kemoterapi i kombination med trastuzumab.
På grund af den minimale deltagelse af ældre mennesker i kliniske forsøg, er der mangel på data til at træffe evidensbaserede beslutninger vedrørende kemoterapi i denne indikation.
Studiet er designet til at undersøge, om ældre patienter med lokalt fremskreden eller metastatisk brystkræft, der overudtrykker HER2, kunne drage fordel af kombinationen lapatinib og capecitabin med hensyn til klinisk fordel, og uden bivirkninger og ingen skadelig indvirkning på funktionsstatus (en del af geriatrisk vurdering).
Hovedformålet er at vurdere klinisk fordel (defineret efter 4 måneder som fuldstændig respons, delvis respons eller stabil sygdom), sikkerhed og bevaret geriatrisk uafhængighed (hovedformålet er et "bi-kriterie" eller sammensatte kriterier).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mere end halvdelen af patienter med brystkræft med Her2-positive tumorer behandlet med trastuzumab som enkeltstof udvikler resistens inden for et år efter behandlingsstart.
Nylige undersøgelser af denne patientpopulation viser, at brugen af Capecitabin kombineret med Lapatinib viser en forbedring af TTP uden en stigning i alvorlige toksiske virkninger.
Vores undersøgelse er designet til at undersøge, om ældre patienter med lokalt fremskreden eller metastatisk brystkræft, der overudtrykker HER2, kunne drage fordel af kombinationen lapatinib (1250 mg/dag) og capecitabin (1. cyklus dag 1 til dag 14: 850 mg/m2/dag x2; næste cyklus dag 1 til dag 14: 1000 mg/m2/dag x2) i form af klinisk fordel, og uden bivirkninger og ingen skadelig indvirkning på funktionsstatus (en del af geriatrisk vurdering). Behandlingen vil fortsætte indtil sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Dette er et fase II multicentrisk studie forbundet med et farmakokinetisk studie, som har til formål at vurdere effekten af aldersændringer (absorption, distribution, metabolisme og elimination) på kombinationen Lapatinib-Capecitabin ved at måle Cmin-Cmax for begge komponenter hos ældre patienter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Angers, Frankrig, 49933
- Centre Paul Papin
-
Beauvais, Frankrig, 60021
- Centre Hospitalier de Beauvais
-
Bordeaux, Frankrig, 33000
- Clinique Tivoli
-
Bourg-en-Bresse, Frankrig, 01012
- CH Fleyriat
-
Brest, Frankrig, 29200
- Institut Cancérologie- CENTRE HOSPITALIER BREST
-
Caen, Frankrig, 14076
- Centre François Baclesse
-
Lagny-sur-Marne, Frankrig, 77405
- Centre Hospitalier de Lagny-Sur-Marne
-
Lille, Frankrig, 59020
- Centre Oscar Lambret
-
Marseille, Frankrig, 13273
- Institut Paoli Calmettes
-
Nantes, Frankrig, 44805
- Centre Rene Gauducheau
-
Nice, Frankrig, 06189
- Centre Antoine Lacassagne
-
Orléans, Frankrig, 45100
- Centre Hospitalier Orleans La Source
-
Paris, Frankrig, 75005
- Institut Curie
-
Paris, Frankrig, 75015
- Hegp-Hopital Broussais
-
Reims, Frankrig, 51100
- Polyclinique de Courlancy
-
Roanne, Frankrig, 42328
- Centre hospitalier de Roanne
-
Rouen, Frankrig, 76038
- Centre Henri Becquerel
-
Saint-Cloud, Frankrig, 92210
- Centre René Huguenin
-
Strasbourg, Frankrig, 67065
- Centre Paul Strauss
-
Toulouse, Frankrig, 31052
- Institut Claudius Regaud
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 70
- Histologisk bekræftet fremskreden brystkræft (metastatisk eller lokalt fremskreden)
- Tumor, der udtrykker HER2 (HER2 3+ i IHC eller IHC 2+ og Fish positive) i prøve fra den primære og/eller sekundære tumor
- WHO præstationsstatus (EGOG) fra 0 til 2
- MMS > 25
- Målbar sygdom (RECIST-kriterier)
- Progression af sygdom efter én metastatisk linje af kemoterapi forbundet med trastuzumab (skal stoppes mindst 3 uger før forsøget påbegyndes)
- Tilstrækkelig hæmatologisk funktion (Hb ≥ 10g/dl, ANC ≥ 1500/mm3, blodplader ≥ 100 000/mm3)
- Tilstrækkelig leverfunktion (total bilirubin ≤ 1,5 ULN, ASAT og ALAT ≤ 3ULN)
- Tilstrækkelig nyrefunktion (målt eller beregnet kreatininclearance ≥ 40 ml/min - Cockroft)
- LVEF ≥ 50 % (amerikansk eller isotopmetode)
- Fravær af behandling med enzymatiske inhibitorer eller inducere eller et hvilket som helst mave-pH-modificerende middel/lægemiddel inden for en periode på 7-14 dage forud for den første administration af et af forsøgets produkter og inden for den samlede varighed af undersøgelsen (se medicinliste)
- Patienter skal være tilsluttet et socialsikringssystem
- Patientoplysninger og skriftlig informeret samtykkeformular underskrevet
Ekskluderingskriterier:
- Forventet levetid < 3 måneder
- Forudgående behandling med capecitabin eller lapatinib
- Samtidig strålebehandling undtagen af palliative årsager og mere end 25 % af BM
- Patienter med allerede eksisterende toksicitet ≥ grad 2 (undtaget alopeci)
- Patienter med dysfagi eller manglende evne til at sluge kapslerne.
- Patient med malabsorptionssyndrom eller sygdom, der signifikant påvirker mave-tarmfunktionen eller med større resektion af mave eller proksimal tarm, som kan påvirke absorptionen af orale lægemidler
- Patient, der allerede er inkluderet i et andet terapeutisk forsøg med et eksperimentelt lægemiddel inden for 30 dage før indtræden i undersøgelsen
- Person frihedsberøvet eller placeret under en vejleders myndighed
- Patient med enhver psykologisk, familiær, sociologisk eller geografisk tilstand, der potentielt hæmmer overholdelse af undersøgelsesprotokollen og opfølgningsplanen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Lapatinib + Capecitabine
lapatinib 1250 mg/dag (en gang dagligt) Capecitabine 2x850 mg/m2/dag, dag 1-14 i den første cyklus og 2x1000 mg/m2/dag, dag 1-14, hver 21. dag for følgende cyklusser (hvis der ikke er nogen uacceptabel toksicitet observeret).
|
Til Lapatinib: 5 tabletter á 250 mg hver én gang dagligt indtil sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Til Capecitabin: 850 mg/m2 to gange dagligt fra dag 1 til 14 i cyklus 1 og 1000 mg/m2 to gange dagligt fra dag 1 til 14 i de næste cyklusser.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektvurdering
Tidsramme: ved 4 måneder
|
Fordel er defineret som fuldstændig respons, delvis respons eller stabil sygdom i henhold til RECIST-kriterier (vers. 1.1). Effektkriterier er antallet af patienter, der opfylder denne definition. Patienter, der er stoppet før dette 4-måneders tidspunkt, vil blive betragtet som non-respondere uden klinisk fordel. |
ved 4 måneder
|
|
Tolerancekriterier og indvirkning på funktionel status
Tidsramme: ved 4 måneder
|
Kriterierne er antallet af patienter, for hvem en toksicitetsbegivenhed (i henhold til NCI-CTC AE vers.4) og/eller en indvirkning på funktionel status (defineret ved IADL-vurderingsskalaen på 8 punkter) er blevet observeret i løbet af de første 4 måneder af behandlingen.
|
ved 4 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af klinisk fordel
Tidsramme: fra behandlingsstart til sygdomsprogression
|
fra behandlingsstart til sygdomsprogression
|
|
|
Tid til progression
Tidsramme: fra inklusion til sygdomsprogression eller død som følge af brystkræft
|
fra inklusion til sygdomsprogression eller død som følge af brystkræft
|
|
|
Samlet svarprocent
Tidsramme: fra behandlingsstart til afslutning af behandlingen
|
fra behandlingsstart til afslutning af behandlingen
|
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: fra inklusion til sygdomsprogression eller død på grund af en hvilken som helst årsag
|
fra inklusion til sygdomsprogression eller død på grund af en hvilken som helst årsag
|
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: fra inklusion til død på grund af enhver årsag eller sidste opfølgningsnyhed (censurerede data)
|
fra inklusion til død på grund af enhver årsag eller sidste opfølgningsnyhed (censurerede data)
|
|
|
Tid til behandlingssvigt slutpunkt
Tidsramme: fra inklusion til afslutning af behandlingen
|
Behandlingsstop kan skyldes toksicitet, død, afvisning af at fortsætte undersøgelsen eller progressiv sygdom.
|
fra inklusion til afslutning af behandlingen
|
|
Bestemmelse af kombinationens toksicitet (NCI-CTC vers.4)
Tidsramme: fra underskrift af informeret samtykke til en måned efter sidste forsøgsmedicins indtagelse
|
fra underskrift af informeret samtykke til en måned efter sidste forsøgsmedicins indtagelse
|
|
|
Geriatrisk evaluering
Tidsramme: Ved baseline, ved ujævne cyklusser, ved behandlingens afslutning og ved opfølgningsbesøg (hver 6. måned)
|
Activities of Daily Living (ADL)/ Instrumental ADL(IADL), Geriatrisk depressionsskala (GDS), Mini Mental State (MMS), komorbiditeter (CIRGS), G8 (oncodage), Vulnerable Elders Survey (VES13), QLQC30 punkt 29-30 .
|
Ved baseline, ved ujævne cyklusser, ved behandlingens afslutning og ved opfølgningsbesøg (hver 6. måned)
|
|
Bestemmelse af den minimale og maksimale koncentration af lapatinib og capecitabin
Tidsramme: på Dag1 Cyklus1 og Dag1 Cyklus3
|
Prøvetidspunkterne er følgende: T0: før administration af behandling (lapatinib administreres 1 time før måltid og capecitabin 30 minutter før måltid) T1: tid for Cmax (2 timer efter dosis lapatinib og 90 minutter efter dosis af capecitabin) |
på Dag1 Cyklus1 og Dag1 Cyklus3
|
|
Antal patienter behandlet med 3 og 6 cyklusser og % af administreret dosis
Tidsramme: Fra behandlingsstart til 6 behandlingscyklusser
|
Fra behandlingsstart til 6 behandlingscyklusser
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Véronique GIRRE, CHD Vendée
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GERICO 09/0907
- 2009-015981-73 (EUDRACT_NUMBER)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .