Real-time MR højre hjerte kateterisering ved hjælp af passive katetre
Baggrund:
- I øjeblikket styres hjertekateteriseringsprocedurer af røntgenstråler. Forskere udvikler nye teknikker til at udføre hjertekateterisering uden brug af røntgenstråler ved at undersøge mulige anvendelser af magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)-scanninger. For at studere disse anvendelser er forskere interesserede i at udføre en del af standard røntgenkateteriseringsproceduren ved hjælp af MR på personer, der er planlagt til at have hjertekateterisering.
Mål:
- At undersøge sikkerheden og gennemførligheden af kateterisering af højre hjerte ved hjælp af MR-styrede katetre.
Berettigelse:
- Personer på mindst 21 år, som gennemgår en medicinsk nødvendig hjertekateteriseringsprocedure.
Design:
- Forsknings-MR-proceduren vil blive udført enten før eller efter standard røntgenstyret hjertekateterisering.
- Deltagerne overføres fra et røntgenbord til et MR-bord og føres ind i scanneren. Under MR-vejledning vil et MR-kompatibelt kateter blive brugt til at måle blodtryk og blodets iltniveau i hjertet, og MR-scanning vil blive udført i cirka 30 minutter.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hjertekateterisering er en minimalt invasiv procedure til at måle tryk og injicere farvestof i specifikke hjertekaviteter. Hjertekateterisering bruger normalt røntgenvejledning, som involverer strålingseksponering, og som ikke formår at visualisere blødt væv.
Vi har udviklet magnetisk resonansbilleddannelse i realtid (MRI) til at guide hjertekateterisering med vævsvisualisering, men uden røntgenstråling. I den første fase af denne protokol viste vi, at omfattende højresidig hjertekateterisering er mulig hos voksne patienter, ved at bruge kommercielt tilgængelige MRI-kompatible (passive) katetre.
I anden fase af protokollen begyndte vi at udføre systematisk højresidig hjertekateterisering uden røntgen, når det var muligt. Vi vil vurdere hjertets reaktion på hæmodynamisk provokation under MR-kateterisering skræddersyet til patientens problem. Vi vil bruge denne protokol til at forfine teknikken yderligere
Hvis det lykkes, vil dette muliggøre fremtidig afprøvning af anordninger til voksen- og pædiatrisk MR-guidet kateterisering, såsom særlige aktive wireguider, som kan føre til nye ikke-kirurgiske behandlinger af hjerte-kar-sygdomme.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
Alder større end eller lig med 2 år gammel
Undergår medicinsk nødvendig diagnostisk eller interventionel højre og/eller venstre kardiovaskulær kateterisation
EXKLUSIONSKRITERIER:
Kardiovaskulær ustabilitet inklusive igangværende akut myokardieinfarkt, refraktær angina eller iskæmi og dekompenseret kongestiv hjerteinsufficiens.
Kvinder, der er gravide eller ammer
Ude af stand til at gennemgå magnetisk resonansbilleddannelse:
- Pacemaker eller implanterbar defibrillator
- Cerebral aneurisme klip
- Neural stimulator (f.eks. TENS-enhed)
- Enhver form for øreimplantat
- Okulært fremmedlegeme (f. metalspåner)
- Metal granatsplinter eller kugle.
- Enhver implanteret enhed (f.eks. insulinpumpe, lægemiddelinfusionsenhed), medmindre den er mærket sikker til MR
EXKLUSIONSKRITERIER FOR GADOLINIUM-BASEREDE KONTRASTMIDLER TIL VOKSNE:
Renal udskillelsesdysfunktion, estimeret glomerulær filtrationshastighed < 30 ml/min/1,73 m(2) kropsoverfladeareal i henhold til kriterierne for modifikation af diæt ved nyresygdom
Glomerulær filtrationshastighed vil blive estimeret ved hjælp af CKD-EPI-ligningen (33):
eGFR lig med 141 x (minimum af (Scr/K, 1)(a) x (maksimum af (Scr/K, 1)) (-1,209) x 0,993 (Ag x 1,018 (hvis hun) x 1,159 (hvis sort)
Hvor<TAB>Scr er lig med serumkreatinin
a = -0,329 for kvinder og -0,411 for mænd
k = 0,7 for kvinder og 0,9 for mænd
Forsøgspersoner, der opfylder dette udelukkelseskriterium, kan stadig inkluderes i undersøgelsen, men må ikke udsættes for gadolinium-baserede kontrastmidler.
EXKLUSIONSKRITERIER FOR GADOLINIUM-BASEREDE KONTRASTMIDLER TIL BØRN
Renal udskillelsesdysfunktion, estimeret glomerulær filtrationshastighed < 30 ml/min/1,73 m(2) kropsoverfladeareal ifølge Schwartz-ligningen for estimering af GFR hos børn som anbefalet af National Kidney Disease Education Program. Schwartz-ligningen bruges almindeligvis til GFR-bestemmelse hos børn på Children's National Medical Center, Washington, DC.
GFR (ml/min/1,73 m2) = (k (SqrRoot) højde) / serum kreatininkoncentration hvor K = konstant defineret som
følger:
k = 0,33 hos præmature spædbørn [Udelukket fra denne protokol]
k = 0,45 hos fuldbårne spædbørn til 1 års alderen [Ekskluderet fra denne protokol]
k = 0,55 hos børn til 13 år
k = 0,70 hos unge mænd (ikke kvinder på grund af den formodede stigning i mænds muskelmasse,
konstanten forbliver 0,55 for kvinder)
- Højde i cm
- Serum kreatinin i mg/dL
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 1
Åbn Label
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At teste den indledende sikkerhed og gennemførlighed af diagnostisk højre hjertekateterisering hos mennesker ved hjælp af MR-vejledning og
Tidsramme: Igangværende
|
Der vil ikke være nogen opvarmning eller uønskede hændelser relateret til MRI RHC.
|
Igangværende
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
At uddanne personalet i udførelsen af simpel MR-kateterisering hos mennesker for at tilegne sig trinvis erfaring i retning af mere komplekse MR-kateteriseringsprocedurer
Tidsramme: Igangværende
|
Igangværende
|
|
At teste inkrementelle MR-scanningsteknikker (tekniske udviklinger) for at assistere MR-kateterisering hos mennesker
Tidsramme: Igangværende
|
Igangværende
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 110091
- 11-H-0091
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .