Pilotundersøgelse af Maraviroc/Raltegravir til naive HIV-1-patienter (NNNB)
Fase II pilotundersøgelse af forenkling til Maraviroc - Raltegravir dobbeltterapi efter 6 måneders Maraviroc - Raltegravir - Tenofovir - Emtricitabin Quadruple Therapy hos ARV-behandlingsnaive, HIV-1-inficerede patienter med CCR5-virus
Baggrund og begrundelse
Raltegravir og Maraviroc, de første i klassen af 2 nye familier af antiretrovirale lægemidler, har vist en høj styrke i behandlingserfarne og naive patienter. Begge lægemidler syntes godt tolererede med lav metabolisk toksicitet. Der er på nuværende tidspunkt ingen tilgængelige data vedrørende kombinationen af disse 2 lægemidler.
Hypotese
Maraviroc + Raltegravir bør være potent nok til at opretholde virologisk effekt hos naive patienter inficeret med CCR5 HIV-1 tidligere behandlet i 6 måneder med en Maraviroc-Raltegravir-Tenofovir-Emtricitabin-kombination.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mål:
- At fastslå evnen af en Maraviroc-Raltegravir-kombination til at opretholde HIV-1 viral load < 50 kopier/ml i uge 48 hos naive patienter inficeret med CCR5 HIV-1 efter en indledende 6 måneders fase af Maraviroc-Raltegravir-Tenofovir-Emtricitabine kombination (Intent to treat og strategianalyse)
- At studere CD4-progression fra baseline til uge 48
- At studere tiden til virologisk svigt under forenklingsfasen af undersøgelsen (fra uge 24 til uge 48)
- At studere andelen af patienter med HIV RNA < 50 kopier/ml på hvert tidspunkt
- For at studere kinetikken af viral load fald fra baseline til uge 12
- At studere kinetikken af proviralt DNA-fald fra baseline til uge 12, 24, 36 og 48
- At studere den kliniske og biologiske tolerance af Maraviroc-Raltegravir kombination til og med uge 48
Studiedesign/ Klinisk plan
Pilot, multicenter, national, ukontrolleret undersøgelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
CAnnes, Frankrig, 06400
- Cannes hosipital
-
Clermont-Ferrand, Frankrig, 63003
- CHU
-
Frejus, Frankrig, 83608
- Frejus hospital
-
Lyon, Frankrig, 69004
- Croix Rousse Hospital
-
Lyon, Frankrig, 69003
- Edourad Herriot hospital
-
MArseille, Frankrig, 13009
- Ste MArguerite Hospital
-
Marseille, Frankrig, 13385
- Conception hospital
-
Nantes, Frankrig, 44093
- Hotel Dieu Hospital
-
Nice, Frankrig, 06202
- Hôpital l'Archet 1
-
Paris, Frankrig, 75013
- Pitié Salpetrière Hospital
-
Paris, Frankrig, 75010
- St Louis Hospital
-
St Etienne, Frankrig, 42277
- Nord Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år ved indkøringsbesøget
- HIV-1 infektion
- Antiretroviral behandling-naiv
- CD4 ≥ 200 /mm3
- HIV-RNA ≥ 1000 kopier/ml
- HIV-RNA ≤ 100.000 kopier/ml
- Antiretroviral behandling er indiceret i henhold til gældende retningslinjer
- CCR5-tropisk virus ifølge Trofile ES® assayGeno2Pheno-algoritmen ved hjælp af en foruddefineret falsk positiv rate på 20 %
- Ingen signifikant NRTI-, NNRTI- eller PI-resistensmutation
- Frit givet, skriftligt, informeret samtykke opnået; patienten og investigatoren har underskrevet samtykkeerklæringen (senest på dagen for indkøringsbesøget og før de udfører eventuelle undersøgelser, der kræves af forsøget)
- Patient dækket af en fransk national sygesikringsordning
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder i den fødedygtige alder bruger ikke effektiv prævention (barrieremetode)
- Gravide eller ammende kvinder
- Patienter under 18 år
- Patienter frihedsberøvet af en retlig eller administrativ, indlagte patienter uden samtykke, patienter indlagt til andre sundhedsmæssige eller sociale formål end forskning
- Personer, der er væsentlige genstand for en retsbeskyttelsesforanstaltning eller ude af stand til at give samtykke
- Tidligere antiretroviral behandling (med undtagelse af post-eksponeringsprofylakse, hvis HIV-serologien er negativ > 3 måneder efter den sidste dosis af antiretrovirale lægemidler)
- CXCR4-tropisk virus, dobbelt/blandet-tropisk virus eller ubestemt tropisme ved screening
- Tilstedeværelse af signifikante NRTI-, NNRTI- eller PI-resistensmutationer
- Infektion eller samtidig infektion med HIV-2, eller gruppe O eller N HIV-1
- Akut fase af en opportunistisk infektion
- Under behandling for tuberkulose
- Undergår kemoterapi og/eller strålebehandling for neoplastisk sygdom
- Dekompenseret skrumpelever (Child-Pugh klasse B eller C)
- HIV-HBV co-infektion. Patienter med HIV-HCV co-infektion har tilladelse til at deltage i fravær af dekompenseret cirrhose (Child-Pugh klasse B eller C), af hepatocytolyse > 3 gange den øvre normalgrænse, og hvis behandling for HCV i de efterfølgende 12 måneder ikke er angivet. Patienter med okkult HBV er udelukket.( positive AcHBc, negative AcHBs, negative AgHBs, positive HBV DNA)
- Samtidig administration af forbudte behandlinger (se produktresuméet for hvert produkt) Laboratorieparametre: Hæmoglobin < 7g/dl, neutrofiltal < 500/mm3, trombocyttal < 50.000/mm3, kreatininclearance < 50 ml/min, alkalisk fosfatase, ASAT, ALT eller bilirubin ≥ 3 gange øvre normalgrænse
- Patienten nægter at deltage
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: enkelt arm
Maraviroc/raltegravir/emtricitabin/tenofovir 24 uger efterfulgt af Maraviroc/Raltegravir 24 uger
|
MVC/RAL/FTC/TDF 24W efterfulgt af MVC/RAL indtil W48.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
HIV-1 viral belastning
Tidsramme: 48 uger
|
mål for HIV viral load ved 48 ugers behandling for alle patienter
|
48 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Laurent COTTE, MD
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- HIV-integrasehæmmere
- Integrasehæmmere
- HIV-fusionshæmmere
- Virale fusionsproteinhæmmere
- CCR5-receptorantagonister
- Tenofovir
- Emtricitabin
- Raltegravir kalium
- Maraviroc
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2009/HD/01
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .