Autologt fedtvæv afledt mesenkymale stamceller Transplantation hos patient med degenerativ arthritis
Sikkerhed og effektivitet af autolog fedtvæv afledt mesenkymale stamcelletransplantation hos patienter med degenerativ arthritis
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
degenerativ arthritis er den mest almindelige type gigt. Det anslås, at 26,9 millioner amerikanere 25 år eller ældre har klinisk degenerativ arthritis i nogle led, med en højere procentdel af lidelser i den ældre befolkning. Dens kliniske manifestationer omfatter ledsmerter og bevægelseshæmning, og omgivende væv er ofte påvirket af lokal betændelse. Ætiologien af degenerativ arthritis er ikke fuldstændigt forstået; dog er skade, alder og genetik blevet betragtet som blandt risikofaktorerne.
Degenerativ arthritis er en progressivt invaliderende sygdom, der hovedsageligt rammer brusk med tilhørende knogleændringer. Brusk har begrænset iboende helbredende og regenererende kapacitet.
På grund af den stigende forekomst af degenerativ arthritis og den aldrende befolkning kombineret med ineffektive terapeutiske valg, er der behov for nye bruskreparationsstrategier.
Tilgængeligheden af store mængder af MSC'er og deres potentiale for let chondrogen differentiering efter langvarig in vitro ekspansion har gjort MSC'er til den mest håbefulde kandidatprogenitorcellekilde til bruskvævsmanipulation.
I det kliniske studie vil mesenkymale stamceller blive isoleret fra fedtvæv og dyrket og indgivet i bruskvævslæsionen ved ortopædkirurgi.
Det vil stimulere regenereringen af defekt bruskvæv og forbedre deres funktioner.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken
- SMG-SNU Boramae Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner, der forstår og underskriver samtykkeformularen til denne undersøgelse.
- Alder: 18-75, mænd og kvinder.
- Klinisk diagnose af degenerativ arthritis af Radiographic Criteria af Kellgren og Lawrence.
- Patienter, der ikke kan behandle med traditionel medicin og har brug for en artroplastik.
- Patienter, hvis læsion er 2~6 cm2 stor.
- Varighed af smerte over grad 4 (11-punkts numerisk skala): > 4 måneder
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder, der er gravide eller ammer eller planlægger at blive gravide under undersøgelsen.
- Objekter, der administreres sammen med et antiinflammatorisk lægemiddel, indeholder urtemedicin inden for 14 dage før optagelse i undersøgelsen.
- Historie eller aktuelle beviser for alkohol- eller stofmisbrug eller er en rekreativ bruger af ulovlige stoffer eller receptpligtig medicin.
- Behandling med intraartikulær injektionsterapi inden for 2 måneder før screening.
- Andre ledsygdomme undtagen degenerativ arthritis: systemisk eller reumatisk eller inflammatorisk chondropati, chondrocalcinosis, hæmakromatose, inflammatorisk ledsygdom, avaskulær nekrose af lårbenshovedet, Pagets sygdom, hæmofil artropati, infektionsarthritis, charcotodulær synovitis, villonodulær synovitis, villnon.
- Positiv serologi for HIV-1 ellerHIV-2, Hepatitis B (HBsAg, Anti-HCV-Ab), Hepatitis C (Anti-HCV-Ab) og syfilis.
- Alvorlige allerede eksisterende medicinske tilstande som hjerte-kar-sygdomme, nyresygdomme, leversygdomme, endokrine sygdomme, kræft og diabetes mellitus.
- Overvægt udtrykt som body mass index (BMI) større end 30 (fedme grad II). BMI estimeret som masse (kg) / kropsoverflade (m2).
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg eller behandling med et andet forsøgsprodukt inden for 3 måneder før optagelse i undersøgelsen.
- Andre patologiske tilstande eller omstændigheder, der vanskeliggør deltagelse i undersøgelsen i henhold til medicinske kriterier.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhedsvurdering
Tidsramme: 24 uger
|
For at bestemme den overordnede sikkerhed af RNL-JointStem®-bæreren ved hjælp af fysiske undersøgelser, vitale tegn, behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE'er) og resultaterne af kliniske laboratorietests.
|
24 uger
|
|
WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities) Index
Tidsramme: 24 uger
|
Smerter målt ved The Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) Pain Score.
|
24 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MR scanning
Tidsramme: 24 uger
|
Ændringer i MR-knæet med bruskkortlægning og klinisk forbedring vurderet af radiolog.
|
24 uger
|
|
KSCRS (Knee Society Clinical Rating System)
Tidsramme: 24 uger
|
Ændringer i træningsscore og funktion af fælles evaluering af KSCRS (Knee Society Clinical rating System).
|
24 uger
|
|
VAS (11-punkts boks visuel analog skala)
Tidsramme: 24 uger
|
Ændringer i VAS (11-punkts boks visuel analog skala) score.
|
24 uger
|
|
Histologiske vurderinger
Tidsramme: 24 uger
|
Biopsiprøver udsat for safranin-O-farvning og immunhistokemi for type I og II kollagen.
Tykkelsen af ledbrusken før og efter injektion måler, og prøver evalueres med ICRS II af en blind histopatolog.
|
24 uger
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
bruskvolumen i knæleddet
Tidsramme: 24 uger
|
ændringer af bruskvolumen i knæleddet måler ved hjælp af en semi-automatiseret segmenteringsmetode af en blindet forsker (webappendiks)
|
24 uger
|
|
Artroskopi
Tidsramme: 24 uger
|
Artroskopi udfører for at evaluere enhver ændring i bruskdefekt på tidspunktet for celleinjektion og 6 måneder efter injektion
|
24 uger
|
|
Røntgen
Tidsramme: 24 uger
|
Røntgenudførelse efter måling med Kellgren-Lawrence-kvalitet, 20 ledsrumsbredde af det mediale rum, 21 mekanisk akse med vægtbærende linje, 22 og anatomisk akse.
|
24 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kang Sup Yoon, M.D. & Ph.D., SMG-SNU Boramae Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Jo CH, Lee YG, Shin WH, Kim H, Chai JW, Jeong EC, Kim JE, Shim H, Shin JS, Shin IS, Ra JC, Oh S, Yoon KS. Intra-articular injection of mesenchymal stem cells for the treatment of osteoarthritis of the knee: a proof-of-concept clinical trial. Stem Cells. 2014 May;32(5):1254-66. doi: 10.1002/stem.1634. Erratum In: Stem Cells. 2017 Jun;35(6):1651-1652.
- Jo CH, Chai JW, Jeong EC, Oh S, Shin JS, Shim H, Yoon KS. Intra-articular Injection of Mesenchymal Stem Cells for the Treatment of Osteoarthritis of the Knee: A 2-Year Follow-up Study. Am J Sports Med. 2017 Oct;45(12):2774-2783. doi: 10.1177/0363546517716641. Epub 2017 Jul 26.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Jointstem
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .