Resultat af laser- eller debrider-tonsillotomi versus tonsillektomi ved obstruktiv søvnapnø (TVLOD)
Laser- eller Debrider-tonsillotomi versus monopolær tonsillektomi ved obstruktiv søvnapnø; Betændelse som en bestemmelse af resultatet
Tonsilkirurgi til børn, der lider af obstruktiv søvnapnø, har betydelig postoperativ morbiditet, herunder smerter og lejlighedsvis blødning. Denne sygelighed er delvist forårsaget af postkirurgisk inflammation. Denne inflammatoriske proces kan kvantificeres ved hjælp af forskellige proinflammatoriske cytokiner.
Målet med denne undersøgelse er objektivt at sammenligne den inflammatoriske proces efter behandling af obstruktiv søvnapnø med forskellige kirurgiske tilgange til de forstørrede mandler.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Tonsilkirurgi til børn, der lider af obstruktiv søvnapnø, har betydelig postoperativ morbiditet, herunder smerter og lejlighedsvis blødning. Denne sygelighed er delvist forårsaget af postkirurgisk inflammation. Denne inflammatoriske proces kan kvantificeres ved hjælp af forskellige proinflammatoriske cytokiner.
Målet med denne undersøgelse er objektivt at sammenligne den inflammatoriske proces efter behandling af obstruktiv søvnapnø med forskellige kirurgiske tilgange til de forstørrede mandler.
I undersøgelsen sammenlignes tre tilgange prospektivt:
- Tonsillektomi - brug af elektrokauteri, der fjerner alt tonsillarvæv.
- Debrider Tonsillotomy - reduktion af tonsillarvævet med en debrider.
- laser Tonsillotomi - reduktion af tonsillarvæv ved hjælp af en CO2-laser.
Alle patienter vil blive randomiseret til en af tre arme. Hver arm vil omfatte 25 børn.
Alle børn vil have en præoperativ og postoperativ søvnundersøgelse. Spørgere, der vurderer smerter, mængden af medicin brugt til at kontrollere smerter og søvnforstyrrelser i løbet af de første 7 dage efter operationen, vil blive udfyldt af børnepasseren.
Der tages blod umiddelbart før operationen og 18-24 timer efter operationen. Følgende blodprodukter vil blive vurderet: Hvide blodlegemer, koagulationsfaktorer, C reaktivt protein, IL1 beta,TNF alfa, IL6, IL2.
Hvis undersøgelsen objektivt og subjektivt vil vise, at delvis resektion af tonsillen sammenlignet med fuldstændig tonsillektomi er mindre smertefuldt og har mindre postoperativ inflammation.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Beer Sheva, Israel, 84101
- Soroka Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
alder 2-16 obstruktiv søvnapnø AHI>5 Hypertrofi af mandler og adenoider
-
Ekskluderingskriterier:
Børn med tilbagevendende tonsillitis kraniofaciale anomalier Neuromuskulær sygdom Downs syndrom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Elektrokauteri tonsillektomi
Børn, der gennemgår tonsillektomi og adenoidektomi for obstruktiv søvnapnø
|
Hver arm vil blive behandlet med en af de tre metoder ud over adenoidektomi
|
|
Aktiv komparator: Debrider tonsillotomi
Børn, der gennemgår debrider tonsillotomi + adenoidektomi for obstruktiv søvnapnø.
|
Hver arm vil blive behandlet med en af de tre metoder ud over adenoidektomi
|
|
Aktiv komparator: Laser tonsillotomi
Børn, der gennemgår laser tonsillotomi + adenoidektomi for obstruktiv søvnapnø.
|
Hver arm vil blive behandlet med en af de tre metoder ud over adenoidektomi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forskel mellem de tre arme vedrørende serum IL1 beta, TNF alfa, IL2, IL6.
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forskel mellem de tre arme med hensyn til smerte, blødning efter tonsillektomi og postoperativ søvnforstyrrelse.
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marc M Puterman, MD, Soroka University Medical Center
- Studieleder: Aviv D Goldbart, MD, Soroka University Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Blackshaw H, Springford LR, Zhang LY, Wang B, Venekamp RP, Schilder AG. Tonsillectomy versus tonsillotomy for obstructive sleep-disordered breathing in children. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Apr 29;4(4):CD011365. doi: 10.1002/14651858.CD011365.pub2.
- Friedman BC, Hendeles-Amitai A, Kozminsky E, Leiberman A, Friger M, Tarasiuk A, Tal A. Adenotonsillectomy improves neurocognitive function in children with obstructive sleep apnea syndrome. Sleep. 2003 Dec 15;26(8):999-1005. doi: 10.1093/sleep/26.8.999.
- Ericsson E, Lundeborg I, Hultcrantz E. Child behavior and quality of life before and after tonsillotomy versus tonsillectomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2009 Sep;73(9):1254-62. doi: 10.1016/j.ijporl.2009.05.015. Epub 2009 Jun 17.
- Anand A, Vilela RJ, Guarisco JL. Intracapsular versus standard tonsillectomy: review of literature. J La State Med Soc. 2005 Sep-Oct;157(5):259-61.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- sor495810ctil
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .