MK2206 til behandling af patienter med trin I, trin II eller trin III brystkræft
Præ-kirurgisk evaluering af MK-2206 hos patienter med operabel invasiv brystkræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
- Stadie IIIA brystkræft
- Stadie IIIB brystkræft
- Stadie IA brystkræft
- Stadie IB brystkræft
- Stadie IIA brystkræft
- Stadie IIB brystkræft
- Stadie IIIC brystkræft
- Østrogenreceptor negativ
- Østrogenreceptor positiv
- HER2/Neu negativ
- HER2/Neu Positiv
- Progesteronreceptor negativ
- Progesteron receptor positiv
- Triple-negativt brystkarcinom
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. At vurdere for et fald i phosphoryleret (phospho)-proteinkinase B (Akt) (Ser^473) niveauer i væv efter et præ-kirurgisk forsøg med ugentlig MK2206 (Akt inhibitor MK2206) (2 doser) hos patienter med operabel invasiv brystkræft.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. At evaluere virkningerne af MK2206 på den immunhistokemiske ekspression af andre phosphatidylinositide 3-kinase (PI3K)/AKT pathway biomarkører på præ- og post-MK2206 tumorvæv, såsom phospho-S6 kinase.
II. For at vurdere modulering af PI3K/AKT-signalering efter MK2206-brug med omvendt-fase proteinmikroarray-analyse.
III. For at undersøge, om phosphatidylinositol-4,5-bisphosphat 3-kinase, katalytiske subunit alpha (PIK3CA) mutationer demonstrerer forskellig modulering af PI3K/Akt-pathway signalering sammenlignet med tumorer med tab af phosphatase og tensin homolog (PTEN).
IV. At undersøge, om MK2206 ændrer PI3K/Akt-pathway-signalering anderledes i hormonreceptor-positive/human epidermal vækstfaktorreceptor (HER)2-negative tumorer sammenlignet med triple-negative eller HER2-positive brystkræftformer.
V. At evaluere om tumorproliferation, målt ved Ki-67-farvning af brysttumorceller, er reduceret hos patienter, der tager MK2206 præ-kirurgisk og korrelerer Ki-67-modulation med ændringer i PI3K/AKT-signalering.
VI. For at bestemme sikkerhed og tolerabilitet af MK2206 hos patienter med tidligt stadie af brystkræft.
VII. At indsamle fastende blod til evaluering af prædiktive markører for lægemiddeleffekt, såsom markører i insulinvækstfaktorreceptorvejen (dvs. fastende insulin, c-peptid, insulinlignende vækstfaktor [IGF]-1 og IGF-bindende protein [ BP]-1 og 3), samt modulering af phospho-markører i mononukleære celler i perifert blod.
OMRIDS:
Patienter får Akt-hæmmer MK2206 oralt (PO) på dag -9 og -2 og gennemgår segmental resektion eller total mastektomi på dag 0.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne op i 4 uger.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University Medical Center
-
The Bronx, New York, Forenede Stater, 10461
- Albert Einstein College of Medicine
-
The Bronx, New York, Forenede Stater, 10467-2490
- Montefiore Medical Center - Moses Campus
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal have histologisk bekræftet operabel invasiv brystkræft og have gennemgået kernenålebiopsi med en forventet kirurgisk resektion for resterende sygdom efter indskrivning
- Patienter skal have klinisk stadium I-III invasivt bryst (invasiv tumor skal være klinisk mindst >= T1c ved røntgenbillede eller palpation)
- Patienter skal have tilgængeligt væv fra kernebiopsier til biomarkørvurdering; det anbefales, at der udføres mindst 4 kerner med 12 gauge (eller mindre gauge) nåle; dette inkluderer kerner under ultralydsvejledning
- Patienter planlægger at gennemgå kirurgisk behandling med enten segmenteret resektion eller total mastektomi (påkrævet: 2 doser ugentligt MK-2206 før operationen; den første dosis vil være på dag -9 [+/- 1 dag] og anden dosis på dagen - 2 [+/- 1 dag] i forhold til operation [dag 0])
- Patienter kan have en historie med kontralateral brystkræft, forudsat at der ikke er tegn på recidiv af den oprindelige primære brystkræft
- Patienter skal have en Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0-1 (Karnofsky >= 80 %)
- Leukocytter >= 3.000/ul inden for 28 dage efter registrering
- Blodplader >= 100.000 /uL inden for 28 dage efter registrering
- Hæmoglobin (Hgb) >= 9 g/dL inden for 28 dage efter registrering
- Kreatinin =< 1,5 x øvre normalgrænse (ULN) inden for 28 dage efter registrering
- Protrombintid (PT), partiel tromboplastintid (PTT) =< 1,2 x ULN inden for 28 dage efter registrering
- Total bilirubin =< 1,5 x ULN inden for 28 dage efter registrering
- Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) < 2,5 x ULN inden for 28 dage efter registrering
- Patienter i den fødedygtige alder skal have en negativ serum- eller uringraviditetstest beta-humant choriongonadotropin (β-hCG) inden for 72 timer før de får den første dosis af undersøgelsesmedicinen
- Kvinder i den fødedygtige alder og mænd skal bruge to former for prævention (hormonel prævention eller barrieremetode til prævention; afholdenhed) før studiestart og under undersøgelsesdeltagelsens varighed; Hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun eller hendes partner deltager i denne undersøgelse, skal patienten straks informere den behandlende læge.
- Patienten skal være i stand til at sluge orale tabletter
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument
- Patienter skal acceptere biomarkørvurdering af diagnostisk kernebiopsivæv før behandling og det kirurgiske resektionsvæv (dvs. excision eller mastektomi); skal også acceptere indsamling af biomarkører for fastende blod før og efter behandling
Ekskluderingskriterier:
- Patienter har muligvis ingen kendte tegn på fjernmetastatisk sygdom (dvs. lunge-, lever-, knogle- eller hjernemetastaser) eller lokalt tilbagevendende brystkræft
- Patienter med inflammatorisk brystkræft er ikke kvalificerede
- Patienter med tidligere kemoterapi eller strålebehandling inden for 6 måneder efter studiestart er ikke kvalificerede (dvs. patienter, der har modtaget neoadjuverende behandling, er ikke kvalificerede)
- Patienter får muligvis ikke andre forsøgsmidler, herunder andre hæmmere af PI3K, Akt eller pattedyrsmål for rapamycin (mTOR)
- Mænd diagnosticeret med brystkræft
- Patienter har muligvis ikke en historie med allergiske reaktioner, der tilskrives forbindelser af lignende kemisk eller biologisk sammensætning som MK-2206, der blev brugt i undersøgelsen
- Patienter med kendt diabetes, som er dårligt kontrolleret diabetes (hæmoglobin A1c [HBA1C] >= 8%) bør udelukkes; hvis patienten tager metformin, skal have taget denne medicin i > 3 måneder, da metformin menes at påvirke PI3K/Akt-signalering
- Baseline korrigeret QT-interval (QTc) > 470 msek vil udelukke patienter fra deltagelse i undersøgelsen; patienter med en baseline bundt branch block vil blive udelukket
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav
- Gravide kvinder er udelukket fra denne undersøgelse; amning bør afbrydes, hvis moderen behandles med MK2206
- Human immundefekt virus (HIV)-positive patienter i antiretroviral kombinationsbehandling er ikke kvalificerede
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling (Akt inhibitor MK2206)
Patienter modtager Akt-hæmmer MK2206 PO på dag -9 og -2 og gennemgår segmental resektion eller total mastektomi (terapeutisk konventionel kirurgi) på dag 0. Patientprøver vil blive behandlet til farmakologisk undersøgelse og laboratoriebiomarkøranalyse.
|
Korrelative undersøgelser
Korrelative undersøgelser
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Gennemgå operation
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i pAKT-niveauer
Tidsramme: Baseline, 2 uger (dag 0 - operation)
|
Dette er designet til at evaluere respons på terapi - sammenligne ændringer inden for gruppen (eksempel: invasiv præ-MK-2206-behandlet kerne versus post-MK-2206-behandlet kirurgisk væv).
|
Baseline, 2 uger (dag 0 - operation)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i pS6-niveauer
Tidsramme: Baseline, 2 uger (dag 0 - operation)
|
Dette er designet til at evaluere respons på terapi - sammenligne ændringer inden for gruppen (eksempel: invasiv præ-MK-2206-behandlet kerne versus post-MK-2206-behandlet kirurgisk væv).
|
Baseline, 2 uger (dag 0 - operation)
|
|
Ændring i Ki-67 udtryk
Tidsramme: Baseline, 2 uger (dag 0 - operation)
|
Dette er designet til at evaluere respons på terapi - sammenligne ændringer inden for gruppen (eksempel: invasiv præ-MK-2206-behandlet kerne versus post-MK-2206-behandlet kirurgisk væv).
|
Baseline, 2 uger (dag 0 - operation)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kevin Kalinsky, Montefiore Medical Center - Moses Campus
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NCI-2011-02513 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA013330 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- N01CM62204 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- CDR0000696821 (Anden identifikator: NCI)
- AECM-AAAF3912 (Anden identifikator: Montefiore Medical Center - Moses Campus)
- 8740 (Anden identifikator: CTEP)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .