Intratekal Trastuzumab-administration hos patienter med metastaserende brystkræft, der udvikler karcinomatøs meningitis (HIT)
Fase 1-2 undersøgelse af sikkerhed og effektivitet af intrathekal Trastuzumab administration hos metastaserende HER2 positive brystkræftpatienter, der udvikler karcinomatøs meningitis
Formålet med denne undersøgelse er:
Fase I: For at bestemme Trastuzumabs maksimalt tolererede dosis (MTD) ved ugentlig administration intrathekal eller intraventrikulær for at nå en intra CSF-målkoncentration (30 µg/ml) nær den konventionelle terapeutiske koncentration og afhængigt af den dosisbegrænsende toksicitet (DLT)
Fase II: Bestemmelse af antitumoraktivitet trastuzumab, når det administreres via IT eller intraventrikulært med hensyn til neurologisk progressionsfri overlevelse efter 2 måneder
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Fase I: Sekundære resultatmål:
Anbefalet dosis (RD vil blive brugt i fase II) Toksicitet under behandling Klinisk respons på specifikke neurologiske symptomer Tid til neurologisk progression Biologisk respons: CSF cellularitet og proteinkoncentration Radiologisk respons: cerebrospinal meningitis og neurakse RMI Indvirkning på livskvalitet Påvirkning af overlevelse (samlet overlevelse, overlevelse uden neurologisk progression, progressionsfri overlevelse) Farmakokinetik: dosis af trastuzumab i CSF og plasma FCGR3A Genetisk status indflydelse på effekten trastuzumab ved metastatisk brystkræft
Fase II: Sekundære resultatmål:
Toksicitet under behandlingen Klinisk respons på specifikke neurologiske symptomer Tid til neurologisk progression Biologisk respons: CSF cellularitet og proteinkoncentration Radiologisk respons: cerebrospinal meningitis og neuraxis MR Påvirkning af livskvalitet Påvirkning af overlevelse (samlet overlevelse, overlevelse uden neurologisk progression, progressionsfri overlevelse ) Farmakokinetik: dosis af trastuzumab i CSF og plasma (bekræftelse af fase I-data med 5 patienter) FCGR3A Genetisk statuspåvirkning af trastuzumabs effekt ved metastatisk brystkræft
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bordeaux, Frankrig, 33076
- Institut Bergonie
-
Grenoble, Frankrig, 38700
- Chu Grenoble
-
Montpellier, Frankrig, 34298
- Institut du Cancer de Montpellier
-
Toulouse, Frankrig, 31100
- Institut Univesitaire du Cancer de Toulouse
-
-
Calvados
-
Caen, Calvados, Frankrig, 14076
- François Baclesse Center
-
-
Haut de Seine
-
Saint-Cloud, Haut de Seine, Frankrig, 92210
- Rene Huguenin Hospital
-
-
Nord
-
Lille, Nord, Frankrig, 59020
- Oscar Lambret Center
-
-
Rhone
-
Lyon, Rhone, Frankrig, 69373
- Leon Berard Center
-
-
Île-de-France Region
-
Paris, Île-de-France Region, Frankrig, 75651
- Pitié Salpetrière Hospital
-
Paris, Île-de-France Region, Frankrig, 75248
- Institut Curie - Claudius Regaud Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Metaplastisk infiltrerende adenokarcinom i brystet
- HER2-overekspression ved IHC og/eller amplifikation (FISH og eller ICHS)
- Positiv diagnose af neoplastisk meningitis: positiv CSF-cytologi (opnået inden for 28 dage før inklusion) OG/ELLER kliniske symptomer på neoplastisk meningitis og aspekt af tumoral meningitis på MR
- Hjernemetastaser er tilladt uden forudgående behandling, hvis de er asymptomatiske og uden engagement. I tilfælde af symptomatiske hjernemetastaser kunne forsøgspersoner kun inkluderes, hvis kirurgi og/eller strålebehandling (stereotaktisk eller intoto) blev udført, og hvis den cerebrale metastatiske lokalisering tillader IT eller intraventrikulær behandling. Den sidste strålebehandlingssession eller operationen skal være foretaget 3 uger før.
- 18 år eller derover
- Hankøn og hunkøn
- Forventet levetid mere end 2 måneder
- Tilfredsstillende hjertefunktion: venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) bestemt ved ultralydsscanning eller myokardiescintigrafi
- Tilstrækkelige biologiske funktioner 14 dage før inklusion i henhold til kriterierne nedenfor: Neutrofiler > 1,0 x 109/L, Hæmoglobin > 9,0 g/dL (+ transfusion om nødvendigt, Blodplader > 50 x 109/L, Bilirubin < 3 x N, ALT & AST < 10 x N, Kreatinin < 2,0 mg/dL, Clearance > 25 mL/min (Cockcroft og Gault formel), Prothrombintid > 70 %, Kaolin cephalin koagulationstid < 1,5 x N.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal tage passende præventionsforanstaltninger i løbet af undersøgelsesperioden og skal have en negativ graviditetstest (BetaHCG-serum)
- Forsøgspersonerne skal udføre alle evalueringer af præ-inklusion, som angivet i protokollen
- Underskrevet skriftligt informere samtykke
Ekskluderingskriterier:
- CSF-cirkulationsforstyrrelser mistænkt på MR-hjerne (obstruktiv hydrocephalus) eller medullar (hindringer) med, i tilfælde af en fokal strålebehandling på obstruktiv læsion, kontrol af genoprettelse af transittrafik med isotop CSF
- Antikoagulant effektiv dosisbehandling ved administration af trastuzumab ved lumbalpunktur
- Patient på Lapatinib (udvaskning > 2 uger fra datoen for første dosis intratekal trastuzumab)
- Kendt eller mistænkt trastuzumab-allergi
- Kontraindikationer for indgivelse af trastuzumab, herunder hjertesygdomme: LVEF
- Alvorlig toksicitet uafklaret eller ustabil relateret til et andet tidligere undersøgelsesbegrænset lægemiddel og/eller kræftbehandling
- Ventrikuloperitoneal eller atriel shunting undtaget, hvis ventilen kunne slukkes (tænd-sluk-knap), og patienten kan holde den ud i 6 timer efter hver injektion af trastuzumab
- Demens, ændret mental status eller psykiatrisk tilstand, der ville forhindre forsøgspersonen i at forstå eller give informeret samtykke
- Eksisterende alvorlig cerebrovaskulær sygdom, såsom slagtilfælde i et større kar, vaskulitis i centralnervesystemet eller malign hypertension
- Ukontrolleret infektion
- Deltagelse i et klinisk studie med et eksperimentelt molekyle
- Ingen tilknytning til en socialforsikring (begunstiget eller modtager)
- Gravide kvinder, ammende eller i den fødedygtige alder, der ikke tager prævention
- Emnet kan ikke lave opfølgningsplan
- Personer, der er frihedsberøvet eller under værgemål (inklusive kuratorer)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Trastuzumab intratekal
|
En injektion om ugen i 8 uger ved lumbalpunktur eller Ommaya Reservoir.
Der forventes 4 niveauer af doser fra 30 mg til 150 mg
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase I: Til bestemmelse af Trastuzumabs maksimale tolererede dosis (MTD) ved ugentlig administration intrathekal eller intraventrikulær.
Tidsramme: 2 måneder
|
Fase I: Bestemmelse af Trastuzumabs maksimalt tolererede dosis (MTD) ved ugentlig administration intrathekal eller intraventrikulær for at nå en intra CSF-målkoncentration (30 µg/mL) nær den konventionelle terapeutiske koncentration og afhængigt af den dosisbegrænsende toksicitet (DLT) .
|
2 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase I: Anbefalet dosis (RD vil blive brugt i fase II)
Tidsramme: 2 måneder
|
2 måneder
|
|
|
Fase I&II: Toksicitet under behandling
Tidsramme: 2 måneder
|
Udstedte Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 4.0 National Cancer Institute (NCI)
|
2 måneder
|
|
Tid til neurologisk progression
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Biologisk respons: CSF-cellularitet og proteinkoncentration
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Radiologisk respons: cerebrospinal meningitis og neuraxis MR
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Indvirkning på livskvalitet
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Indvirkning på overlevelse (samlet overlevelse, overlevelse uden neurologisk progression, progressionsfri overlevelse)
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Farmakokinetik: dosis af trastuzumab i CSF og plasma
Tidsramme: 2 måneder
|
2 måneder
|
|
|
FCGR3A Genetisk statuspåvirkning af trastuzumabs effekt ved metastatisk brystkræft
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Fase II: Bestemmelse af antitumoraktivitet trastuzumab, når det administreres via IT eller intraventrikulært med hensyn til neurologisk progressionsfri overlevelse efter 2 måneder
Tidsramme: 2 måneder
|
2 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Maya Gutierrez, MD, Institut Curie - Hopital Rene Huguenin - Saint-Cloud - France
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Hudsygdomme
- Brystsygdomme
- Neoplasmer i nervesystemet
- Meningeale neoplasmer
- Neoplasmer i centralnervesystemet
- Hud- og bindevævssygdomme
- Brystneoplasmer
- Meningeal karcinomatose
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Antistoffer, monoklonal, humaniseret
- Antistoffer, monoklonal
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serum globuliner
- Globuliner
- Trastuzumab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 09/501/M
- 2009-017218-63 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .